Каждому родителю необходимо знать основные признаки аппендицита у детей. Ведь не каждый ребенок может сказать о своем плохом самочувствии и правильно указать на место локализации боли. Своевременное обращение в медучреждение позволит избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть в случае лопнувшего аппендикса. Профильный специалист, в свою очередь, проведет диагностическое обследование и только после этого приступит к операции — единственному методу борьбы с аппендицитом.
Определение и причины
Распространенное заболевание — аппендицит, возникает у людей вне зависимости от возраста и представляет собой воспаление придатка слепой кишки, именуемого аппендиксом. У детей и подростков он имеет размеры менее 100 мм в длину и одного см в диаметре. Патогенез заболевания различен, но основные причины, почему появляется аппендицит у детей, следующие:
- проникновение инфекции в патогенную микрофлору;
- наличие глистов;
- закупорка просвета придатка каловыми массами, что характерно при частых запорах;
- засорение желудка инородными предметами.
Детский аппендицит появляется в результате ослабшей иммунной системы, регулярных перееданий, частых простудных болезней, а также при несоблюдении личной гигиены. Не менее важные причины аппендицита у детей — немытые фрукты, ягоды, грязные руки, которые являются провоцирующим фактором появления паразитов у малыша. Особенности аппендицита в детском возрасте обусловлены местом локализации отростка кишки внутри брюшины. До 3-х лет аппендикс располагается под печенью с правой стороны выше пупочной линии, когда у взрослых его пальпируют значительно выше.
Вернуться к оглавлениюРаспространенность среди детей

По статистическим данным, аппендицит диагностируется в любом возрасте, но чаще всего ему подвергаются люди от 15 до 35 лет. До года данная патология практически не встречается, она представляет наибольшую опасность для деток от 3 лет и старше. Распознать аппендицит у пациентов, возраст которых год или два, крайне сложно и зачастую устанавливается диагноз, когда случается разрыв аппендикса и развивается его серьезное осложнение — перитонит. У детей чаще всего воспаляется аппендикс к 8−12 годам.
Вернуться к оглавлениюСуществующие виды
У детей воспалительный процесс на придатках слепой кишки может быть острый и хронический. Кроме этого, аппендицит различают следующих видов:
- Флегмонозный. При флегмонозном виде патологического процесса поражаются все слои придатка кишки, и происходит накопление гноя.
- Катаральный. Данная форма патологии является наиболее легкой, ей присущи покраснение и отечность слизистой участка слепой кишки.
- Гангренозный. Является тяжелой стадией аппендицита и характеризуется омертвением тканей. Возникают серьезные осложнения в виде прободения отростка и вытекания гноя в брюшину.
Как определить?
Патогенез развития аппендицита до конца не изучен, поэтому не всегда удается предостеречь себя от данной патологии. Опасность появления воспалительного процесса на придатках кишки заключается в заражении брюшины гноем, вытекшим из лопнувшего аппендикса. Поэтому каждому человеку следует обеспокоиться, если приступы аппендицита дают о себе знать рано утром или ночью. У детей определить наличие недуга можно, если боль присутствует с правой стороны внизу живота. Однако в начале развития болезни боли могут иррадиировать и в другие части. Когда диагностировали острый аппендицит у детей, какие могут появиться у малыша симптомы и какого они характера? Стоит учитывать, что первые признаки обострения данной патологии — это ноющие, интенсивные и режущие боли. При пальпации выявляется мышечное напряжение в области между тазом и ребрами с правой стороны.
Вернуться к оглавлениюСимптомы
Когда возникает приступ аппендицита, у ребенка в первую очередь начинает болеть в животе с правой стороны. Распознать патологию можно по тошноте, рвоте и повышенной температуре тела. Симптомы аппендицита у детей проявляются общим недомоганием, отсутствием аппетита и образованием налета на языке. У малыша может быть понос или, наоборот, запор, но с первых часов воспаления червеобразного отростка в большинстве случаев отмечается понос. Определить болезнь у подростков можно по ухудшению их эмоционального состояния, чувству страха.
Вернуться к оглавлениюБолевые ощущения

Основная особенность описываемой болезни — боль, которая имеет различный характер и локализацию. Она начинается с ощущения дискомфорта в пупочной области и постепенно усиливается. Боль зачастую точечная, носит постоянный характер и становится сильнее при ходьбе или движениях. Со временем болевые ощущения сменяются покалываниями и резями.
Почему боль имеет различное место локализации? Обусловлено это расположением аппендикса, который может находиться в тазу или сзади червеобразного придатка толстой кишки. Тогда боли ощущаются над лобком или в правом подреберье. Когда во время диагностики врач проводит пальпацию живота, болевые ощущения усиливаются, и малыш начинает плакать.
Вернуться к оглавлениюТошнота и рвота
Если у малыша начинается резко тошнота, он рвет, но после этого не ощущает облегчения, родителям следует обеспокоиться и расспросить свое чадо о его самочувствии. Указывают на взаимосвязь данной симптоматики и аппендицита такие признаки, как сложности с мочеиспусканием, общее беспокойство малыша и покраснение кожных покровов лица. Кроме этого, распознать болезнь можно по повышенному сердечному сокращению, обложенному языку и повышенной температуре тела.
Вернуться к оглавлениюСпецифические признаки
Определить описываемую патологию у ребенка можно по следующим характерным только ей проявлениям:
- При прощупывании живота в левой его части толчкообразными движениями пальцев, положительным симптомом считается боль в правой подвздошной области.
- При медленном надавливании всеми пальцами на переднюю стенку брюшины и с последующим их резким отнятием усиливается боль.
- Положительные симптомы при пальпации или перкуссии молоточком с правой стороны над тазом.
- При переворачивании со спины на левый бок появляются резкие болезненные ощущения внизу живота.
Проведение диагностики аппендицита у детей

Симптоматика при аппендиците у малышей схожа с различными желудочными недугами, поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, маленькому пациенту проводится дифференциальная диагностика. Данный метод позволяет врачу исключить другие патологии и назначить адекватное лечение. lovehub Дифференциальная диагностика включает в себя следующие мероприятия по выявлению воспаленного аппендикса у ребенка:
- ощупывание живота;
- ректальное исследование с помощью пальца;
- анализ крови и мочи;
- копрограмма;
- бактериологический анализ кала;
- компьютерная томография;
- общий анализ крови;
- ультразвуковое исследование;
- электромиография;
- рентген;
- диагностическая лапороскопия.
Профильный специалист проводит у ребенка пальпацию живота, чтобы выявить характер боли. Анализ крови показывает количество лейкоцитов, которое при аппендиците повышено. Лабораторное исследование мочи определяет количество эритроцитов, белка и лейкоцитов. УЗИ позволяет выявить наличие в органах брюшины жидкости и абсцессов.
Вернуться к оглавлениюПервая помощь
Наблюдая болезненные ощущения у ребенка, многие родители начинают обезболивать их, предлагая малышу выпить соответствующие медикаменты. Почему нельзя предпринимать таких мер? Врачи утверждают, что даже после выпитой дозы «Но-шпы», диагностировать болезнь будет крайне проблематично. Противопоказано ставить клизму или давать различные послабляющие стул лекарственные средства, класть на живот грелку, которая лишь ускорить воспалительный процесс. Наилучшей первой помощью при резких болях у ребенка будет обращение в медучреждение. До приезда кареты скорой помощи родители могут смачивать малышу губы водой, но не поить его ею, а также всячески успокаивать своего кроху.
Вернуться к оглавлениюОперативное вмешательство

Если после диагностического обследования не удалось исключить аппендицит, маленькому пациенту назначается операция. Новая методика удаления воспаленного придатка слепой кишки носит название «лапароскопия», которая применяется как при остром, так и при хроническом аппендиците. Преимуществом лапароскопии является отсутствие необходимости разрезания брюшной полости. Операция по удалению аппендикса методом лапароскопии не оставляет за собой большого шрама и не требует длительного времени на восстановление.
В послеоперационный период ребенку требуется определенный режим. Врачи рекомендуют кушать диетические блюда, свести к минимуму физические нагрузки и увеличить двигательную активность. Необходимо обогатить рацион малыша клетчаткой и пектином, так как они налаживают перистальтику кишечника. Для этого нужно кушать как можно больше овощей и фруктов.
Вернуться к оглавлениюПрогноз и возможные осложнения
При своевременном хирургическом вмешательстве по вырезанию воспаленного аппендикса у детей, прогноз благоприятный. Летальный исход у маленьких пациентов составляет в среднем 0,2%. Если была проведена операция по вырезанию лопнувшего аппендикса, то у 18% детей формируется абсцесс брюшины. Кроме этого, формируются гематомы, гноятся швы и возникает внутреннее кровотечение. Чтобы избежать негативных последствий после оперативного вмешательства, детям необходимо соблюдать режим питания и выполнять все рекомендации лечащего врача.