Хроническая форма аппендицита

Существуют различные формы хронического аппендицита, но каждую характеризует то, что течение патологии вялое. Воспалительный процесс обычно является следствием острого аппендицита, если сложились соответствующие условия развития болезни. Симптомы обычно смазанные. Больному показано консервативное лечение, но, бывает, необходимо хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Хронический аппендицит — воспалительный процесс хронического характера, что развивается в червеобразном отростке, который отходит от слепой кишки. Болезнь диагностируют нечасто в сравнении с острой формой заболевания. Клиническая картина характеризуется слабовыраженными симптомами. Пациенты жалуются на дискомфорт, небольшие боли, тошноту и т. д. По симптоматике определить, что болезнь является аппендицитом, невозможно. Постановка точного диагноза требует использования инструментальных методов исследования и дифференциального анализа. Так как патология не характеризуется яркими признаками, терапия преимущественно медикаментозная, но при сильно выраженных болях пациенту показана операция. Запущенность болезни может стать причиной массы осложнений.

Кто подвержен болезни?

Любой аппендицит чаще встречается у женщин, чем у детей или взрослых мужчин. При этом совершенно не имеют значения критерии расовой принадлежности, состояния здоровья, возраста. Врачи объясняют такую предрасположенность физиологическим устройством женского организма. Аппендицит — воспаление червеобразного отростка, что нередко возникает из-за патологических воспалительных процессов других органов, что локализуются в брюшине. Так как у женщины в брюшной полости размещено больше органов, чем у мужчин, риск развития аппендицита, как вторичного заболевания, намного выше.

Классификация

Заболевание классифицируют, учитывая критерии локализации органа, что помогает незамедлительно провести точную диагностику. Аппендицит может развиваться в острой и хронической форме. Последняя, в свою очередь, делится на такие виды:

• рецидивирующую (периодически возникают обострения);
• резидуальный хронический аппендикс (остаточный хронический аппендицит, что остается после острой стадии воспалительного процесса);
• первично-хроническую (патология сразу развивается, как первичная).

Причины возникновения хронического аппендицита

Хроническая форма патологии развивается после недолеченного острого заболевания, когда не проведено достаточное иссечение червеобразного отростка, отчего болезнь периодически обостряется. Не всегда удается установить причину возникновения проблемы. К причинам хронической патологии относятся следующие:

• наследственную предрасположенность;
• нарушение функционирования защитных механизмов иммунной системы;
• проблемы в работе эндокринной системы;
• заболевания органов пищеварения;
• нарушения в системе кровоснабжения.

Непосредственными провокаторами являются:

• хронический запор;
• чрезмерная масса тела;
• переохлаждение;
• курение, алкоголь и т. д.;
• физически тяжелая работа;
• переутомления и т. д.

Симптомы

Симптомы хронического аппендицита слабо выражены, часто смазаны:

• болезненные ощущения в районе пупка, что могут беспокоить постоянно или периодами, например, при занятиях спортом, кашле и т. д.;
• общее состояние больного практически неизменно, работоспособность не ухудшается;
• поносы сменяются запорами;
• температурные показатели не меняются;
• в правой нижней части брюшной полости появляется дискомфорт;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• учащение мочеиспускания;
• боли в районе прямой кишки;
• болезненные ощущения при половых актах.

Когда происходит обострение, возникают следующие признаки:

• резко выражены болезненные ощущения в животе;
• тошнота;
• сухость слизистых ротовой полости;
• налет белого цвета на языке;
• высокая температура и т. д.

У женщин

Патология чаще диагностируется у женщин, чем у детей или взрослых мужчин, что обусловливается физиологией. Строение и локализацию органов брюшной полости объясняет отличие признаков болезни у женщин:

• схваткообразные боли в пояснице;
• дискомфорт и ощущение тяжести в районе яичников и влагалища, особенно при половом акте или во время менструации;
• ухудшение аппетита;
• диспепсические расстройства;
• боль в правом подреберье (редко);
• боли становятся сильнее после вредной пищи или физической активности;
• частые походы в туалет и т. д.

У мужчин

У взрослого мужчины приступ, в первую очередь, проявляется тупыми тянущими болями в правой части живота. Болезненные ощущения больше чувствуются при движениях, кашле и т. д. Иногда возникают боли в правом подреберье. Диспепсический синдром при обострении у мужчин более выражен, чем у женщин. Если больной ляжет на правый бок, возможно, состояние улучшится, что является поводом незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Проведение диагностики

Определить причину болезни и поставить диагноз врач может, только проведя тщательную диагностику. Специалист собирает информацию о признаках болезни, жалобах, проводит пальпацию и назначает необходимые анализы:

• ультразвуковое исследование;
• общий анализ крови и мочи;
• компьютерную томографию;
• ирригоскопию;
• колоноскопию;
• диагностическую лапароскопию и т. д.

Кроме того, необходимо проведение дифференциальной диагностики с:

• циститом;
• болезнью Крона;
• вагинитом;
• язвенным заболеванием и т. д.

Лечение

После постановки диагноза врач определяется с необходимыми методами терапии. Лечение хронического аппендицита может быть проведено классическим консервативным методом или посредством операции (при сильных болях). Кроме того, больному показано диетическое питание. Заниматься самолечением крайне опасно, так как воспалительный процесс в аппендиксе может привести к опасным осложнениям.

Прием препаратов

Приступы аппендицита могут быть купированы медикаментозно. Пациенту назначают:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• спазмолитики;
• витаминно-минеральные комплексы;
• иммунокорректоры;
• медикаменты для улучшения кровотока;
• полезные бактерии и т. д.

Народные средства

Самостоятельно пить лекарства народной медицины не рекомендуется даже при болезни, что не характеризуется ярко выраженными признаками. Перед их приемом нужно проконсультироваться с врачом. Целители рекомендуют использовать компоненты, что благоприятно влияют на работу иммунной системы и кишечника:

• тмин с молоком (5 г на 100 мл, отвар пьют через час после приготовления 7 дней);
• ежевика (чай);
• эстрагон (5 г на 200 мл, закипятить и пить 3 раза в день по ¼ стакана 4 дня) и т. д.

Коррекция питания

Диета не поможет избавиться от хронического аппендицита, но как профилактика и вспомогательное средство вполне эффективна. Диета заключается в придерживании нескольких правил:

• наладить режим употребления пищи;
• отказ от продуктов, что тяжело перевариваются и плохо усваиваются;
• увеличение количества клетчатки в меню (фруктов, овощей, отрубей и т. д.).

Хирургическое вмешательство

Если лекарства не помогли или при сильных болезненных ощущениях, необходимо хирургическое лечение. Операция обычно заключается в удалении червеобразного отростка, особенно в том случае, если на органе появились спайки и рубцы. Оперативное лечение может быть проведено эндоскопическим методом или при открытом полостном вмешательстве. Виды аппендэктомии:

• типичная;
• ретроградная;
• лапароскопическая;
• транслюминальная.

После операции больной должен принимать антибиотик, средство от боли и т. д. Кроме того, сразу после него пациенту показан голод и постельный режим. Больной должен придерживаться диеты. Полное восстановление зависит от вида хирургического вмешательства. Физические нагрузки противопоказаны примерно 60 дней, после чего можно приступать к щадящим видам спорта, например, плаванью.

Прогнозы на выздоровление

После проведения хирургического лечения симптоматика хронического аппендицита у взрослых практически всегда исчезает. Следует учитывать, что существует вероятность неблагоприятного влияния оперативного вмешательства, когда симптомы, наоборот, усиливаются. Это редкие случаи. Ситуация возможна, если аппендикс остается практически одинаковым.

Виды осложнений

Воспалительный процесс хронического характера может перерасти в острый аппендицит. Осложнением является также появление аппендикулярного инфильтрата, что является показанием к удалению органа после проведения консервативной терапии. Иногда возникают такие неблагоприятные последствия, как абсцесс или развитие спаечного процесса, что являются показаниями к хирургическому вмешательству.