Спайки после аппендицита

Операция по удалению аппендикса проводится в хирургии чаще всего. Это несложная процедура, не требующая продолжительного восстановления, но спайки после аппендицита образуются довольно часто и являются одним из осложнений хирургического вмешательства. Если спаечная болезнь не была вовремя диагностирована, она может привести к серьезным патологиям.

Проведение операции квалифицированными специалистами в лучшей клинике страны не гарантирует отсутствие спаек в будущем.

Что это такое?

После проведения операции по удалению аппендикса внутренние органы раздражены, так как подверглись механическому воздействию. Из-за этого на оболочках, покрывающих кишечник, формируются плотные соединительнотканные тяжи. Эти уплотнения растут среди внутренних органов, занимая определенное пространство. За счет этого, при развитии воспалительного процесса в брюшине, ее оболочка прилипает и постепенно прирастает к месту воспаления. Так организм препятствует распространению воспаления, однако это приводит к поражению кровеносных сосудов и деформации кишечника (например, петли кишечника срастаются между собой). Возникновение спаек ― часто диагностируемое осложнение оперативного лечения аппендицита.

Вернуться к оглавлению

Причины образования

Возникновение спаек после оперативного лечения аппендицита способствует:

  • Оперативное вмешательство. По статистике около 50% пациентов, перенесших операцию по удалению аппендикса, страдают спаечной болезнью. Это осложнение наблюдается реже, если проводилась лапароскопия, а не открытая операция.
  • Воспалительный процесс. Если аппендицит был выявлен несвоевременно, возможно развитие перитонита и разрыв аппендикса. Ткани брюшной стенки и кишечника воспаляются, поражаются микроорганизмами, скопившимися в червеобразном отростке, и их токсинами.
  • Наследственный фактор. У некоторых пациентов из-за повышенной активности определенных ферментов рубцы и шрамы после аппендицита образуются особенно быстро.
  • Врачебная ошибка. В брюшине развивается хроническое воспаление, если хирург из брюшной полости забыл изъять салфетку или другой предмет до наложения швов.
  • Коагуляция. Во время операции кровотечение останавливают с помощью лазера или высокой температуры. Кровеносный сосуд буквально прижигается, а вместе с этим поражаются окружающие ткани и образуются спайки.
Вернуться к оглавлению

Симптомы спаечной болезни

Наличие спаек ярко проявляется только в период обострения спаечной болезни.

Болеть и тянуть может область послеоперационного шрама.

Основными симптомами спаек как после оперативного лечения аппендицита, так и после любой другой операции, затрагивающей брюшную полость, являются боли. Болеть может область послеоперационного шрама или глубже в животе. Зачастую боли появляются после физического труда или занятий спортом и имеют тянущий характер. Конкретных симптомов, по которым можно выявить спайки, нет. В случае образования спаек, у пациента нарушается работа ЖКТ, возникают такие жалобы:

  • болевые ощущения в животе;
  • вздутие живота;
  • частая тошнота, рвота;
  • постоянные запоры (редко диарея);
  • понижение АД;
  • слабость;
  • нарушения работы сердца.
Вернуться к оглавлению

В чем опасность спаек после операции аппендицита?

Если после операции появились спайки, следует незамедлительно приступить к лечению этой патологии, ведь она может спровоцировать серьезные осложнения:

  • Кишечная непроходимость. Развивается вследствие передавливания петель кишечника тяжами спаек. В результате содержимое кишечника не может нормально по нему продвигаться.
  • Бесплодие. Если после аппендэктомии женщина не может забеременеть, это может говорить о поражении спайками придатков, нарушении проходимости маточных труб.
  • Некротический процесс ― наиболее опасное осложнение. Спайки, оказывая давление на ткани, могут пережать кровеносные сосуды, что приведет к нарушению кровообращения в части ткани кишечника. Обескровленный участок начинает отмирать, образуется некроз. В этом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство для удаления пораженной ткани и остановки некротического процесса.
Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

УЗИ брюшной полости даст возможность доктору поставить диагноз.

Если после операции появилась боль в животе, нужно обратиться к врачу как можно раньше. Для постановки диагноза врач назначит специальное обследование:

  • Сбор анамнеза. Врач проводит первичный осмотр, фиксирует жалобы пациента. При возникновении подозрения на спаечную болезнь, особенно если относительно недавно человек перенес аппендицит, назначает дальнейшее обследование.
  • Лабораторный анализ крови. Выявляет наличие воспалительного процесса в организме.
  • УЗИ. Посредством этого метода выявляется наличие, расположение и размер спаечных тяжей. Несколько дней перед процедурой пациент должен придерживаться специальной диеты.
  • Рентгенография. Процедура проводится с применением контрастного вещества. Показывает общую картину повреждения кишечника.
  • Диагностическая лапароскопия. Через небольшой разрез в брюшную полость вводится специальный прибор, оснащенный камерой и системой света. Позволяет максимально четко увидеть имеющиеся тяжи на кишечнике.
Вернуться к оглавлению

Как лечить спаечную болезнь?

Даже при сильной боли нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра и назначения врача, т. к. это может помешать постановке правильного диагноза.

Доктор подбирает лечение индивидуально в зависимости от этапа развития патологии. Зачастую применяются такие методы терапии:

  • Консервативное лечение. Пациенту прописывают препараты фолиевой кислоты, алоэ и витамин Е. Лекарства делают спаечные тяжи более гибкими. Нужно строго соблюдать указанные дозы.
  • Физиотерапия. На начальном этапе развития болезни эффективны парафиновые аппликации, электрофорез на основе магния, цинка.
  • Оперативное лечение. Проводится традиционным способом, с помощью лазера или электроножом. Во время операции хирург разрезает пережимающие внутренности спаечные тяжи. Подготовка к операции подразумевает дробное питание и очистительную клизму.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы после аппендицита не образовались спайки, нужно соблюдать все назначения лечащего врача и применять такие меры профилактики:

  • В день операции после нормализации состояния можно выполнить несколько несложных движений в лежачем положении. На следующий день разрешается небольшая прогулка по коридору.
  • Назначаются специальные лекарства, нейтрализующие вещество фибрин, скапливающееся в месте образования спаек. Для устранения воспаления применяют антибактериальные препараты.

Избежать возникновения спаечных тяжей после аппендицита можно с помощью эндоскопического метода проведения операции. В этом случае на внутренние органы оказывается минимальное воздействие, риск инфицирования раны незначительный, шов заживает быстро. Разумеется, метод оперативного вмешательства определяется врачом на основании ряда показателей.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Придерживание диеты после операции, предупредит образования спаек.

Для нормализации работы кишечника и предупреждения образования спаек после аппендицита важно соблюдать специальную диету. Первую неделю после оперативного вмешательства основу рациона должны составлять бульоны и блюда, паровые и вареные блюда. Каши разрешаются на воде. Пища не должна провоцировать активную выработку желудочного сока. Следует отказаться от сладких и соленых блюд. В течение следующего месяца из рациона следует исключить:

  • жирные кисломолочные продукты;
  • концентрированные бульоны;
  • все виды бобовых;
  • острые приправы, соленые блюда;
  • копчености, маринады, соусы;
  • сдобу, мучные изделия;
  • жирное мясо;
  • томаты, перец;
  • сладости.

Диета ― неотъемлемая часть профилактики спаек после аппендицита, которой нельзя пренебрегать, равно как и лечением спаечной болезни. Если после оперативного лечения появились болевые ощущения в животе или на месте шва, которые усиливаются после физических нагрузок, нужно обязательно проконсультироваться с врачом во избежание серьезных осложнений.

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru