Что такое эрозивный дуоденит?

Эрозивный дуоденит — это эрозивно-язвенная болезнь, при которой на слизистой оболочке 12-перстной кишки появляются ранки. Язвы могут отличаться по форме, быть одиночными или локализоваться группками, при этом стенки органа отекают.

Описание, особенности

Эрозивный дуоденит бывает хронический и острый. При диагностике есть риск перепутать болезнь с антральным гастритом, хоть симптоматика заболеваний различна. Заболевание чаще поражает представителей мужского пола. Оно распространено среди пожилых людей и детей. Для женщин практически не характерно. Особенности эрозивного дуоденита:

1. возникает воспалительный процесс;
2. железы атрофируются, их функциональность ухудшается из-за нарушения структуры слизистых органа4
3. всегда присутствуют другие болезни, например, панкреатит или острый гастрит.

Формы язвенного дуоденита:

• панкреатоподобная;
• холициститоподобная;
• гастритоподобная;
• латентная;
• смешанная.

Симптомы эрозивного дуоденита практически не отличаются при каждой форме болезни.

Причины

Дуоденит может быть спровоцирован следующими факторами:

• интоксикация из-за отравления химическими соединениями, например, испорченными продуктами питания, кислотами, этиловым спиртом и т. д.;
• действие хеликобактерной инфекции, особенно при бесконтрольном лечении противовирусными препаратами;
• интоксикация из-за чрезмерного употребления алкогольных напитков;
• сильный стресс длительное время;
• неправильное питание (в рационе много жирного, острого, кофеина и т. д.);
• вредные привычки (например, курение);
• недолеченый катаральный дуоденит, гастрит и т. д.;
• несоблюдение режима приема пищи.

Симптомы

Симптомы эрозивного дуоденита отличаются от симптоматики других видов заболевания:

• сильно выраженные болевые ощущения, что сопровождаются схваткообразными болями;
• боли не зависят от того, ел больной или его желудок пуст;
• по характеру болезненные ощущения могут быть ноющими или острыми;
• в редких случаях болезненные ощущения усиливаются на ночь или после трапезы;
• метеоризм;
• желудок будто постоянно переполнен;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• когда больной голоден, его беспокоит боль возле пупка;
• рвота может содержать кровь, она приносит облегчение;
• урчит кишечник;
• изжога;
• отрыжка с кислым послевкусием;
• болит голова;
• слабость;
• повышенная потливость;
• приступы голода;
• белый налет на языке;
• стойкий запор.

Симптомы не беспокоят больного все и сразу. Симптоматика зависит от формы заболевания, и того, в каком отделе органа она локализуется.

Диагностика

Если человек обнаруживает у себя признаки эрозивного дуоденита, ему не следует заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение сделают терапию заболевания более успешной. В первую очередь врач проводит опрос больного, собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и пальпацию. Это даст ему повод поставить предварительный диагноз. Точно диагностировать дуоденит можно только при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования. Без расширенной диагностики это сделать невозможно.

Диагностические процедуры:

• фиброгастродуоденоскопия (иногда проводится биопсия и гистологический анализ мягкой ткани органа) — определяет вид дуоденита;
• рентгеноскопия органов системы пищеварения;
• поэтажная манометрия кишечника;
• дуоденальное зондирование;
• анализ секреторной функции желудочно-кишечного тракта;
• анализ кислотности желудка;
• анализ электрического сопротивления слизистых оболочек;
• ультразвуковое исследование;
• общий анализ крови;
• анализ кала.

При диагностике тяжелых форм дуоденита инструментальные методы, при которых требуется введение внутрь посторонних предметов, часто запрещается. Щадящие методы диагностики используют для детей.

Лечение

Эрозивно-язвенный дуоденит лечится в условиях стационара гастроэнтерологического отделения. Больному показано лечение фармацевтическими препаратами, специальное диетическое питание. Когда острая стадия проходит, пациента могут выписать из больницы с дальнейшим домашним лечением медикаментами и средствами народной медицины.

Пациенту в первые дни острой стадии показан исключительно постельный режим и полный покой. Нервничать категорически запрещено. Под запретом курение.

При терапии эрозивного дуоденита не используют промывания желудка. Нельзя прикладывать к брюшной полости теплое, например, грелку. Это может спровоцировать перфорацию стенки органа, и как следствие — внутреннее кровотечение. Основные цели лечения: купирование симптомов болезни, предупреждение преобразования заболевания в хроническое, остановка желудочного или кишечного кровотечения и перфорации органа.

Медикаментозное

Лечение эрозивного дуоденита зависит от его симптоматики и сопутствующих болезней. Примерная схема терапии (независимо от симптоматики):

• антибактериальные средства;
• препараты, что обволакивают слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта;
• обезболивающие препараты (инъекции или в жидкой форме);
• иммуностимуляторы;
• препараты, что способствуют регенерации поврежденных оболочек;
• при рефлюксе назначают средства, что снижают кислотность.

Народные средства

Средства народной медицины используют, как вспомогательную терапию при консервативном лечении. Их запрещено принимать самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом.

Рецепт № 1. Зверобой. Отвар из растения пьют 3 раза в сутки по трети стакана за 30 минут до приема пищи.

Рецепт № 2. Подорожник. 2 ст. л. сока растения смешать с таким же количеством меда и употреблять 3 раза в сутки перед приемом пищи.

Рецепт № 3. Крапива. Отвар из листьев растения пить вместо чая на протяжении дня.

Рецепт № 4. Крапива и овес. Листики крапивы порезать на маленькие кусочки и залить отваром из овса. Употребляют средство 3 раза в сутки по полстакана перед трапезой.

Рецепт № 5. Состав:

• алтей (кор.);
• ромашка (цв.);
• корень солодки;
• крушина (кора);
• лаванда;
• мелисса;
• пастушья сумка.

Растения смешать в одинаковых пропорциях. Взять 10 г смеси и запарить 200 мл кипяченой воды. Дать отстояться 2/3 часа и процедить. Пьют настой за полчаса до приема пищи каждые 3 сутки.

Рецепт № 6. Семена льна. Нужно запарить растение стаканом кипятка и поставить в темноту на полчаса. Принимать 10 г настоя на голодный желудок на протяжении 30 дней.

Диета

В самом начале терапии больному назначают придерживаться диеты № 1, которую через 7 дней сменяет № 5. К питанию во время эрозивного дуоденита нужно подойти серьезно, так как оно является основной частью процесса выздоровления. Особенно строго нужно придерживаться диеты в первую неделю после острого приступа.

В строгий рацион сначала вводят немного парового омлета, котлет и т. д. После этого меню пополняется измельченными до состояния пюре овощами, кашами. Иногда разрешают добавлять в еду масло. Полезен при дуодените кисель. Принципы диеты:

• есть ежедневно крупы, овощи и супы;
• еда должна быть теплой, мягкой консистенции;
• в блюдах можно использовать только натуральные продукты;
• способы приготовления: варка, на пару, запекание;
• в рационе должны присутствовать только нежирные сорта рыбы, мяса или птицы;
• можно иногда добавлять сахар или есть мармелад;
• яйца можно отваривать всмятку или делать из них омлеты на пару;
• еду необходимо разделить на 5 приемов пищи;
• порции нужно есть маленькие (около 200 г);
• больному полезна молочка;
• свежий хлеб есть нельзя;
• овощи и фрукты в свежем виде рекомендуется не есть, только запекать;
• количество соли во время диеты нужно минимизировать.

Прогноз

При своевременной и правильной диагностике прогноз заболевания благоприятный, чаще больные полностью исцеляются. Если болезнь запустить, она может перерасти в затяжной дуоденит. При эрозивном дуодените случаются осложнения, частое из которых — внутреннее кровотечение.

Профилактика

Профилактические меры:

• нужно контролировать качество пищи, есть небольшими порциями;
• ограничить употребление алкогольных напитков;
• полезно правильно питаться, соблюдая режим приема пищи;
• необходимо стараться избегать стрессов.

Для профилактики рецидива болезни важно придерживаться назначенного врачом питания и проходить плановое обследование.