Симптомы и лечение хронического дуоденита

Двенадцатиперстная кишка – орган пищеварения, в котором еда обрабатывается ферментативным соком, что выделяется поджелудочной, после чего она всасывается. Иногда этот процесс нарушается вследствие воспалительного процесса в органе. Хронический дуоденит – это воспаление, что разрушает слизистые оболочки 12-перстной кишки, из-за чего нарушается процесс переваривания пищи.

Запущенное воспаление на слизистой в 12-типерсной кишке приводит к необратимым негативным последствиями в пищеварительной системы.

Общие сведения и классификация

Хронический дуоденит – болезнь, при которой в слизистой оболочке 12-перстной кишки возникает воспалительный процесс, при котором происходит структурное преобразование ткани органа. Для точного диагностирования заболевания необходимо гистологическое исследование биоптата (биологического материала, что изымается при биопсии) из слизистых. Хронические дуодениты могут распространяться на много участков органа, а могут быть локальными, например, дивертикулиты.

Так как 12-перстная кишка – неразрывное звено пищеварительной цепочки, нарушения ее работы влияет на другие органы желудочно-кишечного тракта, также хронический дуоденит может возникать на фоне болезней других органов. Существует несколько классификаций хронических дуоденитов.

По причине возникновения

По данному критерию болезнь классифицируют на:

  • первичный
  • вторичный.
Дуоденит может возникнуть из-за чрезмерной секреции в желудке либо из-за воспаления в соседних органах.

Хронический первичный дуоденит является следствием излишней секреции кислоты в желудке. Чаще всего он поражает бульбарный участок кишки. Заболевание может развиваться на фоне плохого питания, частого употребления спиртных напитков или курения.

Вторичные дуодениты являются следствием других воспалений в органах желудочно-кишечного тракта. Его причинами могут быть гастриты, язвенные заболевания или неадекватная терапия острой формы дуоденита. Болезнь может возникнуть из-за слабой подвижности 12-перстного кишечника (дуоденостаза), когда появляются проблемы с проходимостью в органе или нарушается перистальтика.

Хронический вторичный дуоденит может проявиться на фоне заражения паразитами, глистами. Иногда разделить первичную и вторичную форму болезни крайне тяжело из-за схожести механизмов развития.

По локализации

По месторасположению дуоденит разделяют на:

  • ограниченный (бульбит, папиллит), или локальный;
  • распространенный или тотальный;
  • проксимальный;
  • дистальный.

Локальный хронический дуоденит встречается крайне редко, чаще всего он возникает на фоне язв или гастрита.

По морфологии

Степень поражения слизистой 12-типерстной кишки может быть незначительной так и с обширными эрозиями и повреждением желез.

По критерию морфологических характеристик дуодениты бывают:

  • поверхностными (воспаляется верхний слой слизистых оболочек);
  • атрофическими (двенадцатиперстная кишка теряет секреторную функцию из-за истощения стенок);
  • интерстициальными (железы в органе воспалением не разрушаются);
  • гиперпластическими (форма, осложненная тем, что ткани органа чрезмерно разрастаются);
  • эрозивно-язвенными (на стенках 12-перстной кишки появляются небольшие язвочки или эрозии).

По активности

Разделяют 2 формы дуоденита по активности:

  • период обострения (симптомы ярко выражены);
  • период ремиссии (спящая болезнь).

Причины

Причинами первичного дуоденита чаще всего являются проблемы с питанием, когда человек часто ест жирное, острое, жареное, пьет алкоголь и курит. Вторичные дуодениты являются следствием других патологий.

Воспалительный процесс на слизистой в кишечнике могут провоцировать бактерии, токсины, а так же заболевания соседних органов.

Спровоцировать дуоденит могут следующие факторы:

  • гастриты, особенно те, что спровоцированы хеликобактериями;
  • язвы в желудке, что появляются на фоне слишком кислой среды в органе;
  • панкреатиты (недостаточная секреция ферментов для переработки пищи);
  • холецистит;
  • интоксикация вследствие пищевого отравления или бактериального воздействия;
  • ожоги слизистой химическими веществами;
  • циррозы или гепатиты разных видов, так как в организме не хватает веществ для расщепления еды, что застаивается в 12 перстной кишке.

Хроническое заболевание обычно развивается, если острая форма дуоденита не лечилась, не поддавалась лечению, прошла бессимптомно или как следствие распространения другой хронической болезни.

Симптомы и признаки

Увидеть проявление симптомов хронического заболевания можно только при обострении, которым обычно предшествует сильный стресс, отсутствие диеты и т. д. Признаки дуоденита:

  • ощущение тяжести и распирания в эпигастрии;
  • запор;
  • изжога;
  • болезненные ощущения ноющего характера в верхней части брюшной полости и возле пупка;
  • голодные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • в рвотных массах присутствуют частички непереваренной еды, иногда с желчью;
  • отрыжка;
  • метеоризм.

Если заболевание запущенное, могут добавиться такие симптомы:

  • упадок сил;
  • гипергидроз;
  • повышенная температура;
  • раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • головная боль;
  • пропадает желание кушать.

Бывает, что дуоденит протекает без симптоматики. Симптомы дуоденита могут меняться в зависимости от степени развития болезни. При поверхностном заболевании может беспокоить острая режущая боль в брюшной полости, что не пропадает и становится более ощутимой после трапезы или при долгом отсутствии в органах пищеварения еды. Симптомы хронического обостренного дуоденита купируются за 1-1,5 недели при правильном лечении и диете.

Диагностика хронического дуоденита

В первую очередь врач расспрашивает о симптоматике и длительности течения болезни. Так как дуоденит особо не отличается по признакам от других болезней желудочно-кишечного тракта или проходит бессимптомно, необходимо проводить диагностические процедуры, что помогут поставить точный диагноз. Диагностика заключается в проведении следующих исследований:

  • анализы кала, мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенограмма с применением контрастного вещества;
  • исследование с использованием зонда;
  • ультразвуковое исследование.

Иногда применяются дополнительные методы диагностики:

  • периферическая компьютерная гастроэнтерография;
  • МРТ;
  • колоноскопия;
  • исследование уровня кислотности;
  • компьютерная томография и т. д.

Лечение

Лечить острую фазу хронического дуоденита необходимо стационарно. Терапия зависит от провокаторов болезни. Используется комплексная терапия, что требует:

  • медикаментозного лечения;
  • постельного режима на время обострения;
  • отказа от вредных привычек, например, курения или употребления алкоголя;
  • диеты.

Если дуоденит вторичный, лечение проводят одновременно с терапией основного заболевания.

Режим питания и диета

Хроническое воспаление в 12-типерстной кишке требует щадящего рациона питания.

Заболевание невозможно вылечить без соблюдения диеты, она в разы увеличивает эффективность терапии. Ремиссия болезни не значит, что от диетического питания можно отказаться. Рацион больного в период обострения (до 2 недель) строго ограничивается. Рекомендуется есть 5 раз в сутки. Порции должны быть небольшими. В меню не следует включать продукты, что способны раздражать стенки органов пищеварения, поэтому жаренное, острое, пряное, соленое и т. д. следует исключить.

Диета предполагает употребление овсянки, рисовой или манной каши в жидком виде. Можно есть яйцо всмятку в небольших количествах, омлет на пару или кисели. Через 2 недели в меню вводится мясо и рыба на пару в виде котлет или тефтелей, овощной суп. Врач может разрешить другие продукты, но не те, что являются раздражителями. Спиртное пить категорически запрещается.

Показания к госпитализации

Хроническая стадия дуоденита подлежит амбулаторному лечению. Для госпитализации нужны следующие факторы:

  • перидуоденит;
  • начало острой фазы болезни;
  • осложнения или большая вероятность их возникновения;
  • вероятность, что болезнь спровоцирована опухолью;
  • параллельное развитие тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта и смежных органов;
  • запущенная болезнь;
  • затруднения при диагностике;
  • операция при декомпенсированном органическом дуоденостазе.

Фармакотерапия

Воспаление в кишечнике лечат определёнными  таблетками, в зависимости от природы поражающего фактора.

Если дуоденит спровоцирован гельминтами, назначается химиотерапия, например, «Хлоксин». От хеликобактерий необходима терапия антибактериальными препаратами, антисекреторными средствами. Назначаются ингибиторы протонной помпы.

Дуоденит, что развивается на фоне повышенной кислотности, лечат лекарствами, что угнетают выработку желудочного сока («Омепразол»), антисекреторными лекарствами и антацидными средствами, например, «Маалоксом».

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют, как вспомогательное средство в острой фазе болезни. Чтоб справиться с болезнью, назначают лечить дуоденит теплом, например, грелками, парафиновыми обертываниями и т. д. Полезен электрофорез. Врачи рекомендуют синусоидальные модулированные токи. Хороший эффект наступает после грязевых аппликаций.

Физиотерапия назначается только в том случае, если состояние здоровья разрешает ее использование.

Санаторно-курортное оздоровление

Лечить хроническую форму дуоденита в санатории в период обострения не рекомендуется. Санаторно-курортная терапия нужна в профилактических целях. Она поможет предотвратить рецидивы и продлить спящий период.

Лечение народными средствами

Народная медицина богата на рецепты от всех болезней. Использование таких средств должно быть оговорено с лечащим врачом. Терапия дуоденита в зависимости от вида (поверхностный, эрозивно-язвенный и т. д.) и провокаторов может заключаться в употреблении народных средств, что дают противопаразитный, желчегонный, обволакивающий, противовоспалительный эффекты.

Полезным считается кисель из овса. Он обладает обволакивающим действием и защищает слизистую 12-перстной кишки от раздражителей. Для приготовления киселя нужно 20 г овсянки запарить стаканом кипяченой воды и дать отстояться до утра. После этого смесь отцедить и добавить туда 5 г крахмала. Смесь кипятят, и ждут пока остынет. Употреблять лекарство нужно до трапезы в количестве 100 г.

Полезно также пить кисели из ягод, яблок и т. д. Народные целители рекомендуют заменить мучную выпечку овсяным хлебом. Существует множество рецептов лечебных чаев, что благоприятно действуют при дуодените.

Осложнения

Незалеченное воспаление в кишечнике может перерасти в непроходимость.

Если болезнь запустить, возрастает вероятность развития опасных для здоровья осложнений:

  • язвы на луковице органа;
  • кровотечения;
  • перидуоденит;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки;
  • расстройство всасывания полезных веществ.

При поверхностном дуодените опасные последствия являются нечастыми, когда при эрозивно-язвенной форме за состоянием здоровья необходимо тщательно следить из-за частых осложнений.

Прогноз

Прогнозы при заболевании благоприятны, практически во всех случаях больные исцеляются при адекватной и своевременной терапии. Осложненная болезнь не опасна для жизни, но она может нанести неисправимый вред здоровью, так как нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Иногда пациенту присваивают инвалидность.

Профилактика

Профилактические меры при хроническом дуодените заключаются в диетическом питании, отказе от употребления алкогольных напитков и курения. Рекомендуется тщательно следить за состоянием здоровья и незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru