Симптомы и лечение проксимального дуоденита

При воспалении слизистой луковицы 12-перстного отростка кишечника развивается такая болезнь, как проксимальный дуоденит или бульбит. Воспаление может развиться самостоятельно при поражении органа хеликобактерией, или стать следствием гастрита, другого заболевания ЖКТ. Существует несколько форм болезни: поверхностный, атрофический, гипертрофический, эрозивный, фолликулярный и смешанный. Недуг сопровождается сильной отечностью слизистой, что препятствует пищеварению и вызывает диспепсические расстройства. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Причины

Основным возбудителем воспаления в луковице 12-перстного отростка кишечника является хеликобактерия. Она проникает в организм человека при нарушении правил личной гигиены. По мере роста и размножения микроба сначала провоцируется гастрит с регулярным кислотным забросом желудочного содержимого в ДПК, что вызывает проксимальный бульбит.

Провоцирующими факторами выступают:

• неправильное питание: голодания, переедания, особенно на ночь;
• злоупотребление вредными продуктами питания и напитками;
• курение, особенно натощак;
• бесконтрольный прием лекарств;
• инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет;
• регулярные нервные стрессы, психоэмоциональные напряжения и срывы, вызывающие спазм 12-перстного отростка и снижение защитных свойств слизистой;
• плохая наследственность;
• попадание инородного тела в пищеварительный тракт.

Другие причины развития недуга:

• глистные инвазии;
• заболевание Крона;
• лямблиоз.

Симптомы

Общая клиническая картина характеризуется развитием:

• болевого синдрома в области проекции желудка и кишечника;
• диспепсических расстройств с нарушением пищеварительной функции, которые проявляются вздутием, подташниванием, рвотой, запорами;
• симптоматики воспаления и интоксикации, проявляющейся жаром, ознобом, головокружением, общей ослабленностью, потерей аппетита и, как следствие, массы тела.

Основные симптомы у взрослых и детей:

1. Ноющая, тупая или острая, схваткообразная боль. Болевые ощущения проявляются через 1—3 часа после окончания трапезы. Локализуется обычно в эпигастрии с отдачей в область пупка и справа под ребрами.
2. Отрыжка воздухом с горьковатым послевкусием во рту.
3. Хроническое, изнуряющее подташнивание.
4. Рвота с примесями желчи в рвотных массах.

Вспомогательным симптомом является угнетение клинической картины дуоденита после приема антацидных медпрепаратов.

Острая форма проксимального бульбита характеризуется мгновенным ухудшением общего состояния с появлением сильной мигрени, вегетативных расстройств, слабости в суставах и мышцах.

Чаще развивается поверхностный дуоденит, который сопровождается общими диспепсическими расстройствами и ноющими болями в области желудка и кишечника.

Диагностика проксимального дуоденита

Для своевременного и быстрого установления диагноза и начала адекватного лечения применяются следующие диагностические процедуры:

1. Осмотр с пальпацией живота. Пальпированием врач определяет локализацию боли и степень напряжения мышц передней стенки живота под ложечкой.
2. Контрастное рентгенологическое исследование. Метод применяется для оценки функциональных характеристик и работы 12-перстного отростка кишечника.
3. Дуоденоскопия. Производится визуальная оценка состояния слизистой дуоденальной кишки эндоскопом с целью определения степени морфологического изменения слизистой.
4. 23-часовое измерение кислотности. Процедура проводится при естественных условиях для пациента и позволяет выявить циклы желудочно-дуоденального рефлюкса.
5. Электрогастроэнтерография. Метод определяет нарушения моторики и перистальтики органов ЖКТ.
6. Антродуоденальная манометрия. Способ применяется для измерения колебаний давления в желудке при перистальтической деятельности.

Лечение

Для эффективного устранения недуга и недопущения последствий требуется применение комплекса лечебных мероприятий:

• лечение медикаментами;
• диетотерапия.

Назначаемые медикаменты:

• «Но-шпа», «Риабол», «Меверин» — для купирования спазмов и боли;
• «Моториксом», «Домперидоном», «Церукалом» — для избавления от тошноты и рвоты;
• «Альмагель» — для обволакивания стенок 12-перстного отростка кишечника и предотвращения его эрозивного повреждения кислым желудочным содержимым при очередном рефлюксе;
• антибиотики — для угнетения жизнедеятельности хеликобактерий;
• противолямблиозные или противогельминтозные лекарства — для угнетения кишечных паразитов.

Диетотерапия подбирается индивидуально и продолжается 12 дней. Основы диеты:

1. дробное, частое питание малыми порциями;
2. обильное питье;
3. обогащение меню кашами на воде, слизевыми супами из овощей.

После расширения рациона позволено употреблять:

• отварные яйца, омлеты;
• паровое мясо и рыбу;
• кисель и фрукты (некислые);
• минимум темного вчерашнего хлеба.

Прогноз

При своевременной диагностике неосложненной формы проксимального дуоденита прогноз — благоприятный. Если адекватная терапия отсутствует, возможно развитие осложнений в виде язвенной болезни 12-перстного отростка кишечника, которая может потребовать хирургического лечения.

Профилактика

Для полного излечения с восстановлением функций 12-перстной кишки и ЖКТ, а также для профилактики заболевания требуется:

• откорректировать режим и рацион питания;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов;
• соблюдать щадящую диету;
• правильно питаться.