Симптомы и лечение проксимального дуоденита

При воспалении слизистой луковицы 12-перстного отростка кишечника развивается такая болезнь, как проксимальный дуоденит или бульбит. Воспаление может развиться самостоятельно при поражении органа хеликобактерией, или стать следствием гастрита, другого заболевания ЖКТ. Существует несколько форм болезни: поверхностный, атрофический, гипертрофический, эрозивный, фолликулярный и смешанный. Недуг сопровождается сильной отечностью слизистой, что препятствует пищеварению и вызывает диспепсические расстройства. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Воспаление в 12-типерстной кишке может иметь обширную отёчность, что называется проксимальным дуоденитом.

Причины

Основным возбудителем воспаления в луковице 12-перстного отростка кишечника является хеликобактерия. Она проникает в организм человека при нарушении правил личной гигиены. По мере роста и размножения микроба сначала провоцируется гастрит с регулярным кислотным забросом желудочного содержимого в ДПК, что вызывает проксимальный бульбит.

Провоцирующими факторами выступают:

  • неправильное питание: голодания, переедания, особенно на ночь;
  • злоупотребление вредными продуктами питания и напитками;
  • курение, особенно натощак;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет;
  • регулярные нервные стрессы, психоэмоциональные напряжения и срывы, вызывающие спазм 12-перстного отростка и снижение защитных свойств слизистой;
  • плохая наследственность;
  • попадание инородного тела в пищеварительный тракт.

Другие причины развития недуга:

  • глистные инвазии;
  • заболевание Крона;
  • лямблиоз.

Симптомы

Общая клиническая картина характеризуется развитием:

  • болевого синдрома в области проекции желудка и кишечника;
  • диспепсических расстройств с нарушением пищеварительной функции, которые проявляются вздутием, подташниванием, рвотой, запорами;
  • симптоматики воспаления и интоксикации, проявляющейся жаром, ознобом, головокружением, общей ослабленностью, потерей аппетита и, как следствие, массы тела.

Основные симптомы у взрослых и детей:

  1. Ноющая, тупая или острая, схваткообразная боль. Болевые ощущения проявляются через 1—3 часа после окончания трапезы. Локализуется обычно в эпигастрии с отдачей в область пупка и справа под ребрами.
  2. Отрыжка воздухом с горьковатым послевкусием во рту.
  3. Хроническое, изнуряющее подташнивание.
  4. Рвота с примесями желчи в рвотных массах.

Вспомогательным симптомом является угнетение клинической картины дуоденита после приема антацидных медпрепаратов.

Острая форма проксимального бульбита характеризуется мгновенным ухудшением общего состояния с появлением сильной мигрени, вегетативных расстройств, слабости в суставах и мышцах.

Чаще развивается поверхностный дуоденит, который сопровождается общими диспепсическими расстройствами и ноющими болями в области желудка и кишечника.

Диагностика проксимального дуоденита

При подозрении на дуоденит пациент проходит пальпацию,  дуоденоскопию, обследование на суточную кислотность и прочие альтернативные методы.

Для своевременного и быстрого установления диагноза и начала адекватного лечения применяются следующие диагностические процедуры:

  1. Осмотр с пальпацией живота. Пальпированием врач определяет локализацию боли и степень напряжения мышц передней стенки живота под ложечкой.
  2. Контрастное рентгенологическое исследование. Метод применяется для оценки функциональных характеристик и работы 12-перстного отростка кишечника.
  3. Дуоденоскопия. Производится визуальная оценка состояния слизистой дуоденальной кишки эндоскопом с целью определения степени морфологического изменения слизистой.
  4. 23-часовое измерение кислотности. Процедура проводится при естественных условиях для пациента и позволяет выявить циклы желудочно-дуоденального рефлюкса.
  5. Электрогастроэнтерография. Метод определяет нарушения моторики и перистальтики органов ЖКТ.
  6. Антродуоденальная манометрия. Способ применяется для измерения колебаний давления в желудке при перистальтической деятельности.

Лечение

Для эффективного устранения недуга и недопущения последствий требуется применение комплекса лечебных мероприятий:

  • лечение медикаментами;
  • диетотерапия.

Назначаемые медикаменты:

Остановить воспалительный процесс в кишечнике возможно таблетками, но при условии соблюдения диеты.
  • «Но-шпа», «Риабол», «Меверин» — для купирования спазмов и боли;
  • «Моториксом», «Домперидоном», «Церукалом» — для избавления от тошноты и рвоты;
  • «Альмагель» — для обволакивания стенок 12-перстного отростка кишечника и предотвращения его эрозивного повреждения кислым желудочным содержимым при очередном рефлюксе;
  • антибиотики — для угнетения жизнедеятельности хеликобактерий;
  • противолямблиозные или противогельминтозные лекарства — для угнетения кишечных паразитов.

Диетотерапия подбирается индивидуально и продолжается 12 дней. Основы диеты:

  1. дробное, частое питание малыми порциями;
  2. обильное питье;
  3. обогащение меню кашами на воде, слизевыми супами из овощей.

После расширения рациона позволено употреблять:

  • отварные яйца, омлеты;
  • паровое мясо и рыбу;
  • кисель и фрукты (некислые);
  • минимум темного вчерашнего хлеба.

Прогноз

При своевременной диагностике неосложненной формы проксимального дуоденита прогноз — благоприятный. Если адекватная терапия отсутствует, возможно развитие осложнений в виде язвенной болезни 12-перстного отростка кишечника, которая может потребовать хирургического лечения.

Профилактика

Для полного излечения с восстановлением функций 12-перстной кишки и ЖКТ, а также для профилактики заболевания требуется:

  • откорректировать режим и рацион питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать щадящую диету;
  • правильно питаться.

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru