Диетическое питание при язве двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки — заболевание, связанное с локальным повреждением в стенке двенадцатиперстной кишки, чаще начального отдела или луковицы. Причины появления разнообразные — от ведения неправильного образа жизни до попадания в организм человека болезнетворных инфекций. Протекание язвенной болезни сопровождается мучительными симптомами (боль в животе, рвота, отрыжка, кровотечения, понос, скопление газов). Язвенник сильно худеет. В некоторых случаях болезнь протекает, не принося никакого дискомфорта и для ее выявления необходимо сдать анализы. Это не значит, что можно просто сидеть и ничего не делать. Своевременное лечение является жизненно важным. Принимать медикаментозные средства бесполезно без соблюдения лечебной диеты. Какая из них более подходящая в конкретном случае, решает врач, а принимать ли ее — пациент. Однако следует быть готовым, что некоторые кулинарные изделия исчезнут из стола.

Нужна ли диета?

Безусловно. Первым изменяется рацион при язве двенадцатиперстной кишки, он должен быть щадящим, а значит, исключать твердую, горячую и возбуждающую секрецию пищу. К последней относится алкоголь, жирная, жаренная, острая еда, крепкий чай, кофе и другое. Помешает вылечить язву и курение. На сегодняшний день, в связи с более детальным изучением язвенной болезни, советы диетологов не такие жесткие как раньше.

Однако роль рационального питания в профилактике и терапии по-прежнему важна. Согласно отзывам специалистов (да и самих больных), пренебрежение диетой приводит к серьезным осложнениям язвенной болезни, к переходу ее в хроническую форму и сбою курса лечения. Устранение раздражающих факторов поможет медицинским препаратам действовать во много раз эффективней, быстрей вылечить язву, избежать возможных осложнений.

Режим питания

При язве двенадцатиперстной кишки для больных в употреблении продуктов имеются определенные противопоказания.

Разрешенные продукты

Протертые пюре из овощей (брокколи, картофельный, кабачковый, с тыквой), рисовые супы на молоке или на основе других слизистых круп. Полезны для кишечника кисели, желе, мед, кефир, печеные фрукты, крупы на молоке, печеночные паштеты, яйца, сваренные не вкрутую. Оливковое масло, которое является заживляющим средством, помогает бороться с кровотечением. Стол язвенника может содержать паровые котлеты, блюдо, приготовленное на пару.

Запрещенные

Прямым противопоказанием являются напитки, содержащие углекислый газ в больших количествах (газированные), алкоголь, овощи, содержащие много клетчатки, маринады, жаренные, жирные, острые блюда, пряная и соленая еда, крепкий чай, наваристые бульоны, консервации, копчености, сдоба, шоколад, кофе, имбирь, грибы, огурцы, орехи, семечки.

Правила питания

Основные правила питания при язве 12-ти перстной кишки:

1. Противопоказано перегружать пищеварительную систему. Поэтому кушать нужно маленькими порциями 5−6 раз в день, в послеоперационный период садимся за стол 7−8 раз.
2. Пища обволакивающая, не раздражающая слизистую желудка. Блюда должны быть пюреобразными или кашеобразными и только теплыми.
3. Из рациона убираем продукты, что стимулируют выработку желудочного сока.
4. Нужно употреблять меньше соли.
5. Не принимать алкоголь.
6. Противопоказания к жирной, жаренной, острой, копченной еде, грибам, семечкам.
7. Сдобную выпечку и ржаной хлеб кушать категорически нельзя.

Питьевой режим и минеральная вода

Помимо рекомендаций по поводу питания, больным язвенной болезнью часто назначается соблюдение режима питья в виде употребления минеральной воды. Назначать ее до или после еды, решает врач. Как правило, больные пьют по 200 мл трижды в день, небольшими порциями. Специалистом определяется температура и вид употребляемой воды.

Противопоказаны сильно минерализированные минеральные воды. Какие же правильно принимать? Часто назначаемыми водами, имеющими хорошие отзывы, являются «Боржоми», «Трускавец», «Ессентуки № 4», «Саирме», «Смирновская № 1», «Лужанская». Нельзя принимать самостоятельно выбранную минералку. В это время параллельно происходит очищение организма. Иногда при их употреблении появляются индивидуальные реакции организма в виде появления усиления боли, изжоги, отрыжки, тошноты, кровотечения, расстройства желудка, в таком случае лечащим врачом может быть принято решение о прекращении курса лечения водой и о назначении дополнительных анализов.

Допускается прием соков ягодно-фруктовых или овощных, при условии разбавления их водой, чая с добавлением молока. Сколько процентов от употребляемой жидкости они будут составлять, оговаривается с врачом. Диета при язве 12-ти перстной кишки разделяется на три этапа, ниже подробней о них.

Диета № 1а

Обострение при язвенном заболевании 12-перстной кишки (первая, 10−12 дней). Разрешенные продукты: рисовые, овсяные, манные каши на молоке и супы из тех же круп; протертые овощи; пудинги; яйца всмятку и омлеты на пару, сладкие фруктовые кисели; немного нежирной курицы, рыбы или суфле из говядины; молоко, творожное суфле; мед, мармелад, отварные фрукты; спелые бананы; масло. Пациенты пьют травяной настой из шиповника, ромашки. Следует помнить, что режим питания дробный, 5−6 раз в сутки, масса употребленных продуктов до 2,5 кг, суточное количество соли ограничивается 3−6 граммами.

Запрещается употреблять углеводы >200 г, жиры >90 г, белки >100 г в сутки. Сколько их в вашем рационе, подскажет диетолог. Примерное меню одного дня:

• Завтрак: йогурты — 100 г; вода минеральная (гидрокарбонатная сульфатная).
• Второй завтрак: омлет на пару, кисель — 200 г, отварной рис — 150 г.
• Обед: из супа с молоком — 200 мл, мясное суфле до 150 г, хлеб 1 кусочек, некислое яблочное пюре до 100 г.
• Полдник: суфле из творога — 200 г, отвар из плодов шиповника до 200 мл.
• Ужин: салат из овощей, для заправки используем оливковое масло — 150 г, овсянка — 150 г, пюре из брокколи — 100 г, отвар из отрубей пшеницы — 200 мл.

Данная диета оставляет исключительно положительные отзывы у людей, сталкивающихся с этой проблемой.

Диета № 16

Щадящая диета при язве двенадцатиперстной кишки (следующие 10−12 дней). Добавляются такие продукты, как котлеты, приготовленные на пару, белые сухарики, фрикадельки. Меню стола может включать в себя: супы (молочные с ячневой, рисовой, овсяной, манной крупой); суфле на пару, фрикадельки, котлеты из говядины, рыбы или курицы на пару; каши вязкие; отварные фрукты, брокколи, бананы, яйца не крутые или омлеты, творожное суфле, масло.

Пациенты пьют отвары из шиповника и отрубей. Важно готовить еду на пару и нужно доводить ее до жидкообразной консистенции. При приеме пищи следить за температурой блюда, оно должно быть теплым. Продолжать дробное питание, кушать понемногу. Ежедневный перечень блюд, например:

• Завтрак: каша на молоке — 200 г; омлет, приготовленный на пару из 2-х яиц, компот.
• Второй завтрак: запеченное яблоко или стакан молока и 30 г сухарей, мед.
• Обед: нежирный мясной бульон — 250 мл, картофельное пюре жидкой консистенции, котлета на пару, узвар.
• Полдник: стакан молока и горсть сухарей.
• Ужин: молочная каша — 200 г, яйцо, отвар из шиповника — 200 мл.

Диета № 1

Диета при язве двенадцатиперстной кишки после 20−24 дней от обострения (аналогично применяется при повреждениях луковицы). Ограничения еще не снимаются полностью, однако ассортимент блюд гораздо шире и разнообразней. Ведь к дневному рациону больного можно и нужно смело добавлять дополнительные продукты: черствый вчерашний хлеб, пироги и печенье, пастилу, зефир.

Можно кушать пюре из овощей — цветной капусты, кабачка, вермишели, отварную или запеченную треску, фруктовый мусс, бананы, творог, сыры, кефир, фрукты, мед, макароны, печень, а мясо разрешается готовить кусочками. При этом организм получает все необходимые витамины. Примерное дневное меню:

• Завтрак: творог со сметаной — 100 г, печенье до 50 г, омлет на пару из 1 яйца, некрепкий чай с молоком.
• Второй завтрак: свежее либо запеченное яблоко, компот из любых сухофруктов (кроме имбиря).
• Обед: нежирный мясной бульон с овощами — 300 мл, пюре из свеклы, отварной рис с мясом до 150 г.
• Полдник: немного молока, кусочек пирога.

Ужин: картофельное (или из других овощей) пюре — 200 г, рыба или котлеты, приготовленные на пару — 100 г, желе — 200 г.

Диета после операции

Назначается на 4−5 дней после операции на кишечнике или его луковице. Она строгая и поможет устранить осложнения после операции. Основу рациона составляют разрешенные суп из овсяной крупы, яйца и омлеты паровые, каши, кисель и фруктовое желе, сухарики пшеничные, нежирные блюда из мяса, семена льна, свежевыжатые соки из овощей, зеленый салат.

Исключаются: шоколад, грибные блюда, капуста белокочанная, спаржа, колбасы, цитрусовые, помидоры, огурцы, редис, черничный сок. Запрещенные: орехи, имбирь, копчености, сырые фрукты, пиво, вино, капуста белокочанная, грибы, семечки. На этом этапе обычно язвенники худеют.

Рацион на день для примера:

• Завтрак: компот из фруктов — 100 мл.
• Второй завтрак: три дня после операции пьют только жидкость, например, 200 мл отвара шиповника. Далее это может быть рис или гречка -200 г, омлет на пару из 2-х яиц.
• Обед: мясной бульон с любой крупой — 200 мл, суфле рыбное до 50 г.
• Полдник: желе до 150 г, яйцо всмятку, узвар.
• Ужин: пюре картофельное с кабачком — 200 г, язык отварной -75 г.
• На ночь: пьют напиток из отвара из калины с небольшим добавлением сахара, желе -100 г.

Рацион после выздоровления

В период после выздоровления с целью избегания рецидива, согласно отзывам врачей, нужно придерживаться здорового питания. Оно должно быть осознанным, не стоит недооценивать роль супов и зеленых салатов, только в этом случае лечение пойдет на помощь. По статистике у каждого второго очередное обострение происходит уже в первые месяцы после окончания курса лечения, поэтому врачи считают необходимым соблюдение диеты в течение 1 года и периодическую сдачу анализов. Профилактическая диета, возможно, профилактический курс медикаментов (включая витамины) рекомендованы перед сезонными обострениями. Сколько она будет длиться, вам подскажет диетолог.

Цель таких щадящих диет — облегчение воспалительных процессов, нормализация кислотности, ускорение заживления язв или послеоперационных рубцов. При этом в меню входят протертые пюре с овощами, супы на молоке с крупами, разные пудинги.

Полезными и разрешенными будут: отварное мясо, рыба нежирная, говяжья печень, кисель, желе фруктовые, отварные фрукты, котлеты и фрикадельки на пару, сливочное, масло, свежий кефир, молоко, простокваша, творожок, мед, травяные отвары, фруктовые пюре, омлеты, яйца, сваренные не в крутую, компоты, ягодные, овощные, некислые соки, чай с добавлением молока, сухарики белые, белый черствый хлеб.

Запрещенные продукты стараемся исключить. По-прежнему нельзя принимать вино, семечки, орехи, имбирь.

Это полноценная диета, включающая необходимые жиры, белки, углеводы и витамины, отзывы о ней положительные. По сути, исключаются только продукты, раздражающие слизистую оболочку, а также плохо усваиваемые. Соль по-прежнему ограничена. Избегаем холодной и слишком горячей еды. Придерживаемся дробного режима питания. На ночь можно кушать желе, выпить молока или отвара из отрубей.

В рецепты для язвенников чаще всего входят такие полезные продукты как крупы, тыква без семечек, калина, говяжья печень, зеленые яблоки, морковный сок, свекла, мед, брокколи. Народные средства, предназначенные для очищения организма, имеют в этот период противопоказания.

Для больных язвенной болезнью на помощь приходит ромашка, отвар из которой снимает спазмы и успокаивает кишечник, устраняет неприятные симптомы. Пьют его, как правило, утром. Отзывы о лечении народными средствами разнообразные, а рецепты приготовления целительных настоек обширны. Вопрос, можно ли вылечить язву сугубо народными средствами, до сих пор открыт. Поэтому принимать ли их, решает пациент.

Образ жизни

При возникновении серьезных заболеваний кишечно-желудочного тракта очевидным становится факт необходимости внесения существенных изменений в привычный образ жизни, само по себе это еще не значит вечно сидеть на диете, но отказаться навсегда от некоторых продуктов придется. Теперь одна из первостепенных задач — оградить себя от факторов, являющихся раздражителями. Первое, с чего необходимо начать — вредные привычки.

Исключение употребления алкогольных напитков (нельзя даже пиво и вино), курения, немаловажно, ведь они действуют на слизистую кишечника сильнее вредной пищи.

Любителям пощелкать семечки, тоже придется отказаться от, на первый взгляд, безобидного увлечения, особенно при обострении язвенной болезни. Понадобятся прогулки на свежем воздухе, которые способствуют здоровому сну.

Позаботьтесь о получении необходимого количества витаминов, введите в рацион сухофрукты (кроме имбиря), тыкву без семечек, морковные пюре, масло, рыбу, кефир, бананы, салаты, отвары из ромашки и калины.

Воспользуйтесь рецептами приготовления пищи на пару. По возможности избегайте стрессовых ситуаций. А правильно подобранные блюда на столе и соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет лишиться многих неприятных симптомов проявления хронической язвенной болезни.

Не забывайте и о том, что лечение язвы народными методами в домашних условиях без консультации специалиста и сдачи анализов может быть небезопасным, привести к таким серьезным осложнениям, как кровотечение. И полное выздоровление наступает только посредством медикаментозного лечения, пройти необходимо весь назначенный курс!

Рекомендации и рецепт врача не бывают одинаковыми для всех, а даются исключительно, исходя из состояния здоровья. Не надо делать поспешных выводов. Если немного худеешь в этот период — это нормально, происходит очищение организма. Позитивное настроение и хороший психологический настрой — залог быстрого лечения и выздоровления.

Лечебная диета, сколько бы она ни длилась, не поможет полностью вылечить язвенную болезнь (повреждения луковицы не восстанавливаются), особенно если она хроническая, но, если ее правильно подобрать необходимости проведения операции не будет, а неприятные симптомы исчезнут. Какие усилия приложены — такие и результаты лечения!