Эрозия 12-перстной кишки

Обновлено: Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна

Нарушение целостности поверхности слизистой 12-перстной кишки происходит, когда возникают эрозивные очаги. Они не проникают вглубь тканей, не поражают мышечные ткани, поэтому не приводят к прободению. Эрозии дуоденального отростка относятся к частым заболеваниям, которые имеют оптимистичный прогноз. При своевременном реагировании и соблюдении всех рекомендаций патология исчезает без образования рубцов.

Разрушение стенок двенадцатиперстной кишки часто происходит из-за неправильного питания.

Причины

Основные провоцирующие факторы:

  1. употребление грубой, вредной пищи. К ней относятся пересоленные, острые, слишком горячие блюда;
  2. инфицирование слизистой пищевода, желудка и 12-перстного отростка хеликобактерией;
  3. чрезмерное употребление медикаментов или применение сильных противовоспалительных средств;
  4. постоянные стрессы, депрессии;
  5. патологии ЖКТ (хронический панкреатит), дисфункция почек и печени;
  6. рак желудка, пищевода или 12-перстной кишки.

Постоянная интоксикация организма ядовитыми летучими химсоединениями.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

По клиническим признакам эрозия двенадцатиперстной кишки бывает двух видов:

  1. Язвенноподобная форма. Проявления: сильные боли в эпигастрии, которые чаще возникают после еды, реже — натощак; отрыжка; тошнота со рвотой; изжога.
  2. Геморрагическая форма. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Если признаки появляются, то у больных развиваются:

  • кровотечения в пораженном органе;
  • анемические признаки.

Общие симптомы поражения 12-перстной кишки:

  • рвота;
  • вялость, апатичность;
  • падение аппетита;
  • болезненность в области эпигастрия, которая периодически усиливается.

При развитии кровотечения появляются дополнительные симптомы:

  1. потемнение каловых масс;
  2. вязкие рвотные массы с примесями крови.

Если сделать анализ крови в этот период, результат покажет низкий уровень гемоглобина.

Эрозивный гастрит можно отличить по характеру боли, которая бывает периодической ноющей или схваткообразной, а может отсутствовать длительное время. Дискомфорт усиливается после еды, иногда натощак. В большинстве случаев боль сопровождается изжогой и отрыжкой кислым.

Наряду с общими признаками возможно проявление симптоматики первичной патологии, которая привела к воспалению луковицы дуоденального органа или другого его участка. Процесс сопровождается воспалением блуждающего нерва с ответвлениями, что приводит к неврологическим изменениям, например, замедлению частоты сердечных сокращений. На фоне этого у пациента появляются слабость, сонливость, нервозность, чрезмерная потливость.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для диагностики заболевания сдают анализы

Чтобы диагностировать эрозивное повреждение слизистой дуоденального органа, требуется провести ряд мероприятий. Это:

  1. Оценка жалоб пациента.
  2. Рассмотрение истории болезни и семейного анамнеза. Например, при генетической предрасположенности болезнь возникает в 10−15% случаев.
  3. Клинические анализы: общие тесты сыворотки крови, мочи, кала на скрытую кровь.
  4. Диагностические тесты на присутствие хеликобактерий (дыхательный анализ).
  5. Зондирование 12-перстной кишки путем оценки ее секреторной функции.
  6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия, выполняемая с прицельной биопсией. Метод позволяет определить два типа эрозий: плоские приповерхностные дефекты, характеризующиеся отечностью; хронические эрозии в виде небольшой припухлости слизистой с маленьким углублением в центре.
  7. Рентгеноскопия. Метод позволяет определить рак, лимфоматоз, полипозные новообразования, деформации луковицы и других частей органа.
  8. Биохимия крови, по результатам которой проводится оценка концентрации железа, билирубина, белка и протеиновых фракций, мочевины, креатинина.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Принципы терапии эрозии дуоденального отростка:

  • применение современных терапевтических методов;
  • учет специфичных признаков болезни: тип приповерхностных дефектов, сроки заживления, осложнения;
  • купирование кровотечений с их дальнейшим предупреждением;
  • достижение затяжной ремиссии.

Судить об излечении больного можно по следующим проявлениям:

  1. наступление клинической ремиссии, сопровождающейся отсутствием симптоматики кровотечения, исчезновением болевого синдрома, улучшением самочувствия;
  2. заживление эрозий слизистой с эпителизацией при отсутствии геморрагических изменений, сокращение отечности и покраснения.

После проведенного терапевтического курса при острых эрозиях рекомендуется эндоскопический контроль каждые 60—90 дней. При хронических формах — через 90—120 дней.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Классическая медикаментозная терапия включает назначение следующих препаратов:

  • ингибиторы секреции кислоты для пищеварительного сока;
  • обволакивающие средства из категории антацидов;
  • заживляющие лекарства;
  • препараты, купирующие кровотечения и восстанавливающие состав крови (при анемичных признаках).

Цели лечения — стабилизация дуоденальной секреции, эластичности и эвакуаторной функции 12-перстной кишки. Дополнительно производится регуляция работоспособности желудка, восстановление кишечного биоценоза, стабилизация работы иммунитета.

Терапия заключается в приеме лекарственных препаратовПри заражении хеликобактериями проводится ударный антибактериальный курс. Лечить эрозию можно дома, но при возникновении осложнений и при фоновых болезнях ЖКТ рекомендуется проведение дополнительного обследования с лечением в условиях стационара.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

При отсутствии осложнений в качестве дополнительных мер рекомендуется применять народные рецепты при лечении эрозивной болезни дуоденального органа. Народные средства повышают эффективность консервативной терапии и улучшают общее состояние пациента.

Если эрозия характеризуется стремительным развитием и сопровождается кровотечениями, лечение травами строго запрещено.

Рецепты:

  1. Для профилактики кровотечений применяется облепиховое масло. Средство наделено антисептическим и ранозаживляющим эффектом.
  2. Травы с антисептическими свойствами, такие как ромашка, аир, чистотел, горечавка, толокнянка, наделены еще и успокаивающим действием. Пить настои можно вместо чая.
  3. Кушать 1 банан натощак рекомендуется в качестве хорошего обволакивающего средства.
  4. Для ускорения заживления эрозий принимается настойка на грецком орехе, смесь меда со сливочным маслом или соком алое, состав на облепиховом соке в оливковом масле.

При эрозии не рекомендуется пить спиртовые настойки, так как они могут дополнительно раздражать слизистую. Отвар шиповника следует пить с осторожностью, избегая передозировки. Это средство не подходит при эрозии с повышенной кислотностью.

Вернуться к оглавлению

Диета

Правила приема пищи:

  1. Блюда должны быть в перетертом виде, чтобы не оказывать механического
    Еда должна быть протертой и теплой

    раздражения.

  2. Еду нужно есть в теплом виде, то есть нельзя употреблять сильно горячую или холодную пищу.
  3. Выбирать нужно химически нейтральные ингредиенты. Лучше исключить спиртные напитки, консервацию, соленья, помидоры в свежем и консервированном виде, кислые фрукты и овощи, пряности, специи.
  4. Соблюдать принципы дробного питания. Есть нужно до 7 раз в день, малыми порциями (200—250 г) в равные промежутки времени.
  5. Убрать из меню раздражающую пищу: зелень, копчености, жирное и жареное. Разрешено употребление сваренного на пару или в воде мяса, рыбы, каши.
  6. Меню должно быть максимально витаминизировано. При соблюдении этих правил процесс заживления эрозий пройдет быстрее, снизится риск возникновения осложнений.
Вернуться к оглавлению

Прогноз

Исход болезни будет благоприятным при соблюдении правил питания и диеты, медикаментозной терапии. Возможно полное избавление от эрозии дуоденального отростка. При своевременном купировании острое поражение проходит через 2 недели, хронический недуг длится годами, но можно достигнуть стойкой ремиссии. В отсутствие медицинской помощи развивается хроническая язва, которая может перерасти в рак.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактические меры заключаются в неукоснительном соблюдении рекомендаций врача, устранении всех вредных воздействий, отрицательно сказывающихся на слизистой органа, грамотном назначении и приеме нестероидных противовоспалительных средств.

Эксперт статьи
Незванова Светлана Александровна
Гастроэнтеролог, врач-диетолог. Общий стаж 10 лет, в области диетологии 5 лет. Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
559
Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru