Нарушение целостности поверхности слизистой 12-перстной кишки происходит, когда возникают эрозивные очаги. Они не проникают вглубь тканей, не поражают мышечные ткани, поэтому не приводят к прободению. Эрозии дуоденального отростка относятся к частым заболеваниям, которые имеют оптимистичный прогноз. При своевременном реагировании и соблюдении всех рекомендаций патология исчезает без образования рубцов.

Причины
Основные провоцирующие факторы:
- употребление грубой, вредной пищи. К ней относятся пересоленные, острые, слишком горячие блюда;
- инфицирование слизистой пищевода, желудка и 12-перстного отростка хеликобактерией;
- чрезмерное употребление медикаментов или применение сильных противовоспалительных средств;
- постоянные стрессы, депрессии;
- патологии ЖКТ (хронический панкреатит), дисфункция почек и печени;
- рак желудка, пищевода или 12-перстной кишки.
Постоянная интоксикация организма ядовитыми летучими химсоединениями.
Вернуться к оглавлениюСимптомы
По клиническим признакам эрозия двенадцатиперстной кишки бывает двух видов:
- Язвенноподобная форма. Проявления: сильные боли в эпигастрии, которые чаще возникают после еды, реже — натощак; отрыжка; тошнота со рвотой; изжога.
- Геморрагическая форма. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.
Если признаки появляются, то у больных развиваются:
- кровотечения в пораженном органе;
- анемические признаки.
Общие симптомы поражения 12-перстной кишки:
- рвота;
- вялость, апатичность;
- падение аппетита;
- болезненность в области эпигастрия, которая периодически усиливается.
При развитии кровотечения появляются дополнительные симптомы:
- потемнение каловых масс;
- вязкие рвотные массы с примесями крови.
Если сделать анализ крови в этот период, результат покажет низкий уровень гемоглобина.
Эрозивный гастрит можно отличить по характеру боли, которая бывает периодической ноющей или схваткообразной, а может отсутствовать длительное время. Дискомфорт усиливается после еды, иногда натощак. В большинстве случаев боль сопровождается изжогой и отрыжкой кислым.
Наряду с общими признаками возможно проявление симптоматики первичной патологии, которая привела к воспалению луковицы дуоденального органа или другого его участка. Процесс сопровождается воспалением блуждающего нерва с ответвлениями, что приводит к неврологическим изменениям, например, замедлению частоты сердечных сокращений. На фоне этого у пациента появляются слабость, сонливость, нервозность, чрезмерная потливость.
Вернуться к оглавлениюДиагностика

Чтобы диагностировать эрозивное повреждение слизистой дуоденального органа, требуется провести ряд мероприятий. Это:
- Оценка жалоб пациента.
- Рассмотрение истории болезни и семейного анамнеза. Например, при генетической предрасположенности болезнь возникает в 10−15% случаев.
- Клинические анализы: общие тесты сыворотки крови, мочи, кала на скрытую кровь.
- Диагностические тесты на присутствие хеликобактерий (дыхательный анализ).
- Зондирование 12-перстной кишки путем оценки ее секреторной функции.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия, выполняемая с прицельной биопсией. Метод позволяет определить два типа эрозий: плоские приповерхностные дефекты, характеризующиеся отечностью; хронические эрозии в виде небольшой припухлости слизистой с маленьким углублением в центре.
- Рентгеноскопия. Метод позволяет определить рак, лимфоматоз, полипозные новообразования, деформации луковицы и других частей органа.
- Биохимия крови, по результатам которой проводится оценка концентрации железа, билирубина, белка и протеиновых фракций, мочевины, креатинина.
Лечение
Принципы терапии эрозии дуоденального отростка:
- применение современных терапевтических методов;
- учет специфичных признаков болезни: тип приповерхностных дефектов, сроки заживления, осложнения;
- купирование кровотечений с их дальнейшим предупреждением;
- достижение затяжной ремиссии.
Судить об излечении больного можно по следующим проявлениям:
- наступление клинической ремиссии, сопровождающейся отсутствием симптоматики кровотечения, исчезновением болевого синдрома, улучшением самочувствия;
- заживление эрозий слизистой с эпителизацией при отсутствии геморрагических изменений, сокращение отечности и покраснения.
Вернуться к оглавлениюПосле проведенного терапевтического курса при острых эрозиях рекомендуется эндоскопический контроль каждые 60—90 дней. При хронических формах — через 90—120 дней.
Медикаменты
Классическая медикаментозная терапия включает назначение следующих препаратов:
- ингибиторы секреции кислоты для пищеварительного сока;
- обволакивающие средства из категории антацидов;
- заживляющие лекарства;
- препараты, купирующие кровотечения и восстанавливающие состав крови (при анемичных признаках).
Цели лечения — стабилизация дуоденальной секреции, эластичности и эвакуаторной функции 12-перстной кишки. Дополнительно производится регуляция работоспособности желудка, восстановление кишечного биоценоза, стабилизация работы иммунитета.
Терапия заключается в приеме лекарственных препаратовПри заражении хеликобактериями проводится ударный антибактериальный курс. Лечить эрозию можно дома, но при возникновении осложнений и при фоновых болезнях ЖКТ рекомендуется проведение дополнительного обследования с лечением в условиях стационара.
Вернуться к оглавлениюНародные средства
При отсутствии осложнений в качестве дополнительных мер рекомендуется применять народные рецепты при лечении эрозивной болезни дуоденального органа. Народные средства повышают эффективность консервативной терапии и улучшают общее состояние пациента.
Если эрозия характеризуется стремительным развитием и сопровождается кровотечениями, лечение травами строго запрещено.
Рецепты:
- Для профилактики кровотечений применяется облепиховое масло. Средство наделено антисептическим и ранозаживляющим эффектом.
- Травы с антисептическими свойствами, такие как ромашка, аир, чистотел, горечавка, толокнянка, наделены еще и успокаивающим действием. Пить настои можно вместо чая.
- Кушать 1 банан натощак рекомендуется в качестве хорошего обволакивающего средства.
- Для ускорения заживления эрозий принимается настойка на грецком орехе, смесь меда со сливочным маслом или соком алое, состав на облепиховом соке в оливковом масле.
При эрозии не рекомендуется пить спиртовые настойки, так как они могут дополнительно раздражать слизистую. Отвар шиповника следует пить с осторожностью, избегая передозировки. Это средство не подходит при эрозии с повышенной кислотностью.
Вернуться к оглавлениюДиета
Правила приема пищи:
- Блюда должны быть в перетертом виде, чтобы не оказывать механического
Еда должна быть протертой и теплой раздражения.
- Еду нужно есть в теплом виде, то есть нельзя употреблять сильно горячую или холодную пищу.
- Выбирать нужно химически нейтральные ингредиенты. Лучше исключить спиртные напитки, консервацию, соленья, помидоры в свежем и консервированном виде, кислые фрукты и овощи, пряности, специи.
- Соблюдать принципы дробного питания. Есть нужно до 7 раз в день, малыми порциями (200—250 г) в равные промежутки времени.
- Убрать из меню раздражающую пищу: зелень, копчености, жирное и жареное. Разрешено употребление сваренного на пару или в воде мяса, рыбы, каши.
- Меню должно быть максимально витаминизировано. При соблюдении этих правил процесс заживления эрозий пройдет быстрее, снизится риск возникновения осложнений.
Прогноз
Исход болезни будет благоприятным при соблюдении правил питания и диеты, медикаментозной терапии. Возможно полное избавление от эрозии дуоденального отростка. При своевременном купировании острое поражение проходит через 2 недели, хронический недуг длится годами, но можно достигнуть стойкой ремиссии. В отсутствие медицинской помощи развивается хроническая язва, которая может перерасти в рак.
Вернуться к оглавлениюПрофилактика
Профилактические меры заключаются в неукоснительном соблюдении рекомендаций врача, устранении всех вредных воздействий, отрицательно сказывающихся на слизистой органа, грамотном назначении и приеме нестероидных противовоспалительных средств.