Симптомы и лечение рака двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки считается редкой болезнью желудочно-кишечного тракта. Это заболевание одинаково часто диагностируют у представителей обоих полов в возрасте старше 50-ти лет. Происхождение рака трудно выявить на последней стадии, поскольку прорастание и распространение опухоли на другие органы и слизистые оболочки приводит к формированию новообразования, состоящего из одинаковой ткани.

Причины онкологии

1. Вирусы. Некоторые из них способны изменять клеточный геном.
2. Канцерогены. Существует вещества, способные изменять клеточный ДНК.
3. Неправильное питание. Употребление пережаренных, жирных, острых блюд в большом количестве раздражает оболочку в желудке, что приводит к возникновению опухоли.
4. Рентгеновское излучение. Способно менять структуру клеток.
5. Курение. Смолы, проникающие в организм, являются сильными канцерогенами.
6. Снижение иммунитета. Если защитные функции организма ослаблены, ему сложно сопротивляться различным заболеваниям. Если состояние иммунитета в норме, лимфоциты способны уничтожать раковые клетки, не позволяя им размножаться дальше.

Помимо этого, существует ряд заболеваний, провоцирующих

образование злокачественных патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. В их числе:

• язвенная болезнь желудка;
• эрозийные процессы в желудке;
• полипы (доброкачественные наросты могут перерасти в злокачественную опухоль);
• доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Существуют симптомы, при появлении которых можно заподозрить развитие рака на ранней стадии:

• частые рвотные позывы, изжога;
• заметная потеря в весе без изменения рациона;
• снижение тонуса организма;
• бледность кожных покровов;
• тяжесть в желудке, отсутствие аппетита;
• депрессивные состояния;
• нарушения режима сна.

Вышеперечисленные признаки не всегда подтверждают, что у больного рак двенадцатиперстной кишки, но желательно проконсультироваться со специалистом и при необходимости пройти обследование. Симптомы раковой опухоли на последних стадиях — это:

• сильная потеря массы тела;
• малокровие;
• регулярные сильные боли, которые способны иррадировать в область поясницы;
• появление кровотечений в кишечнике и желудке (стул приобретает черный цвет, рвота становится темной);
• слабость, заметное побледнение кожи.

Признаки перипапиллярной раковой опухоли

На раннем этапе симптомы почти не проявляются. Такие проявления характерны для более поздних сроков. В частности, затрудняется поступление желчных выделений в кишки. Возникает следующая симптоматика: боли в подреберье, рвотные позывы, снижение аппетита. Развитие злокачественной опухоли провоцирует воспаление тканей поджелудочной, что вызывает панкреатит.

Симптоматика злокачественного процесса в горизонтальных отделах 12-перстной кишки:

• ощущение тяжести в брюшной полости;
• тошнота;
• болезненные ощущения в подреберье;
• метеоризм;
• позывы на рвоту;
• сильная изжога, появление отрыжки секреции желудка повышенной кислотности.

При этом изначально образования нельзя обнаружить при помощи пальпации (первые этапы развития). Если же онкология развивается внизу горизонтального отдела 12-перстной кишки, то ее можно обнаружить во время пальпации. У больных также снижается аппетит, появляется слабость, малокровие, возможны внутренние кровотечения.

Диагностика

Диагностировать рак двенадцатиперстной кишки нужно для того, чтобы определить стадию. Для проведения обследования желудка и кишечника применяются лабораторная, инструментальная диагностика:

• анализ крови на онкомаркеры;
• магнитно-резонансная томография;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• биопсия;
• КТ;
• ультразвуковое исследование.

Лечение

Варианты хирургического лечения

Существуют три вида оперативных вмешательств. Хирург выбирает один из них, исходя из вида и расположения раковой опухоли в отделах кишечника. Если у больного сформировалось небольшое новообразование вверху горизонтальной области 12-перстной кишки, необходимо прибегнуть к циркулярной резекции пораженной части кишки. Затем следует восстановить проходимость с применением анастомоза либо провести повторное вмешательство. При инфрапапиллярном типе заболевания можно сделать резекцию внизу 12-перстной кишки.

Самыми сложными являются вмешательства при развитии перипапиллярной разновидности рака. Если опухоль локализуется в области дуоденального сосочка, удаляют пораженную область кишки. Кроме того, поражение возле сосочка требует удаления головки самой поджелудочной и части протока.

Химиотерапия

После проведения хирургической операции назначают химиотерапию. При этом используются сильнодействующие медикаментозные препараты, подавляющие клетки, которые быстро делятся. Такие средства помогают устранить остаток болезнетворных раковых клеток.

Осложнения

• метастазирование;
• появление отверстия в опухоли и воспалительный процесс органов ЖКТ;
• стеноз двенадцатиперстной кишки;
• кровотечения из пораженных тканей;
• снижение веса, истощение организма.

Метастазы

Рак двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев метастазирует на поздних сроках. Отдаленные отростки диагностируют у людей с первичной патологией больших размеров, зачастую — в печенке. Изначально метастазы поражают ближайшие лимфатические узлы, печенку, поджелудочную, брюшину и т. д. Метастазирование головки поджелудочной может спровоцировать развитие желтухи. Метастазы способны достигать больших размеров, превосходящих первичный рак, что часто диагностируется как первичная опухоль головки.

Прогноз

Специалисты исследуют, сколько живут люди после того, как им поставили такой диагноз. Рак двенадцатиперстной кишки предполагает благоприятный прогноз, если болезнь была выявлена рано. Все зависит от того, сколько месяцев прошло после появления симптоматики. Своевременная диагностика позволяет провести лечение в кратчайшие сроки и предупредить появление осложнений и метастазов. Если происходит метастазирование (формирование дополнительных очагов раковых клеток, которые переместились из места, где появилась опухоль, в близлежащие отдаленные ткани и органы), прогноз для больного ухудшается. В таких случаях велика вероятность, что рак двенадцатиперстной кишки приведет к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Нет специфических профилактических мер, которые помогают предупредить рак 12-перстной кишки. Следует придерживаться простых правил, которые помогут человеку оставаться здоровым как можно дольше:

• отказ от алкогольных напитков и табака;
• правильное питание (отказ от чрезмерного употребления соленых, маринованных, пережаренных блюд, копчений; переход к сбалансированному рациону);
• своевременное прохождение терапии заболеваний, которые могут вызвать рак кишечника (например, аденомы, папилломы);
• регулярные обследования у врача-гастроэнтеролога людям, достигшим пятидесятилетнего возраста, у которых есть недуги желудка и кишечника.