Грыжа в кишечнике

Болезненные ощущения в брюшной полости возникают по разным причинам. Сегодня часто встречается грыжа кишечника у женщин, по той причине, что у них слабый тонус мышц таза. Патология характеризуется выдвижением кишечных петель в просветы или ослабленные места брюшной стенки. Часть кишки может «выглядывать» наружу по причине дефектов тканей, которые возникли после операций или вынашивания ребенка.

Разновидности кишечной грыжи у женщин и мужчин

Две слабости способны привести к грыже — слабое место в брюшной стенке и давление, которое выталкивает кишку.

Кишечник является сложным образованием, в котором из-за разных факторов происходит ослабление мышц и тканей. Это служит причиной возникновения грыж. Формация состоит из грыжевого мешка, содержимого и отверстия, через которое «пробирается» грыжа. Различают такие виды:

• Послеоперационная, возникает вследствие хирургического вмешательства. Для нее характерно быстрое увеличение и рост. Послужить провокатором могут воспаления, в результате которых накопился гной.
• Пупочная грыжа появляется по причине ослабевших мышц пупочного кольца. Патологии чаще подвержены новорожденные, поскольку имеют недоразвитое пупочное кольцо. Приобрести данный вид грыжи могу женщины после вынашивания ребенка.
• Бедренная грыжа встречается чаще у женщин в возрасте 40+. Эта формация не склонна к большим размерам, но порой может поддаваться ущемлению. Она может быть неполной или полной, что зависит от расположения содержимого грыжи.
• Паховая. Данная патология встречается одинаково часто у женщин и мужчин. Паховая грыжа может располагаться с обеих сторон, бывает прямая или косая. В первом случае некоторая часть кишки пробирается через наружное кольцо пахового канала. При косой паховой грыже кишка выпячивается через внутренний просвет.
• Грыжа белой линии появляется в месте соединения мышц брюшной стенки. Нередко возникает сразу несколько грыж, которые располагаются одна под другой.

Редко встречаются грыжи в области промежности и боков. Патология может располагаться и внутри кишечника, не выпячиваясь в просвет. В таком случае кишка проникает в карманы, которые расположены в брюшной полости. Могут развиться скользящие грыжи, при которых кишка покрывается брюшиной не в полной мере.

Грыжа: причины и признаки

Если нет никаких нарушений в работе кишечника, отсутствуют травмы, то мышцы малого таза не дают выпадать кишке даже при сильных потугах или кашле. Внутренний орган крепко держится и не смещается со своего места. Если возникают в организме нарушения, появляются просветы в мышечной ткани, тогда и развивается патология. Формация чаще встречается в старшем возрасте, но бывает и у молодежи, из-за следующих причин:

• тяжелая физическая работа или профессиональные занятия спортом;
• вторые естественные роды;
• болезни желудочно-кишечного тракта, в результате которых возникает диарея или запор;
• оперативные вмешательства с надрезанием тазового дна, в том числе и промежности;
• генетическая предрасположенность;
• выработка эстрогена в малом количестве (нарушенный обмен веществ и неправильное питание, что ведет к сбою работы внутренних органов малого таза);
• геморрой в тяжелой форме или анальная трещина.

Причиной недуга бывает лишний вес или болезни дыхательных путей. Если травмирована область прямой кишки или имеются опухолевые заболевания этой зоны, то высоки риски возникновения грыжи. При любых обстоятельствах необходима консультация специалиста и проведение полной диагностики. Пробовать избавиться от патологии самостоятельно не рекомендуется.

Симптомы кишечной грыжи

Данное заболевание характеризуется различными симптомами, которые бывают как ярко выраженными, так и не проявляются на протяжении длительного времени. Второе случается, когда грыжа имеет небольшие размеры и ее можно обнаружить лишь при ректально-пальцевом осмотре. Если недуг уже приобрел больших масштабов, то человек жалуется на приступы боли, которые сопровождаются ощущением распирания и переполненности в области живота. Боль может быть разного характера: схваткообразная, тянущая, колющая, режущая. Боли могут на время прекращаться, а затем опять наступать с большей интенсивностью. Помимо болезненных ощущений, недуг сопровождается такими симптомами:

• болезненное опорожнение или неспособность сходить в туалет;
• боль в области живота, поясницы и в зоне малого таза;
• выделения крови или слизи во время дефекации;
• небольшая или значительная припухлость в области возникновения грыжи;
• тошнота (в редких случаях присутствует рвота).

Первое время больной может не заподозрить у себя грыжи, поскольку данная симптоматика характерна и для геморроя. Отличие лишь в том, что во втором случаи из заднего прохода видны геморроидальные шишки, а при грыже из анального отверстия может проглядываться слизистая оболочка кишки. В случае запущения болезни, происходит защемление грыжи, тогда сдавленные петли отмирают, и появляется перитонит.

Если заболевание только развивается, то больной сам может проверить наличие грыжи. Ее можно нащупать с помощью пальцев, введя их в грыжевой канал. Во время покашливаний чувствуются толчки и можно ощутить, как кишечные петли выходят наружу. Следует в срочном порядке обратиться к врачу, чтоб своевременно устранить грыжу и не привести к застою каловых масс с последующими осложнениями.

Методы диагностики

В первую очередь врач обращает внимание на общее состояние больного. При этом замечено, что симптомы грыжи кишечника у женщин имеют более выраженный характер. При пальпации будут обнаружены припухлости и станут ощущаться вышедшая петля кишечника. Для точного результата назначаются клинические анализы и диагностика. Полная диагностика позволяет выявить наличие недуга, а также определить в каких тканях произошло нарушение. При проведении магнитно-резонансной томографии видны ущемленные и поврежденные участки. Нередко врач направляет на ультразвуковое исследование, чтоб получить полную картину патологии.

Лечение кишечной грыжи

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение малоэффективно в данном случае, и может лишь на время убрать симптомы, но сама патология так и останется. Эффективным является лишь оперативное вмешательство, с помощью которого избавляются от очага заболевания. Исключением является пупочная грыжа у младенцев, она чаще всего до 5-ти лет проходит сама собой. Если по конкретным причинам хирургическое вмешательство противопоказано, то применяют консервативную терапию. Она заключается в ношении специального противогрыжевого бандажа. Назначаются спазмолитические и болеутоляющие препараты. Если имеются запоры, врач прописывает слабительные и рекомендуется использовать клизму перед актом дефекации. Такой метод лечения может помочь лишь на начальных этапах недуга, и может предотвратить операцию.

Операция при грыже

При оперативной терапии врач производит надрез в грыжевом мешке, вставляет выпавшую часть кишки назад брюшную полость и проводит пластику брюшной стенки. Если в процессе хирургического вмешательства врач заметил ущемленные и омертвевшие участки кишки, то дополнительно проводится резекция (обрезается омертвевший участок кишки, затем сшивается).

Операция проводится под общей анестезией. Обязательно необходима пластика грыжевых ворот брюшной стенки, поскольку от этого зависит, возникнет ли рецидив. При этом используют имеющиеся ткани больного или трансплантируют синтетическую сетку. Во втором случаи шансы на возникновение рецидива уменьшаются. После операции нередко назначают носить противогрыжевой бандаж для скорейшего выздоровления.

В последнее время чаще применяют эндоскопическое лечение, при котором делаются минимальные разрезы, а реабилитационный период упрощается.

Оперативное вмешательство с помощью эндоскопа помогает избежать значительного рассечения. Врач делает несколько надрезов диаметром в 1 см, и через них вводит инструменты и камеру, которая высвечивает картину внутренних органов на экран. Метод является менее болезненным, и вероятность осложнений уменьшается.

Прогноз и профилактика

Если не затягивать с данным недугом и не допускать осложнений, то прогноз благоприятный. В случае оперативной терапии, возможно полное излечение. Если патология осложнилась ущемлением, то прогнозировать ситуацию сложно, поскольку несвоевременное обращение к специалисту, ухудшает шансы на полное выздоровление. Большая вероятность рецидива или появления опухолей.

Необходимо помнить о профилактических мерах, которые помогут избежать данного недуга. Следует следить за питанием, оно должно быть сбалансированным. В рационе должна преобладать пища богатая клетчаткой, чтоб не возникало запоров. Важно делать специальную зарядку, но не переусердствовать с физическими нагрузками. Следует избегать ситуаций, при которых увеличивается давление в брюшной полости.