Удаление полипов в кишечнике

Операция, при которой проводится удаление полипов в кишечнике, применима в основном к тем, у кого диагностирован полипоз. Все дело в том, что даже маленькие полипы могут перерасти в злокачественное новообразование, а этого допускать нельзя. Когда показано проведение оперативного вмешательства, и каким способом оно делается, главные этапы подготовки, и каких обострений нужно опасаться?

Полипы в кишечнике, хоть и доброкачественные новообразования, но требуют удаления для пресечения перехода в онкологию.

Характеристика

Полипы в кишечнике — доброкачественные новообразования, которые появляются на разных участках органа и при стечении обстоятельств в некоторых случаях перерождаются в раковую опухоль. Полипы имеют различную форму и способ крепления к тканям слизистой, а что касается диаметра размера, то он колеблется 1—50 мм. Образования бывают локализованы поодиночно и группами, бывает и так, что кишечник полностью поражен полипами и не остается даже маленького здорового участка. Полипоз кишечника — серьезное заболевание, которое поражает взрослых и детей, иногда признаки заболевания присутствуют у плода при его развитии.

Больные спрашивают, нужно ли удалять полипы в кишечнике? При диагностировании и подтверждении такого заболевания, врач-проктолог посоветует удалить новообразования, так как всегда существует риск его перерождения в онкологию.

Показания к хирургии

Удаление полипов кишечника проводится людям, у которых развиты такие симптомы:

  • внутренние кровотечения, при которых у человека появляются сильные болезненные ощущения, проблемы с туалетом, развитие анемии;
  • боли, кровь и слизь в кале, на фоне чего развивается запор;
  • ослабление работы кишечника, ухудшение его перистальтики;
  • опасность образования непроходимость толстой кишки;
  • большие ранки и язвы на слизистой органа.

Противопоказания

Полипэктомия противопоказана таким категориям пациентов:

  • с сахарным диабетом;
  • при эпилепсии;
  • при наличии онкологического новообразования в организме;
  • при тяжелом инфекционном заболевании;
  • при проблемах с органами сердечно-сосудистой системы;
  • при воспалительном процессе в толстой кишке, так как высока вероятность повреждения участка кишечника, пораженного полипами.

Как подготовиться к удалению полив в кишечнике?

За 2 суток перед процедурой по удалению опухоли, больному нужно очистить свой организм от шлаков, токсинов и каловых залежей. Врач приписывает прием сорбентов и препаратов, которые обладают слабительными свойствами. Если кишечник не сильно поврежден и отсутствуют кровотечения, можно воспользоваться очистительной клизмой (1-кратное применение в вечернее время, накануне хирургии и 3-кратное утром, в день процедуры). Употреблять пищу и питье в день проведения резекции нельзя.

Как удалить?

В зависимости от симптомов и степени поражения кишки полипами, от их размера и способа локализации, проводятся разные виды оперативного вмешательства. Если полипы размещаются в кишечнике поодиночно, то каждый удаляется, место соединения со слизистой тканью прижигается, чтобы не проявился рецидив. Когда новообразованиями поражена большая часть кишки, и они растут группами, то проводится резекция толстого кишечника с удалением пораженной части. Рассмотрим особенности проведения самых часто применяемых оперативных вмешательств по удалению полипов.

Процедура лапароскопии проводится в случае наличия полипов больших размеров в кишечнике.

Лапароскопичесая хирургия

Эндоскопическая хирургия проводится при обнаружении доброкачественной опухоли большого размера (не меньше 20 мм в диаметре). Процедура проводится через маленькие разрезы в брюшной полости, через которые врач вводит эндоскоп с видеокамерой и специальные приспособления. С их помощью будет проводиться эндоскопическая процедура. Хирургия малоинвазивна, после нее редко появляются осложнения, срок восстановления значительно короче, чем при других, более радикальных формах резекции.

Удаление лазером

Нечасто применяется при таком заболевании, так как не приносит такого эффекта, например, лапароскопия, ведь у врача нет возможности взять ткани полипа на исследования (новообразование изжигается до корня). В процессе хирургического вмешательства появляются проблемы с контролем проведения резекции, так как образуется большая задымленность. Удаление лазером показано при доброкачественных крупных полипах на толстых ножках или широких основаниях.

Лапаротомическая хирургия полипов кишечника проводится при обширном поражении толстого отдела.

Лапаротомическое вмешательство

Проводят при полипозе, когда поврежден большой участок толстой кишки и методом лапароскопии устранить недуг невозможно. При лапаротомии производится вскрытие брюшной полости и удаляется пораженный участок кишки. Чтобы удалить полипы и ворсистые опухоли, проводится колотомия, при которой тоже нужно делать разрез в брюшной полости, через него выводят пораженную новообразованиями кишку, определяют степень ее поражения полипами, и удаляют, захватывая небольшой участок здоровых тканей органа, после чего ушивают и накладывают швы.

Резекция при полипозе

Проводится при массовом поражении толстого кишечника, при этом нужно делать разрез тканей брюшной полости. Если новообразования локализованы в верхней части кишечника делается передняя резекция. По ходу оперативного вмешательства, врач удаляет пораженный участок прямой кишки и нижний сегмент, находящийся рядом сигмовидной кишки. Когда операция будет приближаться к завершению, концы обеих кишок сшиваются.

Если новообразованиями поражена центральная часть кишечника, делают низкую переднюю хирургию. Если опухоли локализованы в нижней части кишки, проводится трансанальное хирургическое вмешательство, которое проводится через анальное отверстие. Срок восстановления после таких способов удаления более длительный, больной нередко сталкивается с обострениями.

Полипэктомия

Проводится пациентам, у которых новообразование имеет доброкачественную природу происхождения. Операция считается малоинвазивной, проводится с использованием местного наркоза. Вначале в толстую кишку больного вводят эндоскоп, а к поясничному отделу прикрепляют свинцовый электрод (пассивный). Когда эндоскоп будет зафиксирован на уровне полипа, в него вводят эндопетлю, которая выполняет функции второго электрода. Ее фиксируют на основании опухоли. Далее петля затягивается и по ходу на нее воздействуют током с высокой частотой. Полип обугливается, по надобности проводится дополнительная электрокоагуляция места удаления. После иссечения полип извлекается из организма, и по надобности отправляется на гистологическое исследование.

Послеоперационный период

После оперативного удаления полипов, на протяжении 2-х лет есть риск рецидива недуга и образования онкологии. В этот период человеку нужно тщательно наблюдать за симптомами и состоянием органа, проходить регулярные обследования 1 раз в 4 месяца. После резекции нужно поменять привычки в питании, отказаться от употребления алкоголя и сигарет, исключить тяжелые физические нагрузки, не нервничать, стараться соблюдать режим бодрствования и сна, не охлаждаться и повышать иммунитет.

Диета после удаления

После проведения хирургии по удалению полипов, больному показана лечебная диета. После удаления полипов, в первые сутки пациенту противопоказано употребление пищи и жидкости. Когда 24 часа пройдут, разрешается выпить немного воды, после чего через 3—4 часа больному дают овощной бульон и легкий компот. Следующий этап употребления пищи наступает через 12 часов. Разрешается рисовый отвар и фруктовый кисель. Такие ограничения в пище основываются на том, чтобы кишечник подвергался минимальной нагрузке, так как свежие раны должны затянуться, а привычное меню будет препятствовать этому процессу.

Через 3 суток больному можно есть овощной перетертый суп, жидкую измельченную кашу, перетертое нежирное мясо. При этом врач внимательно следит за больным, если какое-либо блюдо вызвало боль и дискомфорт, оно исключается из рациона. По истечении 2-х недельного срока меню постепенно расширяется, но питание по-прежнему остается щадящим.

В рационе противопоказано употребление пищи, содержащей грубые включения, жирные блюда, острые специи и приправы, сырые овощи и фрукты, белый хлеб и сладкая сдоба. При приготовлении пищи разрешается немного добавлять растительное или сливочное масло, блюда должны быть комфортной температуры и не раздражать органы пищеварительного тракта. Питаться нужно часто (5—6 раз в день), при этом объем употребляемого не должен превышать 250 мл за раз. При таком питании раны и рубцы быстро заживут и минимизируется риск возникновения обострений.

Осложнения

При проведении полипэктомии развиваются такие осложнения, как обильное кровотечение, которое тяжело остановить. Оно приводить к ухудшению состояния здоровья пациента и опасности его жизни. Если в течение 3—4 суток кровотечение не удается остановить, и оно усиливается, проводится повторное оперативное вмешательство, при котором делается прижигание поврежденного места.

Перфорации стенок кишечника тоже относится к осложнению. Такая патология случатся при сильном прижигании места удаленного новообразования. Ликвидация такой проблемы проводится лапаротомическим способом, при котором ушивается образовавшееся отверстие и накладывается колостома. После операции, в первые 1,5—2 года, есть риск рецидива недуга, поэтому в это время нужно быть на связи с врачом и проходить нужные диагностические процедуры.

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru