Операция, при которой проводится удаление полипов в кишечнике, применима в основном к тем, у кого диагностирован полипоз. Все дело в том, что даже маленькие полипы могут перерасти в злокачественное новообразование, а этого допускать нельзя. Когда показано проведение оперативного вмешательства, и каким способом оно делается, главные этапы подготовки, и каких обострений нужно опасаться?
Характеристика
Полипы в кишечнике — доброкачественные новообразования, которые появляются на разных участках органа и при стечении обстоятельств в некоторых случаях перерождаются в раковую опухоль. Полипы имеют различную форму и способ крепления к тканям слизистой, а что касается диаметра размера, то он колеблется 1—50 мм. Образования бывают локализованы поодиночно и группами, бывает и так, что кишечник полностью поражен полипами и не остается даже маленького здорового участка. Полипоз кишечника — серьезное заболевание, которое поражает взрослых и детей, иногда признаки заболевания присутствуют у плода при его развитии.
Вернуться к оглавлениюБольные спрашивают, нужно ли удалять полипы в кишечнике? При диагностировании и подтверждении такого заболевания, врач-проктолог посоветует удалить новообразования, так как всегда существует риск его перерождения в онкологию.
Показания к хирургии
Удаление полипов кишечника проводится людям, у которых развиты такие симптомы:
- внутренние кровотечения, при которых у человека появляются сильные болезненные ощущения, проблемы с туалетом, развитие анемии;
- боли, кровь и слизь в кале, на фоне чего развивается запор;
- ослабление работы кишечника, ухудшение его перистальтики;
- опасность образования непроходимость толстой кишки;
- большие ранки и язвы на слизистой органа.
Противопоказания
Полипэктомия противопоказана таким категориям пациентов:
- с сахарным диабетом;
- при эпилепсии;
- при наличии онкологического новообразования в организме;
- при тяжелом инфекционном заболевании;
- при проблемах с органами сердечно-сосудистой системы;
- при воспалительном процессе в толстой кишке, так как высока вероятность повреждения участка кишечника, пораженного полипами.
Как подготовиться к удалению полив в кишечнике?
За 2 суток перед процедурой по удалению опухоли, больному нужно очистить свой организм от шлаков, токсинов и каловых залежей. Врач приписывает прием сорбентов и препаратов, которые обладают слабительными свойствами. Если кишечник не сильно поврежден и отсутствуют кровотечения, можно воспользоваться очистительной клизмой (1-кратное применение в вечернее время, накануне хирургии и 3-кратное утром, в день процедуры). Употреблять пищу и питье в день проведения резекции нельзя.
Вернуться к оглавлениюКак удалить?
В зависимости от симптомов и степени поражения кишки полипами, от их размера и способа локализации, проводятся разные виды оперативного вмешательства. Если полипы размещаются в кишечнике поодиночно, то каждый удаляется, место соединения со слизистой тканью прижигается, чтобы не проявился рецидив. Когда новообразованиями поражена большая часть кишки, и они растут группами, то проводится резекция толстого кишечника с удалением пораженной части. Рассмотрим особенности проведения самых часто применяемых оперативных вмешательств по удалению полипов.
Вернуться к оглавлениюЛапароскопичесая хирургия
Эндоскопическая хирургия проводится при обнаружении доброкачественной опухоли большого размера (не меньше 20 мм в диаметре). Процедура проводится через маленькие разрезы в брюшной полости, через которые врач вводит эндоскоп с видеокамерой и специальные приспособления. С их помощью будет проводиться эндоскопическая процедура. Хирургия малоинвазивна, после нее редко появляются осложнения, срок восстановления значительно короче, чем при других, более радикальных формах резекции.
Вернуться к оглавлениюУдаление лазером
Нечасто применяется при таком заболевании, так как не приносит такого эффекта, например, лапароскопия, ведь у врача нет возможности взять ткани полипа на исследования (новообразование изжигается до корня). В процессе хирургического вмешательства появляются проблемы с контролем проведения резекции, так как образуется большая задымленность. Удаление лазером показано при доброкачественных крупных полипах на толстых ножках или широких основаниях.
Вернуться к оглавлениюЛапаротомическое вмешательство
Проводят при полипозе, когда поврежден большой участок толстой кишки и методом лапароскопии устранить недуг невозможно. При лапаротомии производится вскрытие брюшной полости и удаляется пораженный участок кишки. Чтобы удалить полипы и ворсистые опухоли, проводится колотомия, при которой тоже нужно делать разрез в брюшной полости, через него выводят пораженную новообразованиями кишку, определяют степень ее поражения полипами, и удаляют, захватывая небольшой участок здоровых тканей органа, после чего ушивают и накладывают швы.
Вернуться к оглавлениюРезекция при полипозе
Проводится при массовом поражении толстого кишечника, при этом нужно делать разрез тканей брюшной полости. Если новообразования локализованы в верхней части кишечника делается передняя резекция. По ходу оперативного вмешательства, врач удаляет пораженный участок прямой кишки и нижний сегмент, находящийся рядом сигмовидной кишки. Когда операция будет приближаться к завершению, концы обеих кишок сшиваются.
Если новообразованиями поражена центральная часть кишечника, делают низкую переднюю хирургию. Если опухоли локализованы в нижней части кишки, проводится трансанальное хирургическое вмешательство, которое проводится через анальное отверстие. Срок восстановления после таких способов удаления более длительный, больной нередко сталкивается с обострениями.
Вернуться к оглавлениюПолипэктомия
Проводится пациентам, у которых новообразование имеет доброкачественную природу происхождения. Операция считается малоинвазивной, проводится с использованием местного наркоза. Вначале в толстую кишку больного вводят эндоскоп, а к поясничному отделу прикрепляют свинцовый электрод (пассивный). Когда эндоскоп будет зафиксирован на уровне полипа, в него вводят эндопетлю, которая выполняет функции второго электрода. Ее фиксируют на основании опухоли. Далее петля затягивается и по ходу на нее воздействуют током с высокой частотой. Полип обугливается, по надобности проводится дополнительная электрокоагуляция места удаления. После иссечения полип извлекается из организма, и по надобности отправляется на гистологическое исследование.
Вернуться к оглавлениюПослеоперационный период
После оперативного удаления полипов, на протяжении 2-х лет есть риск рецидива недуга и образования онкологии. В этот период человеку нужно тщательно наблюдать за симптомами и состоянием органа, проходить регулярные обследования 1 раз в 4 месяца. После резекции нужно поменять привычки в питании, отказаться от употребления алкоголя и сигарет, исключить тяжелые физические нагрузки, не нервничать, стараться соблюдать режим бодрствования и сна, не охлаждаться и повышать иммунитет. Азартный клуб Буй topcasinoforum5.ru/booi-casino/ ценится игроками как в России, так и зарубежом! Ответственный подход и честные выплаты гарантированы. Всегда в наличии свежее зеркало и круглосуточный саппорт всегда ответит вам за считанные минуты по любому вопросу.
Вернуться к оглавлениюДиета после удаления
После проведения хирургии по удалению полипов, больному показана лечебная диета. После удаления полипов, в первые сутки пациенту противопоказано употребление пищи и жидкости. Когда 24 часа пройдут, разрешается выпить немного воды, после чего через 3—4 часа больному дают овощной бульон и легкий компот. Следующий этап употребления пищи наступает через 12 часов. Разрешается рисовый отвар и фруктовый кисель. Такие ограничения в пище основываются на том, чтобы кишечник подвергался минимальной нагрузке, так как свежие раны должны затянуться, а привычное меню будет препятствовать этому процессу.
Через 3 суток больному можно есть овощной перетертый суп, жидкую измельченную кашу, перетертое нежирное мясо. При этом врач внимательно следит за больным, если какое-либо блюдо вызвало боль и дискомфорт, оно исключается из рациона. По истечении 2-х недельного срока меню постепенно расширяется, но питание по-прежнему остается щадящим.
В рационе противопоказано употребление пищи, содержащей грубые включения, жирные блюда, острые специи и приправы, сырые овощи и фрукты, белый хлеб и сладкая сдоба. При приготовлении пищи разрешается немного добавлять растительное или сливочное масло, блюда должны быть комфортной температуры и не раздражать органы пищеварительного тракта. Питаться нужно часто (5—6 раз в день), при этом объем употребляемого не должен превышать 250 мл за раз. При таком питании раны и рубцы быстро заживут и минимизируется риск возникновения обострений.
Вернуться к оглавлениюОсложнения
При проведении полипэктомии развиваются такие осложнения, как обильное кровотечение, которое тяжело остановить. Оно приводить к ухудшению состояния здоровья пациента и опасности его жизни. Если в течение 3—4 суток кровотечение не удается остановить, и оно усиливается, проводится повторное оперативное вмешательство, при котором делается прижигание поврежденного места.
Перфорации стенок кишечника тоже относится к осложнению. Такая патология случатся при сильном прижигании места удаленного новообразования. Ликвидация такой проблемы проводится лапаротомическим способом, при котором ушивается образовавшееся отверстие и накладывается колостома. После операции, в первые 1,5—2 года, есть риск рецидива недуга, поэтому в это время нужно быть на связи с врачом и проходить нужные диагностические процедуры.