Аденокарцинома ободочной кишки

Одним из наиболее распространенных видов рака толстого кишечника является аденокарцинома сигмовидной кишки. В этом случае новообразование находится в труднодоступном месте. Такое расположение приводит к тому, что практически невозможно диагностировать данную болезнь на ранних этапах.

Что это такое?

Аденокарцинома — это злокачественная опухоль, которая образовывается из железистых клеток эпителия. Чаще других она поражает части толстого кишечника. Рассмотрим механизм образования опухоли в его сигмовидном отделе. Кишечник состоит из трех частей, и сигмовидная является завершающей. Поэтому часто ее называют сигмовидной ободочной кишкой. В этом отделе происходит окончательное всасывание полезных веществ из переработанной пищи. Одной из функций отдела является формирование каловых масс.

Для выполнения поставленных задач сигмовидной ободочной кишке необходимо время. При этом переработанная пища соприкасается со стенками отдела. Если процесс формирования кала затягивается, то масса начинает раздражать слизистую кишечника. Так как в переработанной пище остались вредные вещества и токсины, этот контакт приводит к новообразованиям.

Типы болезни

Лечение рака зависит от стадии болезни.

Любое онкологическое заболевание принято классифицировать по гистологии и по стадиям. При этом во внимание принимаются скорость роста, уровень поражения и форма новообразования. Следуя известным параметрам, специалист определяет, какой тип рака у пациента. И, отталкиваясь от этого, доктор назначает лечение и делает прогнозы.

По гистологии

По итогам анализа на гистологию можно определить уровень дифференциации аномальных клеток. Его называют уровнем Глиссона. В зависимости от значений, рак разделяют на высокодифференцированную, умеренно-дифференцированную, низкодифференцированную и недифференцированную формы. 3 первые указывают на присутствие раковых клеток в организме, а последняя говорит либо про отсутствие образований, либо про их доброкачественность. Рассмотрим подробности всех уровней Глиссона.

  1. На даном этапе новообразование поражает незначительное количество здоровых клеток.

    Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки представляет собой самый простой в диагностировании и лечении вид рака. Это связано с тем, что при росте опухоль захватывает минимум здоровых клеток. В результате новообразование легко рассмотреть. Характерными для этого вида аденокарциномы является медленный рост и полное отсутствие метастаз. При лечении редко назначается химиотерапия. Для удаления опухоли проводится операция.

  2. Умеренно-дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки состоит из клеток, которые имеют выраженные отличия от здоровых. Но проблема диагностирования на ранних этапах в том, что их мало. Поэтому определить место зарождения новообразования сложно. Опухоль в этом случае растет не быстро. Но затягивать с лечением не стоит. Ведь со временем увеличивается вероятность появления метастаз. Лечением является удаление опухоли при помощи операции.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома сигмовидной ободочной кишки является самой тяжелой формой болезни. Опасность ее в том, что новообразование быстро разрастается по ободочной кишке. При этом пораженные клетки сливаются со здоровыми, что делает практически невозможным определение очага возникновения и границ опухоли. При этой форме болезни резко возрастает вероятность поражения метастазами. Причем их развитие может спровоцировать даже сама операция по устранению злокачественной опухоли. Поэтому в некоторых случаях не следует торопиться с хирургическим вмешательством.

По стадиям

В развитии аденокарциномы врачи выделяют такие этапы:

  • Сложность диагностирования заключается в полном отсутствии симптомов заболевания.

    І стадия характеризуется поражением слизистой и подслизистой оболочек. Размер новообразования — не более 1.5 см. Метастазы отсутствуют. Диагностировать рак на этом этапе сложно, так как симптоматика отсутствует.

  • ІІ стадия. Раковые клетки поражают мышечный слой органа и распространяются практически на половину кишки. Размеры новообразования составляют до 5 см.
  • ІІІ стадия характеризуется поражением всех слоев кишечника. Метастазы переходят на ближайшие лимфатические узлы.
  • ІV стадия является самой опасной. Для нее характерным является полное закрытие просвета кишки. На этом этапе метастазы поражают печень и другие близлежащие органы.

На более ранних этапах болезни выживаемость составляет 95%, на более поздних — 10%. Поэтому чем раньше поставлен верный диагноз, тем больше шансов у больного выздороветь.

Причины болезни

Врачи не могут сказать, какова причина перерождения клеток органа. Но в ходе наблюдений выявлен ряд факторов, которые становятся толчком к развитию раковых образований:

  • Болезнь сигмовидной ободочной части кишечника, которая дала осложнение в виде рака.
  • Нарушение режима питания и увлечение жирной, кислой или перченой едой, частое употребление алкоголя.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Малоподвижный, сидячий образ жизни.
  • Воздействие радиации на организм.
  • Частые запоры. Затвердевшие массы оказывают давления на мышцы сигмовидной ободочной кишки, расположенные продольно и поперечно.
  • Злоупотребление медикаментами.
Возрастное ухудшение тонуса мышц приводит к застоям каловых масс.

Кроме этого, на развитие рака влияет возраст. Так, с течением времени, мышцы кишки теряют тонус и не могут эффективно справляться с функциями. Это приводит к застою каловых масс в кишечнике. Одним из факторов является род деятельности человека. Согласно статистике, у людей, которые работают с деревом или асбестом, чаще проявляется аденокарцинома сигмовидного ободочного отдела кишечника.

Симптомы болезни

Аденокарцинома — опасное заболевание. Связано это с тем, что на начальных этапах, когда новообразование формируется, никаких симптомов нет. Но даже когда рак начинает себя проявлять, симптомы настолько общие, что отнести их к кишечнику сложно. Поэтому на ранних этапах болезни правильный диагноз ставится редко. Первыми симптомами аденокарциномы являются слабость, быстрая утомляемость, бледность, иногда — тошнота и нарушение стула. В дальнейшем к ним присоединяются отсутствие аппетита и похудение.

На более поздних этапах протекания болезни проявляются симптомы, которые указывают на очаг новообразования. Среди них выделяют примеси в кале и интоксикацию организма. Как результат, у больного увеличивается печень и появляется желтый оттенок кожи. Если после таких симптомов болезнь не лечить, то возникают кровотечение и непроходимость кишечника.

Диагностика аденокарциномы сигмовидной кишки

Инструментальные методы диагностики помогут поставить точный диагноз.

Диагностировать аденокарциному сигмовидного ободочного отдела кишечника с расположенными продольно и поперечно мышцами может проктолог. Существует несколько методов определения опухоли ободочного отдела. Первый из них — это пальпация. Для проведения не нужны специальные инструменты. Во время процедуры врач ощупывает толстую кишку, при этом делает нажатия на определенную глубину. Во время пальпации можно определить лишь наличие новообразования, но более детальную информацию получить не получится.

Следующая процедура проводится с помощью ректороманоскопа. Этот прибор представляет собой длинную трубку, на одном конце которой находится элемент для освещения. Вводится трубка в толстую кишку. Далее через нее подается воздух, который раздувает кишку. После этого доктор вводит специальный окуляр, с помощью которого проводится дальнейший осмотр. Данная процедура позволяет не только осмотреть кишечник изнутри, но и взять материал для биопсии.

Одним из часто используемых является метод колоноскопии. Во многом он похож на предыдущий. Основное отличие и преимущество метода в том, что при его проведении можно удалить небольшие образования. Методы исследования, которые позволяют увидеть опухоль, являются более информативными. С их помощью можно диагностировать рак на ранних стадиях.

Лечение аденокарциномы

Вне зависимости от формы и запущенности болезни, основным способом излечивания является операция. Во время ее проведения удаляется часть кишки. Лишь после оперативного вмешательства врачи делают хороший прогноз на выздоровление. Химиотерапия может быть использована, как вспомогательное средство. Проводить ее можно как до, так и после операции. Что касается лучевой терапии, то при аденокарциноме она не используется. Доказано, что этот вид рака не реагирует и данную процедуру.

Профилактика

Профилактика рака сигмовидной ободочной кишки состоит в минимизации ее раздражения. Кроме этого, для кишки важной является перистальтика, которая помогает продвигать пищевые массы. Ее улучшению способствуют активный образ жизни и занятия спортом. Для кишечника полезна клетчатка. Она содержится в свежих овощах и фруктах, в зелени. Для профилактики важными факторами являются отказ от вредных привычек, правильное питание и избегание стрессовых ситуаций. Кроме этого, нельзя переедать. Но основным в профилактике является регулярное обследование у врача. Причем проводить его нужно не реже 1 раза в год. Полезно делать скрининг, то есть полностью обследовать организм.

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru