Деструктивный панкреатит или панкреонекроз

Заболевания желудочно-кишечного тракта часто сопровождаются осложнениями и несут массу неприятных ощущений пациенту. Если воспаляется поджелудочная железа, то страдает вся пищеварительная система. Одной из самых тяжелых болезней поджелудочной железы является деструктивный панкреатит, который еще называют панкреонекрозом. Не меньше, чем у 25% пациентов наступает летальный исход из-за несвоевременного обращения к врачу. Вследствие появления заболевания нарушается обмен веществ, клетки органа начинают хуже работать, что провоцирует переваривание органом самого себя. Это ведет к отмиранию клеток, которые не восстановятся.

Общая характеристика

Данное заболевание имеет высокую степень смертности, а особенно это касается пациентов с тяжелыми осложнениями. Смерть может наступить как на первой, так и на четвертой неделе прогрессирования заболевания. На второй неделе летальный исход наступает редко, возникая в большинстве случаев у пожилых людей. Болезнь имеет 3 стадии развития:

  1. На 1 ранней стадии формируется некроз в органе. Период длится 3 суток, его еще называют ферментативной фазой. Наступление «светлого промежутка», для которого характерно уменьшение болевых ощущений, стихание симптомов.
  2. 2 стадия начинается со второй недели болезни, второе название – реактивная фаза.
  3. На 3 стадии у больного может наступить выздоровление или появляются гнойные образования. Это зависит от запущенности случая и от своевременного проведения лечебных мероприятий.

Формы заболевания

Панкреонекроз или деструктивный панкреатит.

Острый деструктивный панкреатит имеет 3 формы, появляющиеся в виде:

  • токсемии, в период которой в кровь попадают токсины, имеющие бактериальную природу;
  • абсцесса, формирующегося в поджелудочной железе и соседних органах;
  • гнойных изменений, которые образуются не только в поджелудочной железе, но и в забрюшной клетчатке.

Причины

Среди множества факторов появления деструктивной формы панкреатита выделяют два главных фактора – чрезмерное употребление спиртных напитков и заболевания желчевыводящих путей. Помимо этого, влияют такие факторы, как:

  • появление язв в желудочно-кишечном тракте;
  • недавно перенесенные операции либо травмы брюшной области;
  • чрезмерное употребление жирных или острых блюд;
  • осложнения вследствие перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний;
  • поражения гельминтами;
  • применение лекарственных препаратов в больших дозах;
  • появление инфаркта кишечника.

Панкреонекроз считается одним из самых опасных заболеваний, ведь при его возникновении воспаляется практически вся брюшная полость. В случае несвоевременного обнаружения болезни и отсутствии лечения, пациент может умереть.

Симптомы

Боль с левой стороны — один из симптомов.

Появление деструктивного панкреатита можно заподозрить по трем основным признакам – метеоризму, рвоте и сильных болевых ощущениях. Боль распространяется по левой стороне, иногда отдавая в спину, бока или сердце. Этот симптом пребывает постоянно, но иногда может на время утихать. Это происходит, если пациент в лежачем положении подтягивает ноги к грудной клетке, но если он встает – болевые ощущения вновь возвращаются.

Некоторые пациенты способны терпеть боль, потому что она проявляется не сильно, а некоторые испытывают нестерпимые проявления. Кроме этого, появляется рвота, которая может открываться часто, истощая организм человека. Начинается обезвоживание, краснеет лицо, а если пациент теряет сознание, кожа приобретает бледный оттенок.

У пациента может повышаться температура, пульс учащается в несколько раз, начинается одышка. Пациент может пребывать в состоянии испуга, у него разрушаются сосуды из-за увеличенного уровня эластазы. Нередко из-за этого у пациента можно заметить фиолетовые проявления на ягодицах, боках или над пупком.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, врачу необходимо установить точный диагноз. Особенно это касается пациентов, которые уже имели нарушения функционирования поджелудочной железы. Если пациент пребывает в состоянии сильного беспокойства и возбудимости, это свидетельствует о тяжелой форме заболевания. В таком случае пациента нужно срочно госпитализировать и немедленно начинать лечение.

Когда начинаются сбои в работе нервной системы, пациент может впасть в кому или умереть. Чтобы этого избежать, нужно вовремя провести диагностику.

Для постановки диагноза проводят ультразвуковое исследование. Оно помогает определить уровень отечности поджелудочной железы, неравномерность ее структуры. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении компьютерной томографии или целиакографии.

Самым лучшим способом диагностирования является проведение лапараскопии. Она помогает отличить панкреатит от других заболеваний, схожих по симптомам. Например, это могут быть аппендицит или прободная язва, а не острая деструкция.

Лечение

При появлении деструкции больного срочно госпитализируют. Гастроэнтеролог отправляет пациента на сдачу анализов, чтобы определить точную картину болезни. После этого разрабатывается план проведения лечебных мероприятий.

В первые дни больной должен находиться в состоянии покоя, ему промывают желудок. Пациенту назначается голодание, после которого наступает строгая диета. Из диетического меню исключаются острые, жирные, сладкие, кислые и маринованные блюда, чтобы ситуация не обострилась. Чтобы вывести токсины, начинают вводить диуретические препараты, которые отличаются усиленным мочеиспусканием.

Лапароскопический диализ — введение специального раствора.

Если у пациента обнаруживают жидкость с кровяной примесью в брюшной части, то ему советуют пройти лапароскопический диализ. В случае усиления интоксикации назначают гемосорбцию, которая очищает кровь в организме. Когда лечебные консервативные способы лечения проводятся правильно, пациент через некоторое время выздоравливает и возвращается к нормальному образу жизни. Но если они не несут никакого результата, у пациента развиваются гнойные осложнения.

Если подобные способы лечения не помогают, а состояние больного только ухудшается, то гастроэнтеролог начинает лечить пациента хирургическим путем. С помощью операции удаляют воспаленные участки железы, но оставляют здоровые. После операционного вмешательства врач прописывает курс антибиотиков, чтобы восстановить организм.

Когда проведен основной курс лечения, больному прописывается облегченная диета, к которой со временем добавляются новые продукты. Лучше в этот период употреблять кисломолочную продукцию, в небольших порциях овощи, фрукты и ягоды. Такое диетическое меню позволяет человеку быстрее восстановиться.

К сожалению, в особенно тяжелых случаях человека не удается спасти ни консервативным, ни хирургическим путем. Поэтому врачи прописывают препараты, которые лишь на время облегчат симптомы.

Вывод

Для пациентов, болеющих деструктивными формами панкреатита, требуется неотложная медицинская помощь. В запущенных случаях, когда человек не обратился вовремя к врачу, и лечение было начато слишком поздно, наступает летальный исход.

Деструктивным панкреатитом может заболеть каждый, если не будет соблюдать правильный образ жизни. Вредные привычки, нездоровое питание, отсутствие лечения инфекционных болезней – это может провоцировать появление воспалительных процессов в поджелудочной железе. Поэтому нужно дважды в год проходить гастроэнтеролога, который проведет полный осмотр и при необходимости назначит лечение.

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru