Симптомы и лечение хронического панкреатита

В последние годы увеличилось количество людей, болеющих хроническим панкреатитом – хроническим воспалением поджелудочной железы. Болезнь поражает, в основном, людей среднего и пенсионного возраста, может быть первичной и возникать на фоне других недугов. Панкреатит приводит к нарушению работы органа, уменьшению выработки железой ферментсодержащих соков, способствующих протравливанию пищи. Наблюдается разрастание соединительной ткани органа, на нем появляются складки, рубцы.

Проявления

Самым выраженным симптомом болезни является боль в животе. Стоит отметить, что при развитии острого панкреатита она намного интенсивнее, чем при хронической форме недуга. Больные после приема тяжелой пищи, алкоголя замечают такие клинические признаки хронического панкреатита:

• боль (чаще в левом подреберье);
• дискомфорт в животе;
• тошнота;
• позывы к рвоте;
• ухудшение аппетита, похудение.

Нарушается пищеварение, стул (становится кашеобразным и содержит кусочки непереваренной пищи), появляется вздутие, болевые ощущения приобретают опоясывающий характер с отдачей в спину, может присоединяться сахарный диабет (тогда наблюдается повышение аппетита и жажда).

Сложно не заметить, как протекает хронический панкреатит, так как боли проявляются практически всегда, когда нарушается диета, носят нарастающий характер, усиливаются к вечеру.

Есть несколько форм данного недуга:

• рецидивирующая (периодическое обострение болевых ощущений в верхней части живота, возможна тошнота, повышение температуры тела, понос);
• желтушная (помимо болевого синдрома появляется пожелтение кожи, потемнение мочи, что происходит из-за сдавливания увеличенным органом желчных протоков);
• хронический панкреатит, который сопровождают постоянные острые боли;
• латентная – форма, при какой боль слабо выражена, усиливается после нарушения диеты, возможна тошнота, понос.

Причины

Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается у людей, не соблюдающих режим питания, употребляющих много жирной, острой пищи и алкоголя. Воспаление поджелудочной может возникать вследствие другой болезни. Причины хронического панкреатита:

• неправильное питание;
• алкоголизм;
• травмы;
• хронические болезни двенадцатиперстной кишки;
• наследственность;
• инфекционные заболевания;
• употребление токсичных лекарств.

Диагностика

Существует около 90 способов диагностирования хронических воспалений железы, но далеко не все из них позволяют определить болезнь на первых стадиях. Трудности диагностики связаны с тем, что есть разные симптомы, формы хронического панкреатита, и не всегда лечебные заведения оснащены техническими возможностями для проведения необходимых обследований пациентов.

Прежде чем врач решит как лечить хронический панкреатит, нужно провести ряд исследований и анализов:

1. Общий крови – по количеству лейкоцитов и СОЕ поможет определить воспалительный процесс в организме.
2. Биохимический анализ крови – для определения количества ферментов поджелудочной.
3. Мочи – покажет количество амилазы.
4. Кала – укажет, есть ли не непереваренная еда.
5. УЗИ брюшной полости поможет определить размер и структуру железы.
6. Эндоскопическое исследование.

Более точная диагностика может быть проведена благодаря МРТ, КТ это позволит детально изучить органы ЖКТ, для определения состояния желчевыводящих путей может быть проведено рентгенологическое исследование.

Лечение

Лечением пациентов с хроническим панкреатитом должен заниматься гастроэнтеролог. Терапия направлена на дезинтоксикацию организма, снятие хронического воспаления, боли, симптомов, урегулирование пищеварения, контроль сахара в крови (при сахарном диабете).

Лечащим врачом должна быть разработана схема лечения, расписана диета при хроническом панкреатите (составлено примерное меню больного), прописаны нужные лекарства, должен проводится контроль за течением болезни.

Первая помощь для устранения болевого синдрома – использовать лекарственные препараты: “Но-шпа”, “Папаверин”, “Новокаин”. Обезболивающие должен назначать врач, так как некоторые из них раздражают слизистую. Назначаются ферментсодержащие медикаменты (“Фестал”, “Мезим”, “Креон”), это поможет разгрузить поджелудочную. Назначаются легкие антибиотики (“Ампициллин”) для профилактики возникновения инфекций в больном органе. Возможно назначение солевых и физиологических растворов (для восстановления водного баланса организма).

Если возникли осложнения — кисты, обструкции в протоках, стеноз сфинктера, необходимо хирургическое вмешательство. Типы хирургических операций:

• сфинктеротомия (необходима если закупорен сфинктер);
• иссечение камней в протоках поджелудочной;
• вскрытие гнойников, кист;
• иссечение нервов железы, иссечение желудка (частичное);
• создание дополнительных протоков желчного (помогает снять нагрузку с поджелудочной);
• удаление измененных тканей железы;
• удаление пузыря.

Для лечения панкреатита пользуются народными средствами, но и тут консультация специалиста необходима. Отвары трав помогают восстановить пищеварительную функцию, увеличить отток желчи, снять воспаление.

Улучшить выделение желчи поможет настоянный отвар бессмертника, ромашки, пижмы, корней одуванчика (по 1 ст. л. на 1 л воды). Принимать его стоит через 30 мин. после еды по 1 стакану. Снять воспаление поможет сок подорожника (1 ч. л. перед едой), пить -30 дней. После перерыва в 2-3 месяца курс надо повторить.

Надо помнить, что гомеопатия в борьбе с недугом занимает долгий период, поэтому ее используют больше для профилактики и поддержания организма.

Благоприятно на органы брюшной полости влияет массаж, делается он с помощью дыхательной гимнастики. Упражнения разрабатывает врач, наращивать интенсивность массажа надо постепенно. Когда наступает фаза стихания обострения, ремиссия – больным показана физиотерапия. Для снятия неприятных ощущений делают электрофорез с новокаином, электрозвук с тепловым воздействием.

Назначают прием питьевых минеральных вод, ванны с минеральными водами (продолжительность 10-15 мин, курс – 8-10 ванн). Улучшить функции поджелудочной поможет грязевой пояс (через день по 15 мин, курс – 8-10 сеансов). Физиотерапия противопоказана больным, у которых стадия обострения болезни.

Диета

Диета при хроническом панкреатите крайне важна, она имеет как лечебное, так и профилактическое воздействие. В первые дни обострения прием пищи запрещается, больному вводят глюкозу, что помогает поддерживать организм. Через 3-4 дня можно начать прием несоленой, жидкой пищи, богатой аскорбиновой кислотой, витаминами группы В.

Из рациона исключаются: жирные, соленые, кислые, копченые и жареные продукты, маринады, газировки, алкоголь, кофе, черный хлеб. Есть нужно понемногу, 6-8 раз в день. Можно употреблять: фруктовый сок (не кислый), клюквенный морс, отвар шиповника, воду (2-2,5 л в день). Через неделю продукты должны становиться богаче на белки, углеводы, можно вводить жиры, меню разнообразить. Пища должна быть перетерта, употребляться теплой (но не горячей).

Постоянно нужно контролировать количество употребляемых жиров (80 г/сут.), исключить из рациона жир в чистом виде. В сутки употреблять 110/120 белков, 60 % из которых животного происхождения (нежирное мясо, творог, яйца, рыба), уменьшить употребление соли и сахара.

Больным, страдающим хроническим панкреатитом, полезно употреблять кисель, этот продукт позволен на любой фазе заболевания. Приготовлен он должен быть из натуральных продуктов (ягоды, сухофрукты, овсянка), не содержащих красителей. Кисель обволакивает стенки желудка, уменьшая секрецию, предотвращая приступы панкреатита, защищает от излишней кислотности, помогает избавиться от неприятных ощущений, нормализовать стул.

Профилактика

Хронический панкреатит, пролеченный медикаментозно, не будет иметь длительного эффекта без профилактических мер в дальнейшем. Правильное питание при хроническом панкреатите и полный отказ от алкоголя и курения помогут продлить период ремиссии.

Своевременная и правильная терапия болезней желудочно-кишечного тракта убережет больного от дальнейших осложнений. Каждый день стоит бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, принимать витамины, поддерживающие препараты. Надо избегать стрессов, физических нагрузок, правильно питаться, отдыхать, и организм окрепнет и сможет противостоять вредным воздействиям на него.

За последние десятилетия произошел прирост заболеваний хроническим панкреатитом в два раза. Это связано с ухудшением экологии, питания, уровня жизни и алкоголизмом. Хроническое воспаление поджелудочной может возникать на фоне других болезней.

Поэтому необходимо своевременно лечить заболевания ЖКТ, придерживаться режима питания, вести здоровый образ жизни. Чтобы острый панкреатит не перешел в хронический, должна быть соблюдена примерная диета при панкреатите у взрослых, и приниматься лекарства, прописанные специалистами.