Неправильное питание, вредные привычки, еда «на ходу» привели к тому, что болезни органов пищеварения становятся все более распространенными. Часто длительное время они не наделены симптоматикой, отчего больной обращается к специалисту, когда заболевание становится хроническим. Одним из таких скрытых заболеваний является панкреатит. До острого приступа больной может не заметить, что что-то не так.
Причины заболевания
Паренхиматозный панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе, что заключается в нарушении его внешнесекреторных и внутрисекреторных возможностей. Виды панкреатита:
- острый;
- хронический;
- острый рецидивирующий;
- обострение хронического.
Суть болезни: ферменты, которые вырабатывает железа, блокируются в ней из-за спазма выхода к двенадцатиперстной кишке, отчего они перерабатывают ткани поджелудочной. Происходит рубцевание тканей органа, соединительная ткань увеличивается. Это способствует выработке токсинов, которые отравляют весь организм, транспортируясь кровью.
В случае многократных рецидивов заболевания на протяжении года, панкреатит становится паренхиматозным. Если обострения связаны с недостаточностью сфинктера Одди, это не панкреатит. Причины паренхиматозного вида:
- болезни органов, расположенных в брюшной полости;
- плохое питание, в котором много жиров, вызывающих системный атеросклероз, острой еды;
- авитаминоз и недостаток белковой пищи;
- инфекции (паротит, вирусный гепатит);
- чрезмерное употребление алкоголя;
- некорректная терапия при острой форме;
- хронические заболевания органов пищеварения;
- отравление свинцом, мышьяком, ртутью и т. д.;
- язвы желудка;
- атеросклероз сосудов;
- стойкая форма гиперкальцемии;
- камни в желчном из-за нездорового питания.
Болезни, которые формируют предрасположенность к заболеванию:
- стеноз;
- спазмы или деформации сфинктера Одди;
- опухоль в фатеровом соску.
Виды паренхиматозного панкреатита:
- отечный;
- калькулезный;
- склерозирующий.
Симптомы
![поджелудочная с осложнением](http://pishchevarenie.ru/wp-content/uploads/2016/04/oslozhnenia_pankreatita-1-300x211.jpg)
Заболевание развивается медленно, при отсутствии терапии приводит к серьезным осложнениям. Заболевание ухудшает работоспособность поджелудочной железы, отчего она атрофируется. Это вызывает нарушения пищеварения в целом, что может стать причиной сахарного диабета. Проблема в том, что симптомы заболевания приглушены, болевые ощущения минимальны.
Признаками паренхиматозного панкреатита могут быть:
- частая рвота;
- тошнота;
- абсолютного не хочется жирного или, наоборот, — постоянное чувство голода;
- вздутие живота;
- тупые или острые болезненные ощущения слева чуть ниже ребер (могут быть справа при воспалительном процессе в головке), которые отдают в спину;
- проблемы со стулом вследствие нарушений работы пищеварительной системы;
- рассеянность;
- кожа бледная, может иметь желтоватый оттенок;
- постоянная слабость;
- сухость кожи;
- красные пятна на животе;
- постоянное желание спать;
- потеря веса из-за постоянного дискомфорта в кишечнике, отчего не хочется кушать.
Существует множество опасностей осложнения заболевания: сахарный диабет, рак поджелудочной железы, асцит. Поэтому при наличии описанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Он проведет диагностику и назначит корректное лечение. Хронический паренхиматозный панкреатит классифицируется на:
- болевой;
- латентный;
- псевдоопухолевый.
Заболевание цикличное, ремиссию сменяют острые приступы. Поэтому на протяжении долгого периода симптоматика не прослеживается.
Вернуться к оглавлениюДиагностика
![uzi_pankreat](http://pishchevarenie.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_pankreat-1024x665.jpg)
Для определения паренхиматозного панкреатита врач в первую очередь направляет больного сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. При этом уровень гемоглобина будет понижен. Если болезнь находится в острой стадии, СОЭ повышена, наблюдаются гипопротеинемия, диспротеинемия и нейтрофильный лейкоцитоз.
Если уже начался процесс развития сахарного диабета, анализ крови покажет гликозурию, гипергликемию, гипонатриемию. При отечности головки или стенозе уровень трипсина, липазы и антитрипсина повышается, а в моче можно найти амилазу. Если заболевание запущено их уровень падает и можно наблюдать гипосекрецию.
При помощи рентгена можно обнаружить нарушения в петле двенадцатиперстной кишки, увеличение размера головки поджелудочной.Также рентге н используют для ангиоргафии. Такая процедура недешевая, поэтому назначают ее в исключительных случаях. Контраст вводится в сосуды. На снимке он показывает, где проходит воспалительный процесс.
Используя эхографическое сканирование, определяют размеры органа и тени. В дифференциальной диагностике нуждаются пациенты с опухолями, калькулезными холециститами, хроническими энтеритами и другими серьезными заболеваниями ЖКТ.
Ультразвуковое исследование покажет, что плотность поджелудочной увеличилась, но в размерах значительной разницы не наблюдается. При диагностике также проводят анализы:
- проверка кала на непереваренную пищу;
- сбор анамнеза;
- пальпация живота;
- общий визуальный осмотр.
Осложнения
Хронический панкреатит не так опасен сам по себе, как риски осложнений, которые развиваются на его фоне:
- асцит;
- рак железы;
- сахарный диабет;
- выпотной плеврит;
- гипогликемические кризы;
- абсцесс;
- инфекции;
- перитонит;
- сепсис и т. д.
Вернуться к оглавлениюОсложнения возникают преимущественно на фоне хронического заболевания.
Лечение
![раковая опухоль поджелудочной](http://pishchevarenie.ru/wp-content/uploads/2016/04/rak_zhelezi-300x266.jpg)
При терапии паренхиматозного панкреатита следует учитывать следующее:
- полностью хронические болезни не лечатся;
- обострения каждый раз имеют разрушительный эффект для тканей органа;
- главное в терапии — сделать максимально длительным период ремиссии;
- нельзя заниматься самолечением, особенно в стадии обострения.
При обострении первые дни пациента строго ограничивают в еде (только жидкие каши без соли и специй), можно пить много минеральной воды. При сильных болях назначают анальгин, если он не помогает — новокаин. При ферментной недостаточности назначают препараты, которые содержат ферменты, которые вырабатывает железа. При сильном уменьшении массы тела применяют внутривенное питание.
Оперативное вмешательство нужно в редких случаях. Real6 Оно заключается в удалении воспаленной части поджелудочной железы. Диета — основа лечения. Без нее эффективность лечения сводится к нулю. Врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение.
Вернуться к оглавлениюМедикаментозное
Лечение при паренхиматозном панкреатите в первую очередь заключается в том, чтоб унять боль и внести коррективы внешнесекреторной функции железы. Больного помещают в стационар, где он постоянно находится под наблюдением врача. Суть медикаментозной терапии — замещение. Препараты на основе ферментов поджелудочной:
- Фестал;
- Креон;
- Панкреатин и т. д.
Для того, чтоб начался процесс восстановления органа:
- Кобамамид;
- Метилурацил;
- Оротат калия и т. д.
Эти препараты постепенно уменьшают симптомы заболевания.
Вернуться к оглавлениюХирургическое
![operation_pankreatit](http://pishchevarenie.ru/wp-content/uploads/2016/04/operation_pankreatit-1024x576.jpg)
Операцию назначают только в случае бесполезности медикаментозной терапии. Ее используют только при гнойных абсцессах, физиологической недостаточности сфинктера Одди или закупорке проходов. Хирургическое вмешательство может заключаться в:
- удалении желчного;
- избавлении от камней;
- удалении поджелудочной железы полностью или ее частей;
- дренировании;
- пункции;
- сфинктеротомии.
Диетотерапия
Строгая диета — это не прихоти врачей. Если ее игнорировать, терапия будет более затяжной и малоэффективной. Часто пациентам после приступа запрещают есть несколько дней. Им вводят физраствор и глюкозу внутривенно. Позволительно пить раствор из питьевой соды 1%. Со временем можно заменить на минеральную воду. Через 4 дня разрешают жидкую кашу на воде.
Приемы пищи должны быть частыми (до 8 раз в сутки), но порции маленькие.
Через неделю после обострения врачи разрешают вводить понемногу растительный или молочный белок. Пища должна быть все еще кашеобразной. Далее нужно следить, чтоб в еде в течение дня не превышались показатели: 400 г углеводов, 80 г жиров. Количество белков, наоборот, следует увеличить до 140 г.
О вредности копченостей, бобовых, приправ знает каждый, кто хоть раз столкнулся с проблемами ЖКТ. В мясе предпочтение следует отдать птице, кролику и другим нежирным видам. От свинины лучше отказаться. Готовить еду нужно на пару или в духовке, варить. Хоть полное излечение хронического панкреатита невозможно, восстановить внутрисекреторные и внешнесекреторные функции железы возможно, если делать все, что сказал врач.
Для больного панкреатитом важно придерживаться режима питания и вовремя обращаться к специалисту.