Псевдокиста (ложная киста) поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы является паралогической полостью в ткани поджелудочной железы. Подобные образования разделяют на 2 вида: врожденные (которые являются истинными) и приобретенные (псевдокисты, которые еще называют ложными). Их основное различие в наличии внутренней выстилки из эпителия. Псевдокисты формируются без подобного эпителиевого образования.

Причины формирования псевдокист:

• панкреатит (независимо от формы проявления);
• травма внутренних органов;
• кровоизлияния;
• некроз.

Что такое псевдокиста?

Псевдокиста поджелудочной железы – процесс, подобный образованию опухоли. Формирование данной кисты является серьезной гастроэнтерологической проблемой, которая прямо зависит от количества людей, заболевших острым или хроническим панкреатитом. Именно панкреатит – первопричина формирования новообразования. В некоторых случаях (40%) псевдокиста формируется на фоне приема алкоголя.

С псевдокистой происходят следующие процессы:

• гноение;
• перфорация;
• малигнизация;
• дополнительные новообразования, которые тяжело поддаются консервативному лечению.

Единой лечебной тактики для удаления псевдокисты не существует. Подбор методов лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, взаимосвязи новообразования с другими внутренними органами, стадии развития формирования, его размеров и прочего. После сдачи комплексных анализов, консультации пациента, лечащий врач определит текущее состояние организма, предпишет нужные медикаментозные средства и требуемый метод удаления псевдокисты.

Разновидности

Подобные воспалительные процессы в поджелудочной железе классифицируют следующим образом:

• происхождение: посттравматические/ после перенесенного панкреатита/после кровоизлияния/после некроза;
• локализация: головка/тело/хвост/панкреас.

Выделяют 4 стадии формирования подобной патологической полости:

• 1 стадия. Образование базы для формирования кисты. Стадия занимает около 6-ти недель;
• 2 стадия. Иммунные клетки начинают активизироваться, чтобы уничтожить патогенную область. Образуются специальные рыхлые капсулы, которые исполняют соединительную функцию (крепление к ткани). Стадия длится около 4-х недель;
• 3 стадия. Созревание кисты, предпоследний этап ее формирования. Образование фиброидной капсулы. Характерно, что подобная капсула завершает формирование через 6 месяцев после воспаления заболевания;
• 4 стадия. Капсула становится более твердой и заканчивает формирование. На данном этапе, капсула сможет отделиться от соединительной ткани.

Обратите внимание: диагностирование стадии развития кисты определит следующие этапы лечения. Доктор должен проконсультировать вас, оповестить о собранных результатах, подобрать нужный перечень медикаментозных средств, выписать индивидуальную диету. Если разрастание является критическим, незамедлительно назначают хирургическое вмешательство.

Симптомы

Псевдокисты поджелудочной железы отличаются особенной болью в месте ее формирования. Симптоматика заболевания может варьироваться из-за следующих показателей:

• объем новообразования;
• места локализации кисты;
• стадии ее формирования (1 из 4).

Первая стадия образования считается наиболее болезненной. В органах начинаются деструктивные процессы, которые оказывают патогенное влияние на общее состояние организма. Спустя несколько дней боль становится менее ощутимой, “тупой”, остается ощущение легкого дискомфорта. В зависимости от индивидуального развития болезни, могут возникать приступы, усиление боли, развитие осложнений или дополнительных новообразований. Поджелудочные протоки могут увеличиваться в размерах, что, в свою очередь, приводит к болезненным ощущениям у пациента.

Обратите внимание: при резком ухудшении состояния следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Поджелудочная железа может начать гноиться, ей грозит разрыв и кровоизлияния во внутреннюю полость из-за наличия патогенного новообразования. Четко следуйте врачебным предписаниям, вовремя проходите консультацию и плановые осмотры, чтобы избежать ухудшения текущего состояния.

Болевые ощущения имеют особенности локализации:

• боль в правом подреберье: образование находится в панкреасе;
• боль в левом подреберье: образование находится в хвосте или головке.

В случаях, когда киста давит на солнечное сплетение, боль будет постоянной и резкой. Острые болевые ощущения проявляются при любых физических нагрузках, изменении положения тела. Даже обычный пояс для одежды может сдавить тело, оказав влияние на кисту, что вызовет боль и дискомфорт. К симптомам относят также:

• ухудшение аппетита;
• рвотные позывы;
• “болезненное” состояние;
• ухудшение сна;
• высокий уровень утомляемости.

Распознавание новообразования

Диагностировать псевдокисты поджелудочной железы и саму поджелудочную железу – первоочередная обязанность специалиста. Подобной диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Следует определить причину зарождения псевдокисты. Если образование становится заметным и выпуклым, доктор должен прощупать его, после чего взять лабораторные анализы.

Пациента направят на:

• рентгенограмму брюшной полости (получение первичных данных о состоянии пациента);
• ультразвуковое исследование поджелудочной (более системное и точное исследование нужной части организма);
• эзофагогастродуоденоскопию (для определения дополнительных воспалительных процессов в организме);
• эндоскопическую ретроградную холангиопакреатографию (для определения связи кисты с потоковыми системами брюшной полости).

Завершающий анализ – компьютерная томография нужного органа или полости. Проводится детальная оценка состояния организма, исследование кисты, ее содержимого, наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. После проведения нужных анализов доктор сделает общий вывод о состоянии, предпишет нужную терапию. В случае необходимости будет назначена операция по удалению кисты.

Тактика лечения

Доктор должен выработать четкую тактику лечения, исходя из анализов, осмотров и консультаций. Одной из базовых процедур является введение диеты. Диетотерапия должна обеспечить максимальный покой поджелудочной железе, снизить нагрузки на нее. Применяются ингибиторы, гистаминные рецепторы и прочее. В некоторых случаях, подобная терапия уничтожает кисту (на первых этапах ее формирования). В любом случае, именно диетотерапия является основным компонентом лечения. Пациент должен понимать, что подобная терапия должна стать неотъемлемой частью его жизни, во избежание рецидивов и ухудшения состояния.

Диетотерапия может комбинироваться установкой катетера. Его вводят в полость на несколько месяцев, чтобы промывать патогенные участки специальными антисептическими средствами. После проведения вышеперечисленных процедур, врачу придется ждать, пока киста дойдет до стадии формирования фиброзной оболочки. Следует выждать и начать последующее лечение именно на этапе фиброзного формирования. Активные медикаментозные препараты употребляются только в том случае, если состояние больного ухудшается, появляются рвота, тошнота, кровоизлияния, болезненные ощущения и прочее.

Хирургическое вмешательство проводится только в тому случае, когда новообразование достигает 7 сантиметров в диаметре и продолжает стремительно разрастаться.

При хирургическом удалении кисту вскрывают, вшивают в рану переднюю брюшную стенку либо ушивают рану и накладывают анастомоз (эпителиальное соединения) с желудком или двенадцатиперстной кишкой.

Обратите внимание: любое хирургическое вмешательство является огромным стрессом для организма. Будьте готовы к длительному процессу реабилитации, во время которого нужно серьезно ограничить себя в привычных ранее вещах. Следует уравновесить физические нагрузки, придерживаться сбалансированной диеты, употреблять назначенные медикаментозные средства и четко следовать врачебным предписаниям.

Прогноз/профилактика

Прогнозирование состояния пациента зависит от:

• причины образования;
• степени развития;
• подобранных методов лечения;
• индивидуальных особенностей организма пациента.

Специалисты указывают на высокие показатели (50%) летальных исходов после проведения хирургического вмешательства. К тому же, статистика показывает, что риск рецидива составляет 30% (сюда входят осложнения в виде гнойных скоплений, кровотечений, перфорации кисты, малингизации и прочее).

Профилактика сводится к перечню действий, которые блокируют появление панкреатита (рецидив или осложнения в виде острой или хронической формы). Следует соблюдать специальную диету, исключить вредные привычки, уравновесить физические нагрузки, максимально обезопасить себя от всевозможных травм и дополнительных заболеваний. Врач может порекомендовать принимать специализированные профилактические средства, в зависимости от потребностей организма. djeneriki.com

Совет: не пренебрегайте собственным здоровьем. Следуйте врачебным предписаниям и систематически обращайтесь за консультацией к доктору, чтобы отслеживать состояние здоровья и, в случае необходимости, предпринять оздоровительные меры.