Что такое дилатация пищевода?

Обновлено: Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна

При стенозе, стриктурах, ахалазии в пищеводе рекомендуется неинвазивная методика лечения — баллонная дилатация. Выполняется процедура с помощью эндоскопа. Для детальной визуализации применяется специальная камера или метод флюороскопии. Цель дилатации — расширить суженый участок верхнего отдела пищеварительного тракта.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию...

Для расширения стенок пищевода проводят процедуру баллонной  дилатации.

Показания

Провоцирующими факторам, вызывающими образования и стриктур и сужений пищевода, следовательно, необходимость проведения баллонной дилатации, являются:

  1. Большое количество рубцов на стенках пищевода из-за развившегося рефлюксного заброса желудочной кислоты. Симптомы состояния: изжога, затруднение глотания, дискомфорт и боли в груди.
  2. Формирование колец из соединительной ткани.
  3. Раковые опухоли пищевода.
  4. Большое количество рубцов после лечения моторной дисфункции и лучевой терапии.

Баллонную дилатацию назначают после полного обследования с исключением онкологии. Процедура является плановой. Манипуляция по расширению пищевода показана при следующих заболеваниях:

  • стриктурные образования, возникшие при рефлюксной болезни из-за недостаточности кардии;
  • рубцовые стенозы, образованные после химических и термических ожогов;
  • ахалазия кардии;
  • послеоперационное сужение анастомоза в пищеводе;
  • опухоли в верхнем отделе пищеварительного тракта (только по необходимости и при отсутствии возможности применения другой методики лечения).

Баллонную дилатацию применяют при развитии патологичных процессов в желудке и 12-перстном отростке кишечника, таких как:

  • рубцевание тканей с образованием стриктур в пилорическом отделе желудка и 12-перстного отростка из-за язвенной болезни;
  • ожоговые стриктуры и органические сужения анастомозов;
  • опухоли желудка, когда необходимо применение паллиативных мер по восстановлению проходимости органа.

Метод применяется для лечения болезней желчных и панкреатических каналов:

  • врожденное сужение;
  • последствия воспалительных заболеваний, таких как холангит, панкреатит.

Балонная дилатация может потребоваться для лечения заболеваний тонкого и толстого отдела кишечника:

  • болезни Крона, язвенного колита, дивертикулита;
  • послеоперационных стриктур анастомоза;
  • спайков;
  • злокачественных опухолей для восстановления кишечной проходимости.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

В некоторых случаях баллонная дилатация не рекомендуется. К противопоказаниям относятся:

  • выраженное воспаление из-за высокого риска травмирования отечных тканей;
  • выраженные кровотечения в предполагаемых участках дилатации;
  • полное перекрытие просвета верхнего пищеварительного тракта, что не позволяет ввести баллон к суженному месту;
  • злокачественное новообразование, которое планируется подвергнуть радикальной терапии;
  • тяжелое состояние больного после перенесенного острого инфаркта, инсульта.
  • портальная гипертензия.
Вернуться к оглавлению

Подготовка к баллонной дилатации пищевода

Для качественного проведения расширения пищевода путем баллонной дилатации пациент должен подготовить свой организм.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать - это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке... УЗНАТЬ >>

Перед эндоскопией пищевода больной должен промыть желудок, а за несколько часов – ограничить приём таблеток.

Одной из мер подготовки к проведению баллонной дилатации является прохождение комплекса исследований общего состояния больного, включающего:

  • сдачу клинического анализа на свертываемость, наличие/отсутствие инфекции в сыворотке крови;
  • определение аллергической реакции на определенные препараты;
  • оценку реакции на наркоз.

Помимо анализов следует произвести следующие манипуляции:

  1. Чистка и принудительное промывание желудка и пищевода (особенно у людей с диагностированной ахалазией в пищеварительной трубке) с целью полного опорожнения их просвета. Это нужно сделать за 6 часов до предполагаемого начала процедуры установки баллона.
  2. Прием медпрепаратов, которые могут спровоцировать кровотечения, следует отменить за 5 часов до предполагаемого начала введения баллона. Речь идет об антикоагулянтах, аспирине и пероральных антиагрегантов.
  3. Перед процедурой пациенту вкалывается местный наркоз.
Вернуться к оглавлению

Принцип процедуры

Манипуляции по введению баллона проводятся под местной анестезией, но человек может ощущать легкую болезненность во время процедуры. Операция проводится с помощью метода верхней эндоскопии. Анестезирующим средством выступает специальный спрей. Распылитель наводится на заднюю часть горла, которая тщательно обрабатывается. Дополнительно вводится седативный препарат. После разрешается введение специальной трубки из гибкого материала в рот и горло. Дыхание больного при этом не нарушается.

Баллонная дилатация пищевода проводится под локальной анестезией.

Подведение манипулятора в пищевод осуществляется под рентгенологическим контролем, а сама процедура схожа с ФГДС. Возможно применение стандартного эндоскопа с камерой и осветительной техникой. Это позволяет четко видеть стриктуры в просвете пищевода и кардии.

Баллон вводится в спущенном виде. Для удобства его располагают на полужестком проводнике. После установки дилятора внутри мышечной трубки производится расширение или растягивание суженной зоны. Специальный пластиковый расширитель в месте сужения раздувается и вместе с его стенками расширяется просвет пищевода. Пациент может ощущать при этом легкий дискомфорт и небольшое сдавливание горла и грудной клетки.

В раздутом виде дилятор находится определенное количество времени, по окончании которого устройство сдувается и извлекается. Баллон может раздуваться несколько раз, если этого требует ситуация.

Важные преимущества метода баллонной дилатация пищевода:

  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • малая травматичность.

К недостаткам метода относятся:

  • проведение повторного расширения;
  • выполнение манипуляции в несколько стадий.
Вернуться к оглавлению

Осложнения

Неудачно баллонная дилатация пищевода может выразиться в разрывах тканей, заражении крови, кровотечениях, инфицировании.

Каждому пациенту следует знать, что баллонная дилатация грубо воздействует на стенки пищевода, поэтому велика вероятность возникновения неприятных последствий. Наиболее частые из них:

  1. перфорация, разрыв стенки в зоне сужения;
  2. проникновение инфекции из просвета пищевода в ближайшие ткани и органы;
  3. заражение крови;
  4. возникновение кровотечения;
  5. легочная аспирация;
  6. повторная стирктуризация.
Вернуться к оглавлению

Реабилитационный период

Врачебный контроль после эндоскопии длится около 4-х дней.

После проведения процедуры следует выполнять определенные рекомендации, чтобы не допустить возникновения осложнений. Речь идет о следующих правилах:

  • не пить воду и другие жидкости 2—3 часа после вмешательства;
  • есть твердые продукты только на вторые сутки после манипуляции;
  • находиться под наблюдением медперсонала первые 3—4 дня после процедуры.

Следует в срочном порядке обратиться к врачу, если в послеоперационный период у пациента появились следующие симптомы:

  • почернение каловых масс с примесями крови;
  • затруднение дыхания, глотания;
  • жар, озноб, лихорадка;
  • сильная болезненность в грудине.
Вернуться к оглавлению

Прогноз

Исход лечения методом баллонной дилатации благоприятный, если у пациента диагностированы доброкачественные стриктуры. Менее благоприятный прогноз при агрессивных индуцированных стриктурах и после проведения облучения раковых опухолей. Во многих случаях, когда стеноз не был компенсирован за один раз, требуется выполнение повторного баллонного расширения.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ - жизненно важные, а их правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ... Читать статью >>

Эксперт статьи
Незванова Светлана Александровна
Гастроэнтеролог, врач-диетолог. Общий стаж 10 лет, в области диетологии 5 лет. Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
559
Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru