Эндоскопия пищевода

Медицина предлагает большой выбор методов, помогающих проводить обследование всех органов (желудка, сердца, почек и т. д.), и эндоскопия пищевода — один из них. С ее помощью можно получить полную информацию о заболеваниях, ведь эндоскопия позволяет рассмотреть их в непосредственной близости. Данная операция проводится через рот специальным прибором, называемым эндоскопом. Аппарат состоит из гибкой трубочки, пластиковой или металлической, на одном конце которой — осветительное устройство, увеличивающая линза и передатчик, выводящий изображение на экран. Другая сторона имеет ручку для управления аппаратом, т. е. поворачивания в необходимую сторону. Для проведения такой операции диаметр трубки составляет не более трех сантиметров, что гарантирует безболезненность, но не исключает дискомфорта.

Показания к процедуре

Эндоскопическое исследование используется в таких областях медицины, как хирургия и гастроэнтерология. Показания к нему имею две цели:

  1. Диагностическую:
    • обозначение точной локализации процесса;
    • визуальный осмотр предполагаемых патологий для конкретизации их распространенности;
    • выявление новообразований, аномалий развития, сужения или расширения, дивертикулов и прочих заболеваний пищевода;
    • контроль лечения.
  2. Лечебную:
    • расширение сужений пищевода, образовавшихся в результате ожогов или травм;
    • проведение биопсии;
    • удаление инородных тел и последующее извлечение;
    • остановка сильных кровотечений;
    • ликвидация пищевого завала;
    • склерозирование варикозного расширения вен стенок пищевода.

Возможные противопоказания

При циррозе печени проведение данной процедуры не рекомендовано.

Эндоскопические операции имеют некоторые противопоказания:

  1. Абсолютные, которые обусловлены следующими заболеваниями пациента:
    • нарушения кровообращения в острой форме;
    • ожог пищевода, рубцовая стриктура и прочие болезни пищевода, которые затрудняют проход эндоскопа или могут привести к перфорации;
    • обострения бронхиальной астмы;
    • шоковое состояние;
    • приступы эпилепсии;
    • подвывих атлантоаксиальный;
    • цирроз печени с сопутствующим расширением вен в нижнем сегменте пищевода.
  2. Относительные:
    • нежелание пациента;
    • кома при отсутствии интубирования;
    • аневризма грудной аорты;
    • коагулопатия;
    • острый инфаркт миокарда;
    • ишемическая болезнь;
    • воспалительные процессы органов дыхания, рото— и носоглотки;
    • гипертонический криз.

Подготовка к эндоскопическому обследованию пищевода

Эндоскопическое исследование проводится на пустой желудок.

К эндоскопическому исследованию следует готовиться как пациенту, так и доктору, проводящему его. Ведь каждый из них стремится получить точные и правдивые результаты. Для достижения этой цели больной должен:

  1. Не кушать ничего до процедуры, так как она производится на голодный желудок для снижения рвотного рефлекса.
  2. Сдать лабораторные анализы крови и мочи.
  3. Пройти обследование сердечно — сосудистой системы на выявление отклонений, которые могут стать противопоказанием.
  4. Сделать рентген органов для распознания тех или иных патологий.
  5. Соблюсти гигиену всех частей тела.
  6. Подготовка включает полоскание ротовой полости антисептиком.
  7. При наличии зубных протезов их необходимо извлечь.

Подготовка врача к данной операции заключается в следующем:

  1. Дезинфекция приспособлений эзофагоскопа с помощью их кипячения.
  2. Расположение продезинфицированных инструментов по мере надобности.
  3. Приведение в порядок внешнего вида за счет специального халата, перчаток и т. д.
  4. Подготовить необходимые препараты, без которых невозможна эндоскопическая процедура.
  5. Установить подходящее освещение комнаты, где будет проводиться исследование.

Техника проведения

Проведения эндоскопическое исследование пищевода возможно лежа на боку, на животе, лежа и сидя.

Данный метод схож с гастроскопическим, единственное отличие — объект проведения: исследованию эндоскопией подвергается пищевод, а гастроскопия исследует весь верхний отдел ЖКТ (желудок, пищевод, двенадцатиперстную кишку). Эндоскописты работают с предельной осторожностью ввиду близости пищевода к жизненно важным органам. Процедура может проводиться в нескольких положениях больного: сидя, лежа, на боку, на животе. Чаще человек располагается на правом боку с согнутой в колене правой ногой и вытянутой левой.

Обязательно происходит обезболивание, иногда применяется местный или общий наркоз. При необходимости допускается использование вспомогательных устройств (например, бужей для расширения). Далее вводится эндоскоп, дающий возможность врачу осмотреть пищевод дважды:

  1. при продвижении до верхнего отдела желудка;
  2. при непосредственном извлечении.

Расшифровка результатов

Во время проведения данной операции специалист обращает внимание на такие показатели:

  1. диаметр, длина пищевода и его перистальтика;
  2. цвет слизистой;
  3. сосудистый рисунок;
  4. складчатость;
  5. имеющиеся новообразования.

Каждая возрастная категория имеет свои значения. Нормальным считается цвет в диапазоне от бледно—розового до слегка красного, а структура должна быть мелковолокнистой. В структуре пищевода у здорового человека должно присутствовать четыре сужения на всей длине от 25 до 30 сантиметров. Труба пищевода имеет продольно расположенную складчатость, оканчивающуюся немного сомкнутым сфинктером, именуемым кардиальным. Отклонения от этих показателей свидетельствуют о нарушениях, определение которых и есть задачей эндоскопии.

Куда обратиться?

Эндоскопия пищевода — наиболее щадящее исследование, которое дает максимально возможное количество информации о состоянии органа, рассматривая его изнутри. Обследование возможно проводить амбулаторно и в условиях стационара, поэтому пройти его можно в поликлиниках, госпиталях, частных медицинских центра и учреждениях гастроэнтерологической и хирургической направленности при условии наличия соответствующего оборудования и профильных специалистов.

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru