Магнитно-резонансная и компьютерная томография пищевода

Обследование кишечника и желудка магнитно-резонансной и компьютерной томографией проводится, когда остальные методы диагностирования заболевания неэффективны. Врачи не назначают эти методы обследования, так как они обходятся больному не дешево, на первом этапе можно обойтись более распространенными методами — ультразвуковым исследованием и рентгенографией. Решать какую диагностику принять для конкретного случая может только врач, так как каждый метод диагностического исследования имеет как показания, так и противопоказания.

Магнитно-резонансная томография

МРТ пищевода осуществляется на медицинском аппарате — томографе, работа которого основана на радиочастотных импульсах с магнитным полем. После проведения процедуры врачи получают высококачественные изображения, на которых отражается состояние органа со всеми его пороками. На основании этих снимков специалист ставит диагноз. Пациенту важно подготовиться перед проведением процедуры, а врачу следует изучить анамнез заболеваний больного и ознакомить пациента с возможными, хоть и несущественными, побочными эффектами, которые проявляются в расстройстве желудка.

Компьютерная томография

Альтернативой МРТ является магнитное исследование, которое проводится с помощью компьютерной обработки. КТ занимает не больше 60 минут, в отличие от МРТ. Большим плюсом компьютерного исследования является отсутствие необходимости укладывания в замкнутое пространство, что нагнетает страх многим пациентам.

КТ основана на рентгеновском излучении, результаты которого передаются на экран монитора. В процессе проведения процедуры больной подвергается лучевому облучению, поэтому важность компьютерного обследования должна быть каждый раз обоснована. Несмотря на то, что доза облучения при исследовании невелика, но ее количество контролируется томографом все равно. Обследование проводится вместе с лечением пищевода параллельно и поэтапно, чтобы была возможность точно диагностировать больной орган и отклонения в нем.

Показания

Применяется томографический метод с рентгеновским излучением и с ядерным магнитным резонансом при необходимости исследовать пищевод на наличие язвенной болезни, злокачественных образований, хронического или острого гастрита, спазма пищевода и дифрагментальных грыж.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить МРТ и КТ в следующих случаях:

• у больного установлен кардиостимулятор;
• установлены кровоостанавливающие клипсы;
• имеются имплантаты из металла большого размера и ферромагнитные осколки;
• электронные имплантаты среднего уха;
• инсулиновые насосы;
• протез клапана сердца;
• нервные стимуляторы;
• татуировки из красителей, в составе которых имеются металлические соединения.

Противопоказаны эти виды диагностики беременным, пациентам с паническим страхом закрытого пространства (относится к МРТ), больным с сердечной недостаточностью.

Подготовка к процедуре

Томографический метод с рентгеновским излучением и с ядерным магнитным резонансом показывает состояние больного органа с трех сторон. Однако чтобы провести диагностирование верно, больному нужно выполнить небольшую подготовку перед процедурой. Пациенту перед процедурой следует воздержаться от еды за пять часов, а за несколько дней исключить из рациона кофе, мясо, крепкий чай. Важно немного очистить организм, поэтому мучные изделия также следует убрать из меню.

Прежде чем приступать к исследованию, пациенту нужно снять с себя украшения и очистить карманы от металлических предметов, которые могут взаимодействовать с электромагнитным полем томографа. В процессе проведения исследования больному следует соблюдать покой и неподвижность, только в этом случае томограф покажет четкие и высококачественные изображения.

Диагностика

Томографический метод с ядерным магнитным резонансом проводится в тоннеле специального оборудования — томографа. В закрытом пространстве пациент находится 30 минут неподвижно в положении лежа. Диагностика этим методом безболезненна и не доставляет никакого дискомфорта. Спустя полчаса специалист выводит полученные изображения желудка и пищевода на экран монитора в 3-х проекциях. Полученные картинки можно увеличивать и рассматривать вблизи все части органа.

Томографический метод с рентгеновским излучением проводится на столе, который соединен с компьютерным томографическим сканером. Сканер вращается и подает рентгеновские лучи сквозь изучаемый участок тела пациента. Чтобы изображения были наиболее четкими, пациенту перед процедурой дают выпить контрастное вещество с содержанием йода. Контрастное вещество пьют или вводят внутривенно или напрямую в исследуемый участок, к примеру, в желудок, пищевод, сустав.

Расшифровка результатов

Метод томографии с рентгеновским излучением и ядерно-магнитным резонансом применяется сразу для пищевода и желудка, только в этом случае можно установить точный диагноз. В процессе диагностирования специалист получает результаты, которые позволяют определить место локализации злокачественного новообразования, его характер и размеры, осматривает брюшную полость и исключает или подтверждает наличие метастаз в других органах. Врач имеет возможность исследовать стенки органа и определить утолщения, выявить наличие газообразования в брюшной полости, что говорит о язвенной болезни или перфорации рака.

Преимущества и недостатки

Диагностирование томографическим методом имеет следующие преимущества:

• Позволяет поставить точный диагноз, не причиняя при этом болезненных ощущений и дискомфорта пациенту.
• Быстрота проведения процедуры. Исследование не занимает много времени, на всю процедуру уходит не больше часа.
• Нет необходимости в серьезной подготовке к процедуре. Пациенту перед исследованием нужно вынуть металлические предметы из карманов, снять украшения, провести легкую очистку организма.
• Изображения трехмерные, что позволяет видеть орган со всех сторон одновременно, а значит, точность правильного диагноза обеспечена.

К недостаткам томографического исследования относится дороговизна процедуры, особенно магнитно-резонансной. Помимо этого, к минусам МРТ И КТ относится обязательное условие — у пациента не должно быть имплантатов из металла и искусственных кардиостимуляторов, больным, у которых они имеются, не могут проводить томографическую диагностику с рентгеновским излучением и ядерно-магнитным резонансом. Так как магнитно-резонансное исследование проводится оборудованием с электромагнитным излучением, то процедура должна осуществляться в подвальном помещении, где есть надежная защита стен и дверей.

Где можно сделать процедуру?

Магнитно-резонансное и компьютерное рентгеновское исследование можно сделать во многих частных клиниках, однако, прежде чем выбрать место проведения процедуры, больному нужно знать, что точность диагноза зависит от технических характеристик томографа, а точнее, от величины напряженности поля. Не во всех клиниках есть аппараты, которые оснащены высокой напряженностью, а оборудование с низкими техническими характеристиками выдает соответствующее изображение. Не нужно «вестись» на низкую стоимость такого исследования, ведь постановка точного диагноза на ранних стадиях рака особенно важна.

Клиники предлагают современное оборудование, которое не закрыто сверху, а значит, не доставляет дискомфорта пациентам, которые боятся закрытого пространства. В томографе может быть установлен микрофон, с помощью которого пациент, если ему стало плохо, имеет возможность обратиться к врачу и прекратить дальнейшее исследование. Таким образом, прежде чем выбирать место проведения обследования, больному нужно узнать о технических характеристиках оборудования, которое имеется в клиниках его города.