Эхокардиография или УЗИ сердца

Эхокардиография или УЗИ сердца — знакомая медицинская процедура. Однако существует и другой способ исследования «мотора» нашего организма — через пищевод. С ним сталкивается не так много пациентов. Давайте разберемся, кому назначают такую диагностику, следует ли к ней как-то готовиться, опасно ли это и сколько длится подобная проверка.

Содержание

• 1 Что за процедура?
• 2 Показания
• 3 Противопоказания
• 4 Как готовиться?
• 5 Методика проведения
• 6 УЗИ для беременных
• 7 Расшифровка результатов
• 8 Иные виды диагностики
  • 8.1 При нарушениях ритма сердца
  • 8.2 Диагностика коронарного кровообращения

Что за процедура?

Обычную эхокардиографию (датчиком водят по поверхности грудной клетки), называют трансторакальной. Подобное обследование — информативно, позволяет выявить большинство патологий сердца. Впрочем, есть у метода минусы — акустические препятствия для ультразвукового луча (подкожно-жировая клетчатка, ребра, мышечная ткань, легкие).

Из-за таких объективных проблем появилась чреспищеводная (трансэзофагиальная) эхокардиография — ЧП-Эхо-КГ. Она позволила врачам видеть то, что невозможно при простом УЗИ. Дело в том, что пищевод «соседствует» с левым предсердием (их разделяют несколько миллиметров), а нисходящий отдел аорты расположен позади него. Проводят исследование сердца с помощью специализированного мини-датчика, вводящегося через эту полую мышечную трубку. Он практически не отличается от зонда, который применяют при гастроскопии — «глотании кишки».

Вернуться к оглавлению

Показания

В медицине показания к такому виду УЗИ сердца принято делить на два вида. К абсолютным относят:

• необходимость осмотра аорты, когда идет речь об аневризме или расслоении;
• диагностику инфекционного эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца, сосудов), его осложнений;
• предоперационный осмотр перед протезированием сердечных клапанов;
• диагностику нарушения функций протезов.

Относительными считаются:

• диагностирование врожденных пороков сердца;
• объемные образования органа (опухоль, тромб);
• оценка состояния коронарного синуса (коронарной пазухи) — крупного венозного канала;
• невозможность получить хорошую «картинку» при обычном УЗИ.

Примечание. Исследование через пищевод осуществляют, если у пациента имеется лишний вес, что затрудняет проведение привычной эхо, либо больной страдает легочными заболеваниями (к примеру, эмфиземой легких).

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Чреспищеводную Эхо-КГ не применяют, если имеются:

• заболевания данной части пищеварительного канала (к примеру, нарушение проходимости, флебэктазия (варикозное расширение вен), воспаление этой мышечной трубки);
• определенные болезни рта, глотки;
• подозрение на небезопасность метода для больного;
• отказ самого пациента.

Как готовиться?

В отличие от обычной эхо, пищеводное обследование требует от пациента подготовки к проведению:

• Нельзя есть за 4−6 (6−8) часов до процедуры — следуйте указаниям врача.
  * Необходимо ограничить и прием жидкости (не менее, чем за 2 часа до назначенного времени).
• Обычные лекарственные средства принимать можно, если доктор не дал на сей счет других указаний. Однако нужно помнить о временных ограничениях насчет питья.
• При наличии съемных зубных протезов их нужно предварительно снять.
• С собой лучше захватить два полотенца.

Примечание. Порой доктор может назначить седативные препараты, которые следует принять в вечер накануне эхокардиографии. А перед исследованием могут применить так называемую премедикацию — введение транквилизаторов, чтобы пациент лучше переносил процесс.

Методика проведения

• Пациент должен улечься на кушетку, повернуться на левый бок.
• Глотку орошают местным анестезирующим средством (например, 10%-ным аэрозолем лидокаина) — это необходимо, чтобы приглушить рвотные рефлексы.
• Врач придерживает язык обследуемого пальцами левой руки, правой осторожно вводит эндоскоп в глотку (до возникновения преграды). Обследуемого просят сделать глотательное движение, и эндоскоп почти без препятствия продвигают в пищевод.
• Длится эхо 7−15 минут.

По окончанию процедуры:

• не стоит кушать, пить еще пару часов — за это время восстановятся глоточные рефлексы, пройдет действие анестетика;
• в этот день не рекомендуется принимать горячие еду, питье — слизистая рта, глотки немного раздражена, усугублять состояние не стоит.

Примечание. Данный вид диагностики — не слишком приятен, но безопасен. Иногда у небольшого числа пациентов могут наблюдаться трудности с дыханием, учащенные или замедленные показатели пульса, незначительные повреждения слизистой, реакция на анестезирующее средство.

УЗИ для беременных

Во время вынашивания ребенка подобное УЗИ (обычное либо посредством введения датчика по пищеводу) проводится нечасто. Основанием для исследования является назначение доктора. Медиков обычно тревожат следующие симптомы у будущих мамочек:

• увеличенная печень;
• аномальные одышка, чувство усталости;
• периодическая потеря сознания;
• замедление/учащение сердцебиения;

  

• отсутствие набора веса;
• хронические сосудистые недуги;
• врожденный порок сердца у женщины в положении;
• боль, шумы в левой части груди;
• синюшность кожи;
• постоянно холодные конечности.

Специалисты утверждают, что пищеводная процедура УЗИ не причиняет вреда беременным.

Расшифровка результатов

По окончанию исследования сердца специалист оформит протокол УЗИ, в котором растолкует полученные показатели и выдаст заключение. Расшифровывают данные после эхо, сравнивая их усредненными показателями нормы для левого и правого желудочков, толщины межжелудочковой перегородки, предсердий, клапанов. Самостоятельно пытаться «разгадывать» врачебные записи не следует — все, что нужно, увидит врач-кардиолог.

Иные виды диагностики

Помимо эхокардиографии, существует чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭС). Данное исследование направлено на то, чтобы получить запись биотоков с поверхности сердца. При этом применяется аппаратура — регистратор, специальный тонкий электрод. Согласно протоколам, по электроду, идущему сквозь пищевод, отпускаются слабые электрические импульсы, передающиеся на сердце, что позволяет исследовать электрическую активность органа. Чески-Крумлов – маленькая жемчужина Чехии перейти на сайт тревел-блогера Сподина Игоря Юрьевича.

При нарушениях ритма сердца

Данный метод, к примеру, используют, чтобы подобрать лечение людям, страдающим желудочковой тахикардией, перед хирургическим вмешательством по поводу аритмии или до имплантации кардиостимуляторов больным с тахиаритмией (патологически быстрым сердечным ритмом).

Диагностика коронарного кровообращения

Путем ЧПЭС в данном случае могут подтверждать ишемию сердца, устанавливать степень коронарной недостаточности, обнаруживать скрытые сбои сердечного ритма, оценивать успешность лечения при коронарном атеросклерозе.