Ахалазия кардии пищевода

При такой болезни, как ахалазия пищевода, кардия не раскрывается во время глотания. Для недуга характерны нарушения моторики пищевода, перистальтики кишок. Халазия, алахазия, ахалазия пищевода — патологии, основой появления которых является нарушение функции иннервации сфинктеров. Ахалазия и халазия может развиваться как мужчин, у женщин и у детей.

Определения недуга

Ахалазия — болезнь, развитие которой обусловлено недостаточной расслабленностью НПС. Заболевание проявляется в виде нарушения функции пищевода и изменений в структуре стенок органа. Кроме того, для недуга характерна перистальтика кишок.

Причины

Пока не установлена причина, провоцирующая возникновение заболевания. К самым распространенным причинам халазии принято относить инфекции, сдавление органа снаружи, воспаления, злокачественные новообразования, инфильтраты и пр.

Симптомы и признаки

Основным проявлением ахалазии считается дисфагия. Еще одним частым признаком болезни является рвота и тошнота без желчных выделений. Это происходит из-за застоя внутри пищевода. Такие нарушения работы органа становятся причиной того, что больные страдают от удушья по ночам. Помимо этого, к признакам ахалазии относят сильную изжогу, болезненные ощущения в груди. Они бывают сдавливающими, отдающими в область спины, шейный отдел, челюсть. Иногда из-за появления изжоги пациентам могут поставить неверный диагноз. Но необходимо принимать во внимание, что при этом заболевании изжога не появляется после еды. Кроме того, ее нельзя устранить с помощью антацидных медпрепаратов.

Стадии

Проявление вышеперечисленных симптомов у больных ахалазией пищевода зависит непосредственно от развития недуга. Например, для 1-й стадии характерно отсутствие расширения органа. Если говорить о сужении структур, она носит нечастый характер. При этом больной чувствует затруднения во время глотания. Ярче симптомы заболевания проявляются на 2-й стадии. В этом случае орган незначительно расширяется, больной испытывает кардиоспазм пищевода (находится в нераскрытом состоянии).

На 3-й стадии у людей, страдающих ахалазией пищевода, происходит рубцевание структуры сфинктера. Зарубцевавшиеся ткани неэластичны, они становятся заменой естественной структуры. Результатом этого становится неэластичность и неспособность к раскрытию. На этой стадии пищевод до такой степени расширен, что способен удлиняться и искривляться. Если присутствует сужение структур, расширение органа, воспалительный процесс, язвенные новообразования и прочие осложнения, медики диагностируют 4-ю стадию недуга.

Особенности протекания заболевания у детей

У маленьких детей недуг выявляют, как правило, после 5-ти лет. У новорожденных (и до года) его диагностируют редко. Часто на возникновение первых признаков взрослые не заостряют внимания, из-за чего заболевание поздно обнаруживают. Новорожденным детям (и малышам до года) диагноз «кардиоспазм» ставят в редких случаях. Если у новорожденных развивается этот недуг, то при невозможности правильного раскрытия кардии появляются частые отрыжки, кашель. Эти проявления способны затруднять кормление малыша. Поскольку детям необходимо полноценно питаться для правильного развития, медики назначают проведение операции. Расширение органа дает кратковременный результат.

Осложнения и последствия

Халазия (недостаточность кардии) влечет за собой необратимые последствия, которые сказываются на работе разных систем в организме. Среди осложнений распространенными являются:

• раковые образования в пищеводе;
• отслаивание тканей органа;
• патологический процесс в легких;
• новообразования в шейном отделе;
• расширенные вены в пищеводе;
• пневмоперикард.

В случае если ахалазия длится долго, пищевод способен сильно расширяться. Это влечет за собой истончение стенок, приводящее к вышеуказанным осложнениям. Приблизительно 85 процентов больных теряют в весе. Истончение пищевода, происходящее из-за расширения, становится причиной появления разрывов, расслаивания подслизистого или появления свищей.

Диагностика заболевания

На начальных стадиях недуга фиксируется обструкция со слабо выраженной дилятацией в проксимальном отделе. Для обследования пациентов используется рентген. Когда заболевание прогрессирует, при рентгене заметны явные признаки: орган расширяется, в нижней части видно сужение незначительной протяженности и клювообразное расширение в суженной области. И хотя картина этого недуга довольно узнаваема, нередко у больных, возраст которых превышает пятидесятилетний рубеж, ахалазию путают со злокачественным новообразованием. Особенно на начальных стадиях. Самым эффективным методом диагностики считается эзофагоскопия. Чтобы подтвердить проявления патологии, проводится исследование двигательной функции.

Лечение

Медикаментозное

Патология слабо поддается терапии при помощи медикаментов. Такое лечение применяют только, чтобы облегчить проявления недуга. Больному прописывают щадящий режим питания, седативные лекарственные средства, витамины и др. В большинстве случаев лечение дает кратковременный эффект. Расширение можно осуществить с помощью применения специального дилятатора. Самыми популярными и безопасными считаются пневматические. Среди препаратов используются нитраты, нитроглицериновые лекарства, медикаменты, блокирующие кальциевые каналы, седативные медпрепараты.

Хирургическое

Если процедуры дилятации не приносят должного терапевтического эффекта, возможно проведение хирургической операции. Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства при терапии ахалазии считается двусторонняя кардиомиотомия. Хирургическое вмешательство подразумевает продольное рассекание слоев одного из отделов больного органа. В некоторых незапущенных случаях достаточно проведения односторонней кардиомиотомии.

Лечение при помощи натуральных методов

Терапия заболевания народными средствами возможна только в качестве вспомогательного метода. Они помогают восстановить защитные силы организма и улучшить самочувствие больного. Для этого медики пользуются следующими общеукрепляющими народными средствами:

• настойки, в состав которых входят лимонник, женьшень;
• общеукрепляющие настойки характер алтея, родиолы розовой, алоэ.

Помимо этого, можно лечить побочные проявления патологии при помощи натуральных методов, например, изжогу устраняют при помощи корня аира, взвара душицы.

Диетическое питание

Для успешной терапии медикаментами и травами больному необходимо изменить ежедневный рацион. Должна быть подобрана сбалансированная диета. Заболевшему следует избегать жирных и жареных блюд, есть маленькими порциями. При этом пищу следует запивать водой в больших количествах. Помимо этого, важно регулярно заниматься спортом. Одним из методов, помогающих восстановить функции системы пищеварения, является древняя индийская медицина. Однако любые изменения в рационе необходимо согласовывать с врачом. Диета должна быть сбалансированной и полноценной.

Прогноз и профилактика

Патология протекает медленно. Несвоевременная терапия чревата появлением кровотечений. Возможны прободения в пищеводе, медиастинит, истощение организма. Этот недуг повышает вероятность появления злокачественной опухоли. Существует риск рецидива год спустя после завершения пневмокардиодилатации. Больные должны регулярно посещать диспансер и консультироваться с гастроэнтерологом, проходить обследование, — это поможет уменьшить проявление симптоматики и предупредить осложнения заболевания.