Пищевод Барретта: симптомы и лечение

Пищевод Барретта — состояние кишечника, при котором поверхностный эпителиальный слой органа принимает цилиндрическую форму и увеличивается в размерах (при нормальном функционировании органа эпителий плоский неороговевающий). Наличие синдрома имеет тенденцию к формированию злокачественной опухоли и, соответственно, является предраковым заболеванием.

Появление синдрома видоизменений формы пищевода может перейти в раковую форму.

Желудочной патологии предшествует дисплазия (состояние, при котором многослойный плоский эпителий и все клетки инфицированного органа подвергаются структурным изменениям). После дисплазии наступает метаплазия эпителия пищевода Барретта (оболочки), когда плоская слизистая железистая ткань приобретает исключительно цилиндрическую форму. После комплексного исследования воспаленного органа можно заметить, что он выстлан мелкими ворсинками. Вся цилиндрическая слизистая оболочка выстлана ворсинками, что свидетельствует об отторжении слизистой эпителия/ее деформации.

Патогенез

Причины, по которым зарождается синдром, кроются в длительном воздействии соляной кислоты на внутренние органы (в случае пищевода Барретта патогенное воздействие приходится на пищеводный орган). Соляная кислота стимулирует развитие воспалительного процесса, какой, в свою очередь, провоцирует появление язвы, осложнения, раковых образований, дисплазии и прочих повреждений плоского неороговевающего эпителия.

Организм реагирует на болезнетворные проявления путем репараций (процесс исправления разрывов, химических повреждений в клетках ДНК при нарушениях биосинтеза белка/химических либо физических повреждениях). Целая армия благотворных микроорганизмов пытается противостоять инфекции. Процесс репарации сопровождается повышением уровня выработки стволовых клеток. При наличии заболевания, которое повышает кислотность, стволовые клетки меняют привычную форму на цилиндрическую (чтобы избежать патогенной окружающей среды). В данном случае дифференциация стволовых клеток считается дисплазией.

Вернуться к оглавлению

Фактор развития

Синдром пищевода Барретта развивается из-за воздействия следующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность. Данное заболевание является наследственным и может передаться одним из родителей ребенку (через ДНК).
  • ГЭРБ (гастроэзофагельная рефлюксная болезнь). ГЭРБ считается патологическим состоянием, при котором продукты, попадающие в желудок, переправляются в пищевод, тем самым раздражая его и нанося дополнительный вред слизистым тканям. ГЭРБ, временное воздействие которого составляет больше 5-ти лет, увеличивает риск развития синдрома.
  • Формирование очаговой (гнездной) опухоли пищеводной системы.
  • Длительное употребление табачных изделий/алкогольных напитков.
  • Ожирение/избыточный вес, который локализуется в животе и бедрах.
  • Несбалансированный рацион питания. Постоянные переедания, приоритетное употребление углеводной, жирной пищи.
  • Язвенные воспалительные образования пищеводных органов.
  • Дефекты, различные повреждения пищеводных органов.
  • Последствия операции пищеводной системы.
  • Очаговые воспаления пищеводных органов.
Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Симптомы пищевода Барретта не являются ярко выраженными. Метаплазия пищевода может протекать без проявления патогенных симптомов (специалисты отмечают подобное проявление у пожилых пациентов):

  • изжога;
  • дискомфорт после прием жареной, жирной, приправленной пищи, алкогольных, газированных напитков, чая либо кофе;
  • отрыжка;
  • нарушения процесса глотания;
  • очаговая боль в области живота после каждого приема пищи (возникают спустя 30−40 минут);
  • рвота после каждого приема пищи (является однократной, после чего человек не чувствует боли либо дискомфорта).

В некоторых случаях люди могут жить с данным синдромом на протяжении многих лет. Временные рамки развития патологии зависят от индивидуальных особенностей пациента. Люди, которые живут с данной патологией могут даже не испытывать характерной боли и не подозревать о заболевании.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Синдром принято классифицировать по локализации метаплазии:

  • выстлана в длинном пищеводном сегменте;
  • выстлана на расстоянии 3-х сантиметров от пищеводного органа;
  • выстлана в кардиальной пищеводной зоне (на стыке желудка и пищевода).

В МКБ-10 (международной классификации болезней) пищевод Барретта относят к группе К22.7. «заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки», которая, в свою очередь, входит в 9-й класс МКБ «болезни органов пищеварения».

Вернуться к оглавлению

Виды/формы

Синдром определяется по виду и форме дисплазии (переходное состояния дифференциации плоского эпителия). Выделяют 3 формы дисплазии:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

По завершению дисплазии, поврежденный многослойный цилиндрический эпителий имеет такие формы:

  • кардиальный;
  • фундальный;
  • с бокаловидными клетками.

После завершения процесса дисплазии, когда многослойный слизистый пищеводный слой полностью изменен, наступает метаплазия. Замещение плоской оболочки (дисплазия) может иметь следующие формы:

  • умеренная (рушится строение внутренней многослойной поверхности плоской слизистой оболочки органа);
  • тяжелая (предшественник развития синдрома).

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностика заболевания состоит из:

  • исследования состояния организма;
  • диагностики сопутствующих заболеваний;
  • пальпации;
  • проверки генетической предрасположенности;
  • лабораторной диагностики;
  • прохождения УЗИ, МРТ, рентгенограммы.
Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Можно ли вылечить пищевод Барретта? Специалисты дают положительный ответ в случае своевременного обращения к доктору. Лечение желудочной патологии может привести к устранению воспалительного процесса и нормализации работы внутренних органов. Каждый специалист, в зависимости от протекания болезни, индивидуального состояния пациента, определяет, сколько и как лечить пищевод Барретта. Если диагностирован пищевод Барретта лечение может быть следующим:

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное (консервативное)

Консервативное лечение заболевания заключается в воздействии на многослойные шары слизистой эпителия при помощи специальных медикаментозных веществ — антацидов. Они понижают кислотность внутренней среды организма, оказывают защитное действие на плоский железистый эпителий и всю многослойную поверхность органа.

Вернуться к оглавлению

Немедикаментозное

Лечиться немедикаментозными средствами можно следующим образом:

  • подбор свободной одежды, которая не будет стягивать тело и придавать дискофморт движениям;
  • нормализация рациона питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • отказ от медикаментозных средств, которые влияют на тонус мышц (противозачаточные, антидепрессанты, нитраты и препараты, влияющие на артериальное давление, обезболивающие средства).
Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Лечение проводится в случае неэффективности консервативного и немедикаментозного методов лечения (при критическом прогнозе, каким может быть смерть). Пациент параллельно лечится медикаментами и готовится к предстоящей операции. Оперативное вмешательство в данном случае делится на 3 вида:

  • резекция (отделение трети пищевода в его плоской нижней части);
  • фундопликация (операция на кольцевидной мышце для предотвращения перехода пищи из желудка в эпителий пищевода);
  • аргоноплазменная коагуляция (аргоноплазменной коагуляцией называют слипание мелких частиц, последующее образование больших дисперсных систем). Коагуляция является наиболее распространенной.

Вернуться к оглавлению

Эндоскопическое лечение

Эндоскопическое лечение заболевания включает в себя:

  • лазеротерапию (введение специального устройства внутрь многослойных соединений, их разрушение при помощи лазера);
  • фотодинамическую терапия (светочувствительные вещества, которые используются при проведении данного метода лечения, оказывают благотворное воздействие на организм, расщепляют поверхностный слой многослойного органа). Причина применения: дисплазия/цилиндроклеточная метаплазия.
Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Лечиться народными средствами — значит принимать специфические продукты питания, которые могут благотворно повлиять на общее состояние организма. Рецепты, которые могут оказать положительное действие на лечение пищевода Барретта:

  • Измельчите и смешайте несколько цветков календулы, аптечной ромашки, лекарственного шалфея, зверобоя, пустырника и несколько семян льна. Сырье следует поместить в банку либо пластмассовый бокс. Смесь следует разбавлять горячей водой (1 ложка сырья на 1 стакан воды) и употреблять спустя 2 часа после крайнего приема пищи. Лечиться смесью нужно курсами по 6 недель с перерывами по 3 недели.
  • Прием морковных и картофельных соков, употребление льняного либо облепихового масла натощак. Прогноз такого лечения не подтвержден специалистами.

Вернуться к оглавлению

Диета

Диета при пищеводе Барретта не имеет специфических предписаний. Были проведены исследования, цель которых заключалась в определении связи между соблюдением диеты и развитием данного синдрома (последние анализы проводились в 2015 году несколькими западными университетами). Создали 2 группы: одна придерживалась здорового питания по индивидуально подобранному меню, а другая — так называемого «западного типа» питания.

В ходе исследования было выявлено, что люди, которые придерживаются здорового питания, подвержены синдрому в 10% случаев. Меню участников первой группы не имело кардинальных отличий и базировалось исключительно на индивидуальных предпочтениях испытуемых.

Группа, которая придерживалась «западного типа» питания была более подвержена развитию желудочной патологии. Прогноз специалистов определил предрасположенность группы к данному заболеванию.

Вернуться к оглавлению

Прогноз/осложнения

После того, как была совершена диагностика и комплексное лечение поврежденной слизистой оболочки органа, специалисты дают положительный прогноз (если не возникло проблем при консервативном лечении/хирургическом вмешательстве, а состояние пациента является удовлетворительным).

Операция не может дать полной гарантии на излечение. После операции следует проводить терапевтический комплекс, который поможет организму восстановится после перенесенного шока (оперативное вмешательство всегда является огромным стрессом для пациента).

Возможным осложнением желудочной болезни (если пациент не лечится от болезни) может быть быстрорастущая опухоль, имеющая злокачественную природу. Подобные процессы, чаще всего, несовместимы с жизнью и приводят к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Желудочная патология может проявляться повторно, если не соблюдать профилактические меры:

  • плановая диагностика у гастроэнтеролога;
  • нормализация рациона, нельзя употреблять вредные пищевые продукты;
  • жить в экологически чистых местах (некоторые пациенты специально переезжают жить в горы, деревни);
  • нельзя употреблять алкогольные напитки и табачные изделия;
  • регулировка физической активности. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе длительностью около 30-ти минут после каждого приема пищи;
  • нормализация веса по ИМТ.

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru