Симптомы и лечение спазмов пищевода

Пищеводное сокращение при употреблении пищи, судороги, тяжелое глотание (эзофагоспазм) — все это может являться следствием повреждения нервной системы. Спазмовой первопричиной также является невроз пищевода. Чаще всего это встречается у людей с повышенной возбудимостью и яркими эмоциональными реакциями. Заболевание приобретает рефлекторный характер и вызывает кардиоспазм. Давайте рассмотрим причины спазмов, их типы, а также основные лечебные способы, методы диагностики и профилактики.

Причины спазмов

Чаще всего основными факторами, влияющими на развитие данного заболевания являются:

• переутомления;
• отравления пищей или лекарственными препаратами, поражение организма токсинами;
• вирусные заболевания, такие как бронхит, грипп, корь и другие;
• стрессовая окружающая обстановка и, как следствие, перевозбуждение;
• переживания на фоне страха;
• недосыпание;
• повышенная температура, судороги;
• попадание тел инородного происхождения в пищеводный тракт;
• травмы пищевода, вызванные принятием грубой пищи;
• принятие в пищу очень холодной, горячей, острой или сухой еды;
• неправильный выбор протезов для зубов.

Вышеперечисленные причины спазма пищевода характерны при одноразовом их проявления. В случае же хронического заболевания следует обратить внимание на наличие следующих признаков:

• воспалительный процесс блуждающего нерва;
• поражение организма токсинами, сопровождаемое инфекцией или аллергической реакцией;
• ухудшение состояния мышечной трубки или паралич последней, что может быть следствием нарушения функций соединительной ткани и эндокринных органов;
• нервозные заболевания (неврозы, атаки паники, постоянные стрессовые ситуации, не имеющие эмоционального проявления);
• поражения слизистой и ткани трубки пищевода (эзофагит, гастрит, язва, камни в желчном пузыре, грыжевые образования в пищеводе);
• менингоэнцефалит — воспаление в оболочках головного мозга.

Верхнее сужение пищевода

Данное заболевание является наиболее частым явлением нейромускулярной дисфункции пищевода. Проявляется оно, как правило, на почве стресса, а также у людей с симптомами истерии и сбоями нервной системы. Спазм возникает, как правило, при приеме еды. Среди основных симптомов выделяют: распирающее ощущение в грудной клетке, нехватку воздуха, кашель, тошноту, бледность, волнение, вызванное страхом и т. д.

Спазм пищевода в острой форме может иметь продолжительный характер, длиться от нескольких часов до нескольких дней. Он формируется неожиданно, сохраняется с разной частотой, в полном покое или как следствие перенапряжения. Данное состояние заставляет человека оставаться в напряжении, что является основанием для продолжения спазмов. Напряженная окружающая обстановка вызывает у человека нежелание питаться правильно, вовремя. Как следствие, все это отрицательно сказывается на общем самочувствии человека, приводит к ослаблению и снижению веса.

Хроническим проявлением эзофагоспазмов страдают, как правило, взрослые при тахикардии, а также низкой жевательной эффективности, расстройствах нервной системы. Основными жалобами, которые возникают у больных, являются болевые чувства в верхней части пищевода, недостаточная его проходимость для нормального употребления пищи высокой плотности, необходимость регулярного употребления воды для облегчения глотания. При длительном спазмировании прием пищи еще более утрудняется. В итоге возможно развитие пищеводного расширения, которое проявляется припухлостью в районе шеи.

Диагностика и как лечить

Определение заболевания происходит достаточно сложно, требует тщательного обследования во избежание неправильного диагноза.

Диффузный спазм пищевода констатируется после установления отсутствия признаков механической травмы стенки пищевода или наличия тела инородного происхождения.

В качестве лечебных мер применяется бужирование, проведение общих мероприятий, напрямую зависящих от первопричин болезни.

Спазм нижнего отдела пищевода

Основными подвидами этого типа эзофагоспазма являются спазм острого и хронического характера.

Спазмом острого типа следует считать сильный дискомфорт в районе начала пищевода, очаг которого сосредоточен в зоне кардии. Чаще всего дискомфорт проявляется в глубине надречевого района или за грудной клеткой. При употреблении пищи больной страдает от ощущения остановки еды перед желудком, а попытки протолкнуть пищу дальше глотком воды безуспешны. Эзофагоскопия диагностирует спазм сужения или завала пищевода в случае отсутствия рвотного рефлекса. Слизистая пораженного участка при этом находится в нормальном состоянии.

Лечение

Избавится от острого проявления спазма возможно при проведении бужирования. В случае длительной диагностики спазма возможны рецидивы и переход в хроническую форму.

Спазмы пищевода по протяжению

Название данной разновидности спазмов говорит само за себя. Спазм пищевода может проходить по всей его длине. Данное заболевание получило название синдрома Баршоня — Тишендорфа. Основными его симптомами являются:

• кольцевидные спастические сокращения пищевода;
• сложности при глотании, болевые ощущения;
• регургитация слизи;
• сильные боли за грудной клеткой.

Возможны резкие приливы голода и, как следствие, повышенный аппетит. Встречаются сочетания спазмов с язвой двенадцатиперстной кишки или желудочной язвой, а также камнями в желчном пузыре. Рентгеноскопия определяет множественные пищеводные спазмы.

Лечение

Лечение являет собой проведение неотложной помощи в виде введения атропина. Кроме того, благодаря данной процедуре спазм пищевода может быть не только снят, но и диагностирован: в случае исчезновения спазма спустя 1 час после укола и новом приступе через 2 часа следует считать непроходимость пищевода функциональной.

Спазмы из-за стрессов и нервных расстройств

Наиболее подверженной данному заболеванию категорией являются эмоциональные, несдержанные и подверженные впечатлению люди. Это вызвано тем, что нервноспастический спазм имеет первопричину — стрессы и переживания.

Сопровождается болезнь депрессией, неврозами и иными расстройствами психического характера.

Процесс влияния эмоционального состояния на нормальную работу пищевода состоит в том, что некоторые черепные нервы, отвечающие за деятельность пищевода, в стрессовых ситуациях могут работать в менее эффективном режиме. Итогом такого изменения является излишнее сжатие или же, наоборот, расслабление пищевода.

При отсутствии принятия мер по избавлению от психических расстройств возможно образование спазмов из-за самовнушения.

Первая помощь

В случае резкого возникновения боли в области грудной клетки следует для начала сесть и успокоится. Как правило, это помогает быстро справится со спазмом без дополнительных процедур.

Однако, если боли не проходят, существует несколько рекомендаций:

• при спазмах во время употребления пищи необходимо запить ее водой;
• качественным способом являются дыхательные упражнения — с небольшим интервалом вдохните в легкие воздух и медленно выдохните его. Действие следует повторить несколько раз;
• примите средство для успокоения. В случае отсутствия подобных препаратов или нежелания их принимать выпейте ромашковый или мятный чай;
• в случаях отсутствия лекарств можно использовать мятную конфету или жвачку с охлаждающим эффектом;
• если предыдущие меры не принесли требуемого результата, необходимо сделать инъекцию атропина.

Несмотря на дискомфорт при спазме, не нужно считать его опасным для жизни. Не следует сразу прибегать к медикаментозным методам. Попробуйте просто успокоится и правильно дышать.

Диагностика

При определении диагноза в первую очередь следует исключить приступ стенокардии. Болевые ощущения за грудной клеткой нельзя считать определяющим симптомом спазма пищевода. С возрастом вероятность сердечных заболеваний увеличивается. В данном случае боли можно снять при помощи нитроглицерина, но он помогает как при эзофагоспазме, так и при стенокардии. Исходя из этого, следует провести электрокардиографию.

На правильность диагноза влияют мельчайшие детали. Так, спазм пищевода чаще всего проявляется при проглатывании пищи. Это дает основания для диагностирования пищеводного спазма в случае невозможности провести другие исследования.

Существуют и другие заболевания, при которых работа пищевода нарушается. Следует провести специальные исследования на предмет обнаружения рака желудка, ахалазии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, проблем неврологии.

Эзофагоспазм диагностируется гастроэнтерологом, исходя из рентгенологического исследования, фиброскопии. Благодаря применению материалов контрастного типа, при рентгеноскопии можно определить конкретные участки спазмирования. Известны случаи образования воронкообразных спазмированных участков.

Лечение

Народные методы

Спазмовые симптомы легко снимать при помощи народных средств. Основанием для этого является несерьезность заболевания.

К примеру можно использовать отвар из следующих компонентов:

• 1 ст. л. меда;
• 1 ст. л. льняных семян (предварительно поджаренных);
• 1 ч. л. анисовых плодов;
• 600 мл воды.

Данные составляющие следует смешать и прокипятить. Применять отвар следует теплым, в течение дня, по несколько глотков.

Не менее популярным является следующий рецепт сиропа:

• 1 л воды;
• 5 ст. л. подорожника;
• 300 г меда;
• 1 ч. л. семян сельдерея.

Необходимо вылить воду в кастрюлю и положить в нее подорожник. Прокипятить в течении получаса. Добавляем остальные компоненты и кипятим еще 10 минут. Готовый сироп следует принимать по 1 ст. л. при пустом желудке.

Также неплохо снимает спазм пищевода целебная ванна. Перед принятием ванны необходимо добавить в воду 10 капель настойки из красавки. Следует лечить спазм пищевода такими процедурами по 15 минут в день, на протяжении 10 дней.

Не исключено, что при психической причине эзофагоспазма вам могут помочь обычная смена обстановки и чистый воздух. Исходя из этого, проводите больше времени на природе, отдыхайте и не волнуйтесь.

Фитотерапия

С целью стабилизации функций системы нервов часто рекомендуется провести курс физиотерапии, а именно:

• новокаиновые электрофорезовые процедуры;
• гальванизационные процедуры;
• индуктолечение;
• микроволновую терапию;
• теплые ванны с радоном, хвоей, углекислородом;
• влажные обматывания до 1-го часа, с чередованием через день.

В случае продолжительного отсутствия эффекта необходимо хирургическое вмешательство. Однако такие случаи очень редки.

Диета

Ни для кого не секрет, что болезнь проще всего победить, не допуская ее появления. Одним из действенных способов является диета.

В случае частых проявлений эзофагоспазмов пищевода следует учитывать влияние пищи на слизистую. При лечении и профилактике диета должна состоять из отварных и паровых блюд. В день пищу необходимо принимать в 5−6 приемов в небольших количествах. Необходимо есть не торопясь, тщательно пережевывая еду.

Алкогольные напитки и напитки с газом, жирные, жареные, острые или кислые блюда необходимо исключить на время лечебного курса или профилактики. Кроме того, избегайте слишком горячих или слишком холодных блюд и напитков.

На первых этапах следует установить режим приема пищи, вплоть до составления почасового графика. Постепенно вы выработаете привычку, и ваш организм сам будет требовать пищу в определенный период.

Массаж общий

Данный способ является достаточно эффективным при соблюдении следующих рекомендаций:

• воздействие происходит на рефлексогенные участки шейного, грудного и паравертебрального отделов;
• больной должен находится в лежачем положении;
• массаж производят по центральной линии грудной клетки, по промежуткам между ребрами, путем поглаживания глубокими плоскими движениями;
• в ходе массажа проводятся растирание кончиками пальцев, продольная разминка, постоянная вибрация;
• широкие спинные мышцы массажируются путем поглаживания, растирки концами пальцев, разминания, вибрации;
• лопатки и углы — поглаживающие движения и растирание внешним ребром ладони;
• передняя грудная поверхность делится на массаж центральной части грудной клетки и больших мышц;
• в области чревного сплетения необходимо осуществлять поглаживающие и циркулярные движения в направлении от грудины до пупка;
• среднее время процедуры 10−15 минут;
• лечебный курс- от 10 до 15 процедур с промежутком в один день между сеансами.

Психотерапия

Проводимые психотерапевтом тренировки обеспечивают еще один способ избавления от спазмов пищевода — самовнушение. Психотерапия начинается с обучения пациента умению управлять собой путем расслабления мышц, внушения себе ощущения расслабленности, прилива тепла к лицу, ногам и животу. После того, как пациент обретает данные умения, психотерапевт обучает его формулам самовнушения.

Характер формулы зависит от конкретного случая и включает в себя необходимый комплекс действий и реакций организма, которые закрепляются в процессе тренировки аутогенного типа.

Прогноз и профилактика

Лечение эзофагоспазма осуществляется гастроэнтерологом. Суть лечебных процедур состоит в обследовании, установлении диагноза, назначении лекарственных препаратов. Если первопричиной спазма является иное заболевание хронического типа, то главным заданием будет его устранение.

В случае если спазм вызван нарушением в работе нервной системы, то профилактические меры будут направлены на восстановление ее нормального функционирования. Тогда требуется подключение к лечению невропатолога. Лечебный курс состоит в приеме витаминов и средств успокаивающего типа.

Курортотерапия — не менее эффективное профилактическое средство. Для полноценного выздоровления как правило требуется 2−3 курса терапии. Рекомендации врачей сходятся на отдыхе у моря или процедурах с применением гидрокарбонатно-натриевых минеральных вод. Их источники сосредоточены в Приморском крае, в Грузии, на Украине и на Кавказе.