Ректальный осмотр через прямую кишку

Посещение лечебных учреждений — занятие не из веселых. Менее всего любимы врачи-стоматологи, а для женского населения визит к врачу-гинекологу — это целое испытание. Особенно, если пройти эту процедуру предстоит первый раз. Страхи перед гинекологическими осмотрами побуждают неопытных девушек затягивать с визитом к женскому врачу. Но забота о своем здоровье — это и забота о здоровье своих будущих детей. Поэтому стоит переступить через чувство стыда и неуверенности, побороть необоснованные страхи и смело зайти в кабинет гинеколога. Нестандартным видом обследования является осмотр через прямую кишку. Такое исследование необходимо для получения добавочной информации при осмотре влагалища либо если такой вариант невозможен.

Показания

Гинекологическое обследование женщин и подростков через анус проводится:

• у девушек с наличием девственной плевы;
• при злокачественных образованиях яичника;
• при диффузном воспалении околоматочной клетчатки;
• при сужении или закрытии сосудов влагалища;
• при злокачественных образованиях на матке;
• при сращении стенок влагалища;
• для определения состояния параректальной клетчатки при возможных воспалительных процессах.

С помощью ректального обследования через задний проход у доктора появляется возможность определить рубцы, шейку матки, влагалищные изменения и скопившуюся в ней жидкость. Осмотр в прямой кишке дает возможность определить видоизменения, связанные с самой кишкой. К ним относятся:

• патологические разрастания;
• язва;
• изменения под воздействием опухоли и др.

Гинекологические осмотры с помощью прямой кишки назначаются в обязательном порядке пациентам, у которых злокачественные образования шейки матки.

Техника проведения осмотра

Гинекологический осмотр через анальное отверстие проводится по определенному порядку в следующей последовательности:

1. Первым делом при гинекологическом обследовании ректальным способом важно очистить кишечник. Очищение проводится с помощью клизмы.
2. Далее врач проводит обследование заднего прохода, промежности, крестцово-копчиковой части. Благодаря осмотру доктор выявляет остатки от расчесов в промежности, трещины в анусе и геммороидальные узлы.
3. На следующем этапе гинекологического обследования врачу требуется ввести палец в анальное отверстие и прощупать внутренние половые органы через переднюю стенку брюшины с помощью другой руки.
4. В процессе исследования врач определяет тонус сфинктеров, и в каком состоянии находятся мышцы дна таза. Помимо этого, определяется место локализации боли или аномальные увеличения массы различных тканей.
5. Когда пальпация окончена, врач достает палец и проводит визуальный осмотр возможного содержимого на нем. Это может быть кровь, слизь или гной.

Наиболее полное определение можно получить, используя вместе обследование через прямую кишку и влагалищное. Благодаря гинекологическому осмотру, врач имеет возможность прощупать матку и аднексит, что позволит узнать состояние связок матки и брюшины таза. Гинекологический осмотр дает возможность распознать наличие возможных опухолей в прямой кишке или стенках влагалища.

Гинекологическое обследование через прямую кишку в период вынашивания плода

В гинекологической практике встречается обследование беременных женщин, находящихся в родах, через анальное отверстие. Такой метод доктор вправе применять, чтобы получить необходимую информацию о раскрытии шейки матки и определить предлежание плода. Пользуясь осмотром через сегмент толстой кишки, врач может узнать о целостности или, наоборот, разрыве пузыря с водами. Пользуясь гинекологическим обследованием через анальное отверстие, доктор прощупывает вогнутость крестцовой кости. Такой метод может выполняться одноразово или по надобности в процессе наблюдений при родах.

Прежде чем приступить к гинекологическому обследованию, следует провести очищение конечной части пищеварительного тракта, которая расположена прямо и не имеет изогнутостей, опорожнить мочевой пузырь. Для осмотра женщине следует лечь на спину так, чтобы верхняя часть туловища была приподнята, а ноги согнуты в коленях. Важно расслабиться и развести ноги. Гинеколог начинает вводить палец любой руки, на которой надета перчатка со смазанным пальцем вазелиновым маслом.

В некоторых случаях врачу может понадобиться обследовать одновременно и влагалище и прямую кишку. Тогда во влагалище врач вводит указательный палец, а в анальное отверстие — средний. Параллельно этому гинеколог проводит исследование незанятой рукой органов таза, пальпируя стенки брюшины. Врачу-гинекологу может понадобиться провести обследование, используя два указательных пальца. Когда врач заканчивает осматривать конечную часть пищеварительного тракта, он извлекает палец и констатирует наличие или отсутствие на нем гноя, слизи или крови.