Кровь из прямой кишки

Даже в ситуации, когда в процессе испражнения человек обнаружит каплю крови, он обязательно обратит на это внимание. Наличие такой проблемы редко оставит спокойным и не подтолкнет к посещению врача. Конечно, чаще всего такие выделения необильные и редко становятся следствием серьезной и необратимой проблемы, но игнорировать проблему нельзя, так это может свидетельствовать о серьезных нарушениях внутренних органов.

Причины и симптомы

Если у больного началось кровотечение из прямой кишки, внешним проявлением этого будет наличие кровяных вкраплений в стуле. Их цвет может быть разным: от алого до черного. Чаще всего ее видно сразу, но бывают случаи, когда ее не заметить. Появлению крови в стуле могут способствовать самые разные проблемы. Это может быть раздражение кишечника или опухоль, поэтому нужно всегда обращаться в специалисту за диагностикой.

При кровотечениях в прямой кишке в кале присутствует алая жидкость или ее сгустки. Преимущественно это связано с нарушениями ануса, толстого или прямого кишечника. От того, где именно начинается опасный процесс, зависит, какого цвета каловые массы. Если пострадала поперечная или толстая кишка — кровь, как правило, темная, ближе к бордовой, если же в анусе, прямом или сигмовидном кишечнике — яркая красная.

Бывают случаи, когда каловые массы черные и имеют резкий неприятный запах (мелена). Наличие такого симптома означает, что причина кровотечения кроется в желудке, пораженном язвами других верхних отделов пищеварительной системы.

Жидкость в толстом кишечнике задерживается долго, отчего становится благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. От этого она разделяется на гематины, цвет которых черный. При поражениях нижних отделов ЖКТ она выводится слишком быстро, не успевает стать черной, это способствует ярко-красному кровотечению.

Когда кровотечение слабое, его не видно визуальным способом в кале, оно диагностируется только при помощи анализов.

Почему появляется кровотечение из прямой кишки и симптоматика заболеваний:

1. Варикозное расширение вен в органах пищеварения — отрыжка, после приема пищи, болит в области печени, изжога, в кале темные кровяные примеси, может быть рвота с примесью алой жидкости.
2. Инфекционные заболевания. Амебиаз — инфекция, что вызвана амебами, которые наносят вред толстой кишке. От этого начинается жидкий кал, в котором можно наблюдать кровяные примеси, бывает гной или слизь. Если заболевание не лечить, оно может стать хроническим. Это значит, что в кишечнике появляются язвы. Дизентерия — болезнь, которая вызвана бактериями. От этого слизистая оболочка воспаляется и начинается понос до 30 раз в сутки. В каловых массах много слизи, кровяные примеси и гной. При этом живот может болеть спазмами. Для заболевания характерно то, что больному кажется, что он хочет в туалет, но дефекация не происходит (тенезма). Наблюдаются признаки интоксикации: крутит мышцы и суставы, повышается температура, больного знобит. Балантидиоз — заболевание, которое вызывают микроорганизмы балантидии. Протекание заболевание похоже на амебиаз, но более легкое. Часто симптоматика отсутствует. Болезнь можно заметить по кровяным примесям в стуле.
3. Болезнь Крона — болезненные ощущения в нижней части живота, понос, который сменяется запорами, кровянистые вкрапления в кале, гной, артрит, болезни печени.
4. Рак и другие опухоли — темные кровяные примеси в кале, рвотные массы также с ними, боли в животе, понос и другие симптомы появления новообразований (снижение ИМТ, анемия и т. д.).
5. Геморрой — зуд в анальном проходе, алые кровяные примеси в стуле, боль в анальном проходе и выпадение узлов, часто становится причиной кровотечения при беременности.
6. Анальная трещина — болезненность процесса дефекации и кровянистость каловых масс, появляется при запоре.
7. Язвы.
8. Дивертикулит — болезненные ощущения внизу брюшной полости, кровянистые выделения в стуле, может повышаться температура тела.
9. Полипы — запоры сменяют диарею, в стуле присутствуют кровяные примеси и слизь.
10. Заболевание крови — слабость, ухудшение состояния кожи и ногтей, отдышка, частые инфекции, болезнь сопровождается кровотечением из носовой полости, кровит при испражнении, появление синяков.
11. Внутренние органы двигаются и сдавливаются при беременности. Такая проблема проходит, когда беременность заканчивается. Чаще всего в период беременности кровотечение вызвано анальными трещинами, которые проходят сами.

Скрытое кровотечение может появляться из-за:

• язв;
• варикоза;
• синдрома Мэллори-Вейса.

У детей дополнительно появлению кровотечения могут способствовать:

• аллергические реакции;
• кишечная непроходимость;
• дисбактериоз.

Диагностика и анализы

Если больной обнаружил у себя признаки кровотечений, он должен в максимально короткий срок обратиться к врачу за диагностикой и терапией. Специалист после сбора анамнеза и визуального осмотра пациента отправляет его проходить ряд диагностических процедур:

• Ректоскопия — дает возможность диагностировать трещины в анальном проходе, опухоли или полипы в сигмовидной кишке, геморрой.

• Лапароскопия — оперативная процедура, при которой при помощи разрезов в живот вводят лапароскоп и осматривают внутреннее состояние брюшной полости, берут образцы для анализов (забор жидкости, биопсия на гистологию).
• Колоноскопия — эндоскопический метод исследований для диагностики толстой кишки.
• Ирригоскопия — в организм вводят контраст, который на рентгене поможет найти поврежденные места.
• Гастродуоденоскопия — при помощи эндоскопа проверяют двенадцатиперстную кишку и желудок.
• Ретроманоскопия — при помощи специального инструмента, похожего на провод, исследуют нижние отделы кишечника, вводя его внутрь, как при колоноскопии.
• Анализ кала на скрытую кровь дает возможность найти ее в стуле, если она не визуализируется обычным способом. С его помощью невозможно определить, где находится проблема, связанная с кровотечениями.

Лечение кровотечения из прямой кишки

Когда врач определил, почему идет кал с кровью, он может назначить адекватное лечение. Иногда, если кровотечение несильное, терапия не требуется, нужно просто наблюдать. Но чаще всего при кровотечении нужно срочно проводить лечение, так как оно связано с серьезными нарушениями в организме.

В любом случае первое, что делает врач — останавливает кровотечение. Только после этого уже приступает к назначению комплексной терапии. Лечение при таких заболеваниях проводится исключительно стационарным способом. Оно может проводиться традиционным способом при помощи медикаментов или при помощи хирургического вмешательства.

Геморрой:

• налаживание режима питания и его качества;
• при утрудненном стуле назначают растительные слабительные препараты;
• нужно использовать ректальные свечи от болезни;
• операция, если лекарства не помогают.

Язву лечат прижиганием.

Анальная трещина:

• налаживание питания, чтоб предупредить запор;
• слабительное на растительной основе;
• мази с обезболивающим эффектом;
• операция на сфинктере.

Болезнь Крона:

• «Преднизолон»;
• диета;
• препараты от поноса;
• анестетики;
• иногда нужно делать операции по удалению очага заболевания.

Полипы можно вырезать только оперативным путем. Опухоли лечат в зависимости от их характера и стадии. Чаще всего хирургическим путем.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Нельзя откладывать посещение специалиста при наличии следующих симптомов:

• непрерывное и сильное выделение кровянистого характера;
• боли в анальном проходе;
• сильная или схваткообразная боль в брюшной полости.