Пищеварение Термин «тенезмы» в переводе с греческого языка означает буквально «тщетный позыв». Тенезмы прямой кишки характерны проявлением частых позывов к дефекации, не приводящих к опорожнению. При этом человек может испытывать болезненные ощущения и дискомфорт. Как правило, тенезмы сопровождаются вздутием живота, метеоризмом. Это один из симптомов серьезных патологий и заболеваний.
Поговорим о тенезмах
Тенезмы — ложные рефлекторные сокращения с выделением небольшого количества слизи или частичек крови. Эти спазмы, как правило, провоцируются воспалительными процессами слизистой оболочки, влияющими на моторную деятельность дистальных частей сигмовидной кишки. Тщетные позывы могут сопровождаться мацерацией или набуханием прианальной кожи, появлению болезненных трещин и эрозий, что часто приводит к инфицированию. Своевременно пройденный осмотр и обследование у проктолога избавят от многих проблем со здоровьем.
Вернуться к оглавлениюПричины возникновения тенезмов прямой кишки
Одна из главных причин, провоцирующих появление тенезмов — нарушение деятельности центральной нервной системы, провоцирующее непроизвольное сокращение мышц нижней части малого таза и заднего прохода. Такие сокращения носят хаотический характер и не приводят к выведению содержимого кишечника. Спазм может возникать при частых поносах, обильном и болезненном стуле или длительном нахождении в сидячем положении. Инфекционные заболевания такие, как дизентерия, острые колиты, тиф, также могут быть причинами возникновения тенезмов.
| Заболевания, вызывающие тенезмы | |
| Геморой | Узлы вен на стенках прямой кишки при тромбозе |
| Проктит и перипроктит | Воспаление стенок прямой кишки при наличии гнойных геморроидальных шишек |
| Полипы | Выросты на внутренних стенках прямой кишки |
| Аденома | Полипы с риском трансформации в злокачественные наросты |
| Параректальный лимфаденит | Воспаление лимфоузлов при попадании стафилококков и стрептококков |
Клинические симптомы
Различные поражения желудочно-кишечного тракта имеют свою симптоматику. При неоднократном проявлении тенезмов необходимо обязательно обратиться к врачу — специалисту за консультацией и обследованием. Ложные или тщетные позывы на дефекацию могут быть сигналом развития серьезных патологий пищеварительной системы, требующих безотлагательного лечения. Среди характерных признаков тенезмов выделяют:
- спазматические боли внизу живота;
- повторяющиеся позывы к дефекации;
- безуспешность предпринимаемых попыток опорожниться.
Симптомы могут проявляться малозаметно или быть резко выражены:
- отсутствие или незначительное количество кала;
- наличие слизи с прожилками крови, гноя;
- эрозийное воспаление в области ануса;
- выпадение части прямой кишки;
- ощущение неприятного зуда в области заднего прохода.
Проведение диагностики
При установлении диагноза, провоцирующего возникновение тенезмов прямой кишки, во внимание берутся субъективные индивидуальные ощущения пациента и результаты лабораторных и приборных методов проведения диагностики:
- пальцевое исследование прямой кишки;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия.
Обязательно назначается общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов), анализ кала на яйца глистов, бактериальный посев каловых масс и копрограмма — физическое, химическое и микроскопическое исследования кала. Кроме того, рекомендуется проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Вернуться к оглавлениюПальцевое исследование прямой кишки
Это первичное обследование через анальное отверстие прямой кишки. Пальпация анального канала фокусируется на определении упругости и функциональном состоянии основных мышц заднего прохода, ненапряженной подвижности слизистой оболочки, выявлении возможных изменений и патологий стенок заднего прохода. Пальцевое ректальное исследование помогает обнаружить патологические изменения в зонах, которые труднодоступны для других видов исследования. Кроме того, обязательно обследование ампулярной части прямой кишки, находящейся на уровне крестца. Ориентировочная пальпация проводится для определения состояния тканей стенок и слизистой оболочки, после чего ставится вопрос о более глубоком исследовании: ректороманоскопии и колоноскопии.
Вернуться к оглавлениюРектороманоскопия
Проводится при помощи специальной трубки — тубуса, оснащенной осветителем, линзами и инструментом для нагнетания воздуха, которая вводится в задний проход по продольной оси анального канала на несколько сантиметров. При визуальном обследовании обращается внимание на цветовой показатель, влажность, рельеф стенок внутренней поверхности анального канала, видоизменение рисунка сосудов, выявляются различные новообразования в прямой кишке. При необходимости можно сделать забор материала для проведения гистологического исследования.
Вернуться к оглавлениюКолоноскопия
Исследование проводится в положении лежа или на боку при помощи длинного оптоволоконного зонда, позволяющего производить эндофотографирование отдельных участков кишечника, выявлять утолщения и полипы, мелкие язвы и проводить биопсию. Изображение во время проведения процедуры отображается на мониторе с высоким разрешением. При обнаружении на внутренних стенках прямой кишки полипов возможно их удаление эндоскопически. Перед проведением процедуры проводится очищение кишечника специальными слабительными растворами.
Вернуться к оглавлениюЛечение тенезмов
Лечение тенезмов, как симптомов проявления различных заболеваний, подразумевает и предполагает лечение основной патологии. Пациенту назначается облегченная диета для скорейшего восстановления работы кишечника. Из рациона исключаются жареные, маринованные продукты и сладости. В запущенных случаях при сильных болях рекомендуется замена спазмолитиков в таблетках на инъекции, но в любом случае лечение должно быть комплексным. Главное — определить и убрать причину недуга.
| Лечение тенезмов | ||
| Характер терапии по особенностям недуга | Лечение | Медпрепараты |
| При наличии инфекции | Противоибактериальные препараты | «Нифуроксазид» |
| При появлении трещин, свищей, геморойных шишек | Препараты для улучшения гемодинамики | «Детралекс» |
| Свечи или мазь | «Проктозан» | |
| Устранение боли, спазмов | Миотропные спазмолитики | «Дротаверин» |
| Снятие воспаления | Микроклизмы | Раствор азотнокислого серебра |
Народные средства
Для активной работы кишечника и для профилактики появления тенезмов показаны желчегонные травы ― календула, тысячелистник. Настой из семян льна оказывает обволакивающее и слабительное действие, мята перечная и мелиса успокаивают и расслабляют. Для уменьшения воспаления прямой кишки и очищения кишечника от застоявшихся каловых масс народные целители предлагают микроклизмы с использованием лекарственных растений. Микроклизмы с применением отваров шалфея, ромашки аптечной, тысячелистника хорошо смягчают и питают толстый кишечник. Для лечения микротрещин на слизистой оболочке прямой кишки и выведения слизистых накоплений из кишечника целесообразно применение клизмы из листьев подорожника. Сидячие ванночки из прохладных настоев цветов календулы снимут боль и спазм. Можно применять клизму из теплого растительного масла. Важно помнить: прежде, чем начать лечение, необходимо знать точный диагноз.
Вернуться к оглавлениюПрофилактика
Тенезмы, как последствие нервных срывов, нарушения здорового образа жизни и неправильного питания, требуют повышенного внимания как пациента, так и узкого специалиста. Изменение отношения к жизни, частые прогулки на природе — верные помощники в борьбе со стрессами. А умеренные физические нагрузки и несложные упражнения, особенно при сидячем и малоподвижном образе жизни, уменьшат риск появления заболеваний кишечника и прямой кишки. При диагностировании заболеваний кишечника, обязательна корректировка режима питания. Улучшают пищеварение продукты, содержащие грубую клетчатку, молочные продукты, овощи. Жирные и копченые блюда, сладости и пряности необходимо исключить. Важно помнить, что профилактика по предупреждению тенезмов — своевременное диагностирование и лечение основных провоцирующих заболеваний.
(Уже оценили: 12)
Загрузка...
