Виды опухолей прямой кишки

Обновлено: Эксперт статьи: Войнов Михаил Андреевич

Последний отдел толстого кишечника — прямая кишка, выходит к малому тазу и имеет длину до 200 мм. Функции прямой кишки — окончательное формирование кала, их накопление и выведение из организма. Этот отдел кишечника может быть поражен зло- или доброкачественными новообразованиями. Биопсия позволяет точно определить тип рака прямой кишки.

Выявить опухоль прямой кишки можно пальпированием или операционно.

Доброкачественные опухолевые наросты

Классификация:

  • эпителиальные, сформированные в тканях органа;
  • неэпителиальные, образованные в лимфатических тканях и на сосудистых сплетениях.

В большинстве случаев патология определяется пальпированием прямой кишки или при операциях. Новообразования могут быть расположены на внешней стенке, под слизистой, в мышечной ткани или в близлежащем слое у брюшины.

Вернуться к оглавлению

Ворсинчатая опухоль прямой кишки

Образование имеет форму длинной ножки с многочисленными ворсинистыми разветвлениями разной длины. Растет на слизистой кишки до крупных размеров, проникая в анальное отверстие. Прогноз положительный на стадии раннего обнаружения. Симптоматика:

  • выделение при дефекации слизи, подобной консистенции яичного белка;
  • выведение сгустков слизи с калом;
  • выпадение новообразования;
  • ощущение чужеродного тела в анусе;
  • кровянистые капли или полоски в каловых массах.

Обычно нераковые опухоли развиваются постепенно, не проявляя себя. Обнаружение происходит случайно при осмотрах по другим поводам или при биопсии.

Симптомы запущенной ворсинчатой опухоли:

  • боль в животе;
  • выделения кровяной слизи или кровотечения;
  • снижение аппетита;
  • недомогание и слабость;
  • малокровие.

Опухоль часто перерождается в рак. Доброкачественная опухоль лечится хирургическим путем. При низком расположении применяется трансанальная операция — через анальное отверстие без разрезов.

Вернуться к оглавлению

Полипы

Опухоли образуются из эпителиальных тканей в слизистой прямой кишки. Полип бывает разной величины, формы, структуры. Ранние стадии не обнаруживаются, поэтому диагностика затруднена. По мере роста появляются:

  • кровотечения;
  • болезненные ощущения в кишечнике;
  • переменчивый стул;
  • слизь в кале.

Стенозирующая форма провоцируют кишечную непроходимость, анемию, истощение организма. Возможно преобразование в злокачественные опухоли. Причины:

  • длительные воспаления, такие как дизентерийные, язвенные;
  • генетическая предрасположенность.

Тактика лечения подбирается в зависимости от величин и распространенности патологии. Одиночные поражения удаляются скальпелем, электроножом или лазером через анальное отверстие. Одновременно проводится гистологический анализ на определение доброкачественности новообразования.

Если образования поразили всю прямую кишку, нужно иссечение этого кишечного отдела.

Подвидом этих опухолевых новообразований является вторичный полипоз, возникающий на фоне длительного воспаления органа. Требуется предварительное лечение основного заболевания.

Вернуться к оглавлению

Фиброма

Состоит из уплотненной соединительной ткани, имеет небольшую величину с гладкой поверхностью. Причины:

  • длительные воспаления в кишечнике;
  • травмирование прямой кишки;
  • предрасположенность;
  • гормональные сбои;
  • папилломовирусное инфицирование.

Симптомы:

  • примеси крови в кале;
  • признаки воспаления в прямой кишке;
  • болевые ощущения при дефекации;
  • неплотность замыкания ануса.

Последствия невылеченной фибромы — перерождение в рак. Излечение предполагает удаление лазером, иссечение классическим способом или радиоволновым излучением.

Вернуться к оглавлению

Миома

Формируется редко. Основой являются продольные мышечные волокна или подслизистые ткани, расположенные в толще стенки, имеет полипообразный вид. Предрасполагающие факторы:

  • гормональные сбои;
  • генетическая расположенность;
  • воспаления в кишечнике;
  • негативное действие УФ-лучей.

Клинические проявления:

  • слизь в кале;
  • ощущение чужеродного тела;
  • частота позывов к опорожнению;
  • запоры;
  • при травмировании в кале появляется кровь.

Лечится путем хирургического удаления.

Вернуться к оглавлению

Липомы

Встречаются редко, образуются в подслизистом слое, медленно растут. Ткани в опухолях мягкие и дольчатые. Случаи перерождения в рак минимальны. Симптоматика отсутствует. На последних стадиях особенно крупные опухоли выпадают из ануса.

Вернуться к оглавлению

Ангиомы

Опухоли имеют губчатое строение, склонные к пульсированию из-за наличия крови в нескольких полостях. Кавернозные ангиомы склонны в кровоточивости, изъявлению и нагноению. Для излечения требуется операция. При распространении опухоли за пределы органа требуется иссечение с пораженной кишкой.

Вернуться к оглавлению

Злокачественные опухоли

Рак кишечника на ранних стадиях практически не имеет симптомов. Так как опухоли быстро разрастаются, поэтому в большинстве случаев конечный результат неблагоприятный. Злокачественная опухоль лечится операцией, лучевой терапией, диетотерапией. Развиваются из невылеченной нераковой опухоли, чаще из ворсинчатых или диффузного полипоза.

Факторы риска:

  • длительная алкогольная и табачная интоксикация;
  • воздействие вируса папилломы;
  • сидячий образ жизни;
  • злоупотребление жирных и высококалорийных продуктов;
  • генетическая расположенность;
  • категория людей после 50 лет.

Классификация рака:

  • экзофитная с ростом наружу в просвет кишки;
  • эндофитная с ростом внутрь стенки;
  • смешанная форма.

Диагностируются биопсией.

Вернуться к оглавлению

Саркома

Этот вид рака встречается редко, поражает людей старше 45 лет. Опухоли растут в подслизистом, мышечном или субсерозном слое до больших размеров. Часто имеет тонкую ножку и располагается в ампулярной части прямой кишки, поэтому при натуживании может выпасть, но быстро вправляется обратно.

По особенностям строения, месту произрастания, причинам возникновения, рак бывает: фибросаркомой, миосаркомой, лимфосаркомой, ангиомиосаркомой, неврогенной саркомой. Отличить саркому от другого вида рака сложно. Вылечить патологию на поздних стадиях можно при полном иссечении пораженной части кишки. На ранней стадии рак излечим при длительной лучевой терапии.

Первые признаки похожи на развитие геморроя. На последних стадиях симптоматика быстро развивается по мере активного роста опухоли.

Проявляется:

  • кровавыми выделениями;
  • вздутием;
  • учащением запоров;
  • анорексией;
  • жаром (38 °C и выше), который держится несколько дней;
  • тошнотой со рвотой без облегчения.
Вернуться к оглавлению

Меланобластома

Относится к неэпителиальным опухолям, образуется в аноректальной области и часто распространяется в промежность и в ампулярный отдел прямой кишки. Отличается бугристостью формы с выступающими краями из-под слизистой или кожи анального канала. Часто приобретает характер грибовидных, полиповидных опухолей. Быстрое разрастание меланобласты объясняется ее постоянным травмированием при прохождении кала. Метастазирует опухоль по лимфе и кровеносным сосудам.

Клиническая картина подобна проявлениям саркомы. Нужно радикальное лечение, но конечный результат малоутешительный из-за раннего метастазирования.

Вернуться к оглавлению

Аденокарцинома

Поражает слизистую оболочку прямой кишки, диагностика затруднена на начальных стадиях. Быстро растет и метастазирует в печень, матку, почки. Классификация:

  • высокодифференцированная — лечится консервативными методами;
  • средне дифференцированная — иссекается оперативным путем;
  • низкодифференцированная — неизлечима.

Симптоматика:

  • гнойные, слизеобразные, кровавые выделения;
  • приступообразные боли;
  • регулярные кровотечения;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • резкое похудение;
  • бледность кожи;
  • тошнота со рвотой.
Вернуться к оглавлению

Другие виды опухолей

  1. Диффузный полипоз часто возникает на слизистой оболочке прямой кишки у детей и подростков. Сопровождается лихорадкой, проявлениями сильной интоксикации, поносом со слизью и кровью.
  2. Кисты растут в задней части прямой кишки, окружая ее снаружи. Признаки возникают при активном росте: пульсирующая боль, болезненность при прощупывании, суставная ломота, запоры, жар, недержание.
  3. Плоскоклеточный рак возникает при воздействии папилломавирусной инфекции, внешне похож на язвы. Быстро увеличивается в размерах, охватывая лимфоузлы. Раку характерно прорастание во влагалище, простату, мочевик. Клиническая картина: ощущение неполного опорожнения, лжепозывы, запорные явления, анорексия, кровотечение, недержание.
  4. Бластома может быть нераковой, сжимающей соседние органы, и злокачественной, прорастающей в близлежащие ткани. Рак растет внутри кишки, а его клетки распространяются по телу кровью. Вылечить патологию можно хирургически, облучением, химиотерапией. Симптоматика: резкое снижение веса, запор, диарея, бледность кожи, кровянистые выделения.

Эксперт статьи
Войнов Михаил Андреевич
Врач-колопроктолог, хирург, кандидат медицинских наук. Стаж – более 9 лет. Прочитать профиль...
Рейтинг
3
Всего статей
48
Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru