Такое опасное заболевание, как рак прямой кишки, чаще всего поражает людей, в возрасте от 40—45 лет, но бывают и такие случаи, когда патологию обнаруживают и в более раннем возрасте. Рак толстого кишечника излечим, если болезнь выявлена на ранних стадиях, поэтому при возникновении подозрительных симптомов, стоит обратиться за консультацией к врачу. Рассмотрим, какие существуют виды патологии, каковы первые симптомы рака прямой кишки, и что за лечение показано на разных стадиях проявления?

Что это за болезнь?
Образование онкологической природы, которое поражает дистальный отдел прямой кишки и анальное отверстие называется рак прямой кишки. По МКБ 10 болезни присвоено код С20 «Злокачественное новообразование прямой кишки». Патология чаще всего проявляется у мужской половины после 45 лет. Несмотря на то что прямой кишечник исследовать и проверить не проблемно, все равно патологию обнаруживают на запущенной стадии опухоли. Поэтому при малейших подозрительных симптомах важно обращаться к доктору и своевременно проходить профилактические медицинские осмотры.
Вернуться к оглавлениюВиды заболевания
- В зависимости от того, где расположена опухоль, различают такие разновидности рака прямой кишки:
- Распространенная локализация рака прямой кишки — средняя часть, вначале возникновения болезни симптоматика смазанная, и человек не в состоянии сам определить патологию. Главные симптомы — внутреннее кровотечение и обнаружение частичек крови в кале.
- Онкология верхней части кишечника встречается в 10% случаев, при этом в начальной стадии человека тоже ничего не беспокоит, на более поздних этапах онкологии появляются проблемы с дефекацией.
- Онкологическое образование, расположенное над анальным отверстием выявить проще всего, ведь даже на самых ранних стадиях развития появляются характерные признаки — болезненность при дефекации, присутствие кровяных включений в каловых массах.

- Классификация, которая основывается на типе роста злокачественной опухоли:
- эндофитный, развивается внутри слизистых;
- экзофитный, который растет в просвете органа;
- смешанный тип, встречается более, чем в половине случаев, совмещая экзофитный и эндофитный рост.
- В зависимости от того, какова гистология образования, рак прямого кишечника бывает таких разновидностей:
- плоскоклеточный рак прямой кишки, считается крайне опасным, так как быстро дает метастазы, и рецидивирует;
- аденокарцинома;
- солидный;
- слизистый;
- фиброзный;
- недифференцированное раковое образование.
Стадии протекания
Выделяют 4 основные стадии развития рака толстой и прямой кишки, бывает так, что характерные признаки могут не проявляться годами, тем не менее, опухоль будет развиваться и поражать здоровые участки органа. Сначала образование поражает верхний слой слизистой, постепенно прорастая в более глубокие слои тканей, поражая мышечные слои, и заполняя собой просвет кишки.

- На первой стадии образование выглядит как небольшая, изъязвленная ранка, которая образовалась на верхнем слое слизистых тканей органа. Мышцы не затронуты, опухоль операбельна, и если выявлена на этой стадии, то шансы на успешное излечение превышают 80%. Но, начальные стадии диагностируются редко, так как больной не ощущает дискомфорта и проблем со здоровьем.
- 2 стадия характеризуется поражением раковой опухолью более глубоких слоев стенок органа, если новообразование склонно к быстрому метастазированию, то вторичные раковые клетки поражают лимфоузлы. Вторая стадия тоже излечима, но прогноз будет зависеть от вида опухоли, а также от того, начались ли появляться метастазы.
- Третья стадия характеризуется стремительным ростом опухоли, прорастанием раковых клеток в глубокие слои органа, и поражением метастазами лимфоузлов и соседних органов. Характерный симптом на этой стадии — сильные боли в животе, частая рвота, проблемы с дефекацией, обильные внутренние кровотечения.
- На 4-й стадии рака прямой кишки опухоль закрывает собой весь просвет органа, поражает соседние ткани и лимфоузлы, дает метастазы, поражая все новые участки здоровой ткани. Последняя, 4-я стадия неоперабельна, чтобы замедлить рост новообразования и продлить жизнь пациенту, проводятся химиотерапия и вспомогательное лечение, которые помогут продлить жизнь пациента.
Причины возникновения
До сих пор, причины рака прямой кишки точно не выявлены, но врачи предполагают, что у людей с наследственной расположенностью, хроническими болезнями органов пищеварения, злоупотреблением острой и жирной пищей, вредными привычками, в первую очередь развивается рак прямого кишечника. Рассмотрим причины возникновения рака прямой кишки в таблице:
Факторы, влияющие на возникновение | Примеры |
Хронические заболевания органов ЖКТ | 1. язва желудка и 12-ти перстной кишки; 2 образование полипов на слизистой органа; 3. болезнь Крона; 4. хронические воспаления прямой кишки. |
Наследственность | 1. внутриутробные патологии формирования органов плода; 2. генетическая предрасположенность, когда в семейном анамнезе встречались случаи возникновения болезни; 3. синдром «Линча», при котором риск возникновения рака кишки многократно возрастает. |
Неправильный образ жизни | 1. злоупотребление вредной пищей; 2. частое употребление алкоголя и сигарет; 3. злоупотребление пищей и жирами животного происхождения; 4. сидячий, малоподвижный образ жизни. |
Первые симптомы на ранних стадиях
Первые признаки онкологии кишечника проявляются на 2—3 стадии, на более ранних сроках патологию распознать затруднительно, соответственно тяжелее будет и вылечить. Ранние признаки рака прямой кишки характеризуются тем, что у больного в каловых массах обнаруживаются кровянистые выделения, но сам акт дефекации проходит безболезненно. Помимо кровяных включений, проявляются такие симптомы:
- тяжесть в животе после приема пищи;
- тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- анемия;
- необъяснимая потеря массы тела;
- слабость, ухудшение общего самочувствия.
Общие признаки рака прямой кишки
По мере роста опухоли в прямую кишку, у человека появляются боли в нижней части живота, усиливаются при возникновении позывов к дефекации. Понос при раке является распространенным явлением, но нередко беспокоит и запор, при этом слабительные не помогают, человеку становится хуже. Еще один симптом — ложные позывы к опорожнению кишечника, поэтому, если человек определил у себя хотя бы 2—3 симптома, не стоит заниматься самолечением. Лучшее решение — срочно ехать в больницу на обследование.
Вернуться к оглавлениюСимптомы рака анального отверстия
Клинические проявления рака анального отверстия — наличие кровяных и гнойных включений в каловых массах. Примеси слизи и гноя свидетельствуют о том, что в кишечнике развивается воспаление, и это основная отличительная черта от гемморрагического заболевания. По мере роста опухоли, будут проявляться болезненные симптомы, повышенное газообразование, недержание мочи и кала, при раке 4 степени развивается полная кишечная непроходимость.
Вернуться к оглавлениюПоражение отделов прямой кишки
Ампулярный отдел
Течение рака прямой кишки в этом отделе не отличается характерной симптоматикой, единственный признак патологии — обнаружение в каловых массах слизи, гноя и крови. По мере роста опухоли появляются проблемы с опорожнением кишечника, беспокоят понос, сменяющийся запором, и повышенное газообразование. Если опухоль располагается рядом с мочевым пузырем, развивается патология мочеиспускания, а кишечная непроходимость развивается нечасто.
Вернуться к оглавлениюРектосигмоидный отдел
Развитие опухоли в этом отделе характеризуется образованием частых запоров и возникновения внутренних кровотечений. Кровь из анального отверстия проявляется без предварительного похода в туалет, поэтому, если на белье видны капельки крови, не стоит игнорировать этот симптом. По мере роста новообразования, развиваются проблемы с проходимостью кишечника, беспокоит повышенное газообразование, вздутие живота.
Вернуться к оглавлениюДиагностика
Диагностика рака прямого кишечника начинается в кабинете врача, который расспрашивает пациента о сопутствующих симптомах, как давно они начали беспокоить, есть ли риск наследственности. Далее, пациента направляют на лабораторную диагностику, которая включает в себя исследование крови на онкомаркеры, биохимический анализ, копрограмму. Инструментальные методы диагностирования включают в себя ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию, если есть потребность взять образец на гистологию, назначается лапароскопия. Для более детального исследования кишечника, выявления степени метастазирования и поражения соседних органов, больному показано пройти МРТ ли КТ-диагностирование. После того как диагноз будет подтвержден, определена стадия и разновидность опухоли, врач подбирает схему лечения.
Вернуться к оглавлениюЛечение онкологии
Консервативное лечение рака прямой кишки не проводится, в этом случае показано хирургическое удаление, которое зависит от стадии течения болезни и от того, насколько злокачественным является образование. На 1—2 стадии рак лечится оперативным путем, удалению подлежит сама опухоль и небольшой участок соседних тканей, что поможет предотвратить рецидив. Если образование небольшое или среднего размера, проводится лапароскопия, при которой ткани минимально повреждаются, а послеоперационное восстановление непродолжительное.
На 3-й стадии рак также лечат при помощи оперативного удаления, с последующим курсом химиотерапии и радиооблучения. На 4-й стадии лечить онкологию хирургическим путем не имеет смысла, операцию проводят для того, чтобы убрать новообразование и облегчить течение болезни. Также на этой стадии важным является обезболивание и моральная поддержка больного. После такой терапии, на протяжении полугода больные умирают.
Вернуться к оглавлениюОсложнения
Если своевременно не начать лечение, факторы риска развития осложнений возрастают, вплоть до скоротечного летального исхода. При кровотечениях у больного развивается анемия, авитаминоз, физическое истощение. При больших размерах опухоли кишечник забивается каловыми массами, слабительное в этом случае не помогает. Тогда возникает инфекционное воспаление, развиваются кишечные инфильтраты.
Вернуться к оглавлениюПрофилактика
Профилактика рака прямой кишки основывается на прохождении плановых медицинских осмотров, и дополнительного исследования лиц, которые предрасположены к онкологии прямой кишки. Немаловажными профилактическим методом против рака является правильное питание, исключение из жизни вредных привычек, занятие умеренными физическими нагрузками. При первых симптомах не стоит самому пытаться справиться с проблемой, а обращаться за медицинской помощью.