Киста в селезенке

Киста селезенки (код мкб 10, D73.4) — это полостное образование в органе, внутри которого находится жидкость. Она возникает впоследствии действия разных факторов и при росте вызывает ярко выраженную симптоматику.

Полостное образование с жидкостью на селезёнке может возникнуть по ряду причин.

Частота распространения

Кисты селезенки (код мкб 10, D73.4) встречаются примерно у каждого 100−150 пациента, причем у 50% из них ее диагностируют непреднамеренно, в процессе проведения плановых диагностических процедур. Представительницы женского пола склонны к их формированию чаще в 3 раза, чем мужчины. Чаще всего такая патология обнаруживается в возрасте от 35 лет.

Вернуться к оглавлению

Причины

Причинами, по которым образовываются ложные кисты селезенки (код мкб 10, D73.4) следующие:

  • инфекционные заболевания;
  • хирургические вмешательства;
  • лечебный абсцесс;
  • травмы;
  • воспаление;
  • длительный прием медикаментов;
  • эмбриогенез;
  • инфицирование паразитами.

Истинные кисты — врожденные, это аутосомная наследственная болезнь. Они возникают в период эмбрионального развития плода.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от того, каких размеров новообразование, где конкретно оно локализуется и какого характера. Сначала симптомы могут слабо проявляться или вовсе отсутствовать, когда киста растет, она более ярко проявляется. Симптомы:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • температура тела повышается;
  • слабость;
  • боли в виде спазмов;
  • постоянные болезненные ощущения на уровне 10 ребра слева.

Если киста селезенки (мкб 10, D73.4) становится очень большой, могут появиться другие признаки:

  • одышка;
  • боль отдает в плечо или лопатку;
  • апатия;
  • тяжесть в желудке после еды;
  • кашель;
  • покалывание в области груди на вдохе.

Если размеры образований не достигают 20 мм, чаще всего они не проявляются. Симптоматика при росте связанна чаще с тем, что начинается воспалительный процесс. Если киста больше 70 мм или множественное кистозное поражение занимает 1/5 часть селезенки, симптоматика следующая:

  • отрыжка;
  • сильная тошнота;
  • функции органов желудочно-кишечного тракта нарушаются.
Вернуться к оглавлению

Классификация

Кисты селезенки (код мкб 10, D73.4) классифицируют следующим образом:

  1. истинные (солитарные): простые, ретенционные, многокамерная цистаденома, дермоидная;
  2. ложные: воспалительные, травматические;
  3. кисты связок органа.

Также их разделяют на:

  • паразитарные;
  • непаразитарные.
Вернуться к оглавлению

Непаразитарная

Непаразитарные кисты селезенки разделяют на истинные и ложные. Истинные имеют слой эндотелия, они врожденные. Ложные не имеют эндотелия, они развиваются в процессе жизнедеятельности человека, их стенки формируются из поврежденных тканей селезенки.

Внутри киста может быть серозной или геморрагической. Эхинококковое новообразование атрофирует ткани органа. Эхинококковые кисты могут проявиться через 15 лет после инфицирования.

Вернуться к оглавлению

Паразитарная

Паразитарные образования вызывает наличие в органе любого паразита. Личинки паразитов могут попадать в человеческий организм с едой, водой, через грязные руки и т. д. Через органы желудочно-кишечного тракта паразит попадает в кровь, откуда и проникают в селезенку. Чаще всего встречается эхинококковая киста.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Преимущественно кистозные новообразования обнаруживаются случайным образом при плановых диагностических процедурах, диспансерном осмотре или исследованиях других заболеваний органов пищеварения. Для исследований используют такие методы:

  • ультразвуковая диагностика (паренхима здоровой селезенки однородная);
  • компьютерная томография с использованием контраста;
  • МРТ;
  • сканирование органа;
  • лабораторные исследования крови и мочи.

Кроме того, что киста обнаружена врачом, необходимо определить характер новообразования: паразитарное или непаразитарное. Поэтому больному проводится серологическое исследование на альвеококкоз, эхинококкоз. Для этого проверяют реакцию на латекс-аглютинацию и гемаггютинацию, реакцию Каццони. Результаты могут показать, например, эхинококковое заражение.

Методы дифференциальной диагностики применяют, чтоб исключить возможность наличия спленомегалии, опухолевых образований или кисты в поджелудочной железе. Только после тщательной диагностики можно планировать проведение терапии.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Если размеры однородного образования маленькие (меньше 30 мм), а характер непаразитарный, за ними устанавливают наблюдение путем ультразвукового исследования селезенки. Нужно планировать посещение врача дважды в год. Если размеры увеличиваются или эхогенность меняется, что является знаком изменения структуры новообразования, больного отправляют для прохождения компьютерной томографии органов полости живота с контрастом.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Показания к проведению оперативного вмешательства можно условно разделить на 3 группы:

  • абсолютные;
  • условно-абсолютные;
  • относительные.

Лечить кисту (код мкб 10, D73.4) путем проведения операции нужно без исключений в таком случае:

  • кровотечение;
  • разрывы образований или они способны лопнуть;
  • появление гноя.

К условно-абсолютным показаниям к проведению хирургического вмешательства можно отнести такие факторы:

  • величина новообразования больше 100 мм;
  • симптоматика кисты селезенки ярко выражена и влияет на качество жизни больного.

Относительными показаниями, чтоб лечить образование оперативно, являются:

  • величина образования 30−100 мм;
  • рецидивы.

Относительные показания не значат, что оперативное вмешательство будет точно проводиться, но его начинают планировать. Хирургическая терапия кисты селезенки — это наиболее эффективный способ борьбы с такими образованиями, что помогает вернуть нормальное качество жизни больного.

Виды операций:

  • удалить большую часть кисты с оболочкой, с обработкой поверхности новообразования специальной плазмой;
  • резекция больного участка органа;
  • удаляют новообразование и больной участок органа, после чего делают аутотрансплантацию тканей селезенки в большой сальник;
  • пункция образования, при которой в него вводится специальный раствор.

Наиболее эффективным способом проведения операции считается лапароскопия. Вместо одного большого разреза брюшной полости делают несколько маленьких, куда помещают лапароскоп и необходимые инструменты. Процедура занимает 120 минут. Болезненные ощущения после лапароскопии не длительные, после реабилитации пациент быстро возвращается к нормальной жизни. Такая операция является сложной и требует хороших навыков хирурга.

При помощи пункции можно лечить только легкодоступные, простые неосложненные образования до 50 мм. Процедуру нужно делать со склерозированием, чтоб исключить возможность рецидивирующей кисты. Сначала изнутри вытягивают жидкость, после чего вводят туда специальное склеивающее вещество.

Если сохранить орган невозможно, лучше удалять селезенку методом лапароскопической аутотрансплантации ткани селезенки в сальник, что дает возможность сохранить ее защитные иммунные функции. После проведения хирургического вмешательства пациент наблюдается у гематолога и хирурга.

Во время беременности активизируются процессы в организме женщины, отчего часто обнаруживают разного рода образования. Беременность является особым периодом. При беременности для лечения кисты селезенки рекомендуют ограничение физической активности. Если кисты в период беременности стремительно растут, способны лопнуть или представляют опасность, проводится оценка рисков для женщины и плода, после чего нужно планировать наиболее безопасную операцию.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Полагаться на народные средства в лечении кисты, что подтверждена методами диагностики, опасно, так как не доказана эффективность любого средства народной медицины. В период беременности использование бабушкиных методов запрещено. Но это не значит, что таких рецептов не существует:

  • Рецепт № 1. Столовую ложку измельченных шишек хмеля запаривают в стакане кипятка всю ночь. Утром все нужно профильтровать и употреблять по 3 ложки настоя за полчаса до приема пищи.
  • Рецепт № 2. Лечить кисту можно цикорием. Настой из корневища нужно пить 3 раза в сутки по 10 г.
  • Рецепт № 3. На ночь запарить 4 ст. л. петрушки в стакане воды. Утром процедить и разделить на 8 частей. Пить настой нужно на протяжении дня равными порциями.

Вернуться к оглавлению

Диета

При наличии в селезенке кисты, больному нужно правильно питаться, исключить из рациона соленые, жареные, копченые продукты. Запрещено есть разные вредности и пить алкогольные напитки. Рекомендуется есть овощи, каши, мясо, рыбу.

Вернуться к оглавлению

Осложнение

Осложнения кисты (код мкб 10, D73.4), что опасны для жизни больного:

  • она может лопнуть, при этом жидкость вытекает в брюшную полость, что
  • кровотечение;
  • нагноение, что вместе с воспалительным процессом вызывает сильную интоксикацию;
Вернуться к оглавлению

Прогноз

Чаще прогнозы при патологии благоприятные. Если придерживаться рекомендаций врача и пройти необходимое лечение, киста не беспокоит. Запущенная патология опасна для жизни больного, она способна лопнуть.

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru