Травмы толстого кишечника

Образование трещины вокруг анального отверстия при получении травмы (тупой или острой) либо при воздействии реактивных веществ, называется разрывом толстого кишечника. Чаще всего от такой проблемы страдают женщины. Ее появление обусловлено некоторой особенностью анатомии. Травмы прямой кишки делятся на группы в зависимости от количественного состава повреждений (единичные, множественные или комбинированные) и их вида (закрытые и открытые). Из-за быстрого распространения воспалительных процессов, полученных в результате повреждения органа, возникают сильные осложнения.

Признаки и причины повреждений толстого кишечника

Одним из первых признаков, указывающих на травму толстого кишечника, являются болезненные ощущения. Они могут проявляться в промежности, вокруг анального отверстия, иногда даже в области кишечника. При разрыве органа также отмечаются кровянистые выделения. Помимо этого, отмечают следующие признаки повреждений:

  • Обильная влажность на коже около заднего прохода, сопровождающаяся жжением и зудом.
  • При получении травмы в результате хронических запоров у больного отмечаются головокружения, общая слабость во всем теле и тошнота.
  • Симптомы обостряются при получении серьезных повреждений, при небольших же поражениях органа пациент ощущает спазмы сфинктера (клапанное устройство, регулирующее переход содержимого из одного органа организма в другой). Кроме того, человек становится раздражительным и нервозным.
  • При опорожнении прямой кишки (дефекации) боли становятся сильными и продолжительными. При серьезных повреждениях кишечника отмечаются кровянистые обильные выделения, человек даже может потерять сознание из-за наступления болевого шока.
  • Выпадение кишечных петель за границы отверстия заднего прохода при получении серьезных кишечных травм. При этом у пациента держится высокая температура тела.

Среди причин, вызывающих появление заболевания, выделяют следующие:

  • хроническая обстипация (запоры);
  • заболевания прямой кишки;
  • механические травмы;
  • употребление слабительных средств от запора в дозировках, превышающих суточную норму по рецепту;
  • повышенное внутрикишечное давление.
Из-за разрыва толстой кишки возникают сильные осложнения на фоне воспалительных процессов.

Открытое повреждение происходит в результате оперативного вмешательства или ранения в область живота. При проведении операций отмечаются случаи нарушения физиологического состояния толстой кишки острым предметом. Закрытые формы травмы возникают вследствие дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. К повреждению часто приводят переломы костей таза. Толстая кишка может разорваться поперек при сильном сдавливании. Бывают случаи, когда кишечник отрывается целиком. Это может произойти при косом сдавливании живота или сильном прямом ударе в его область.

Травма органа может быть получена при повреждении тупыми предметами (при падении, к примеру, на зонтик или ручку от швабры). В результате разрываются мышцы сфинктера, появляются анальные трещины. Инородное тело в каловых массах тоже может быть причиной нарушения целостности органа. Толстая кишка может разорваться неожиданно при высоком внутрибрюшном давлении (во время родов, мочеиспускания, удара в живот) или при поднятии тяжести. Механические травмы возникают при неосторожном применении технических средств, промывании кишечника, анальном сексе. Кроме того, вызвать появление трещины или разрыв органа может клизма на основе химического раствора.

Повреждение толстого кишечника у детей и взрослых

Анальные трещины чаще всего образуются у детей из-за не полностью сформированной системы пищеварения.

Часто случаются травмы кишечника у детей. Как правило, это анальные трещины у детей, не достигших возраста трех лет. Проблема возникает по причине того, что органы системы пищеварения еще неразвиты. Причиной тому является частое нарушение пищеварительных процессов. В таких-то комфортных условиях и образуются анальные трещины. Хоть они быстро заживают и невелики по размеру, однако даже незначительные повреждения приводят к сильным болям. Также одной из основных причин получения разрыва кишечника у маленьких пациентов являются частые запоры, приводящие к повреждениям слизистой оболочки. При постоянной диарее она раздражается и отекает в результате частого вывода каловых масс из организма.

При любом расстройстве желудочно-кишечного тракта могут образоваться анальные трещины. Иногда причиной повреждения органа являются паразиты, обитающие в детском кишечнике. Таким образом, воспаление, возникающее из-за заражения паразитами, является одной из главных причин повреждения внутреннего органа. У взрослых людей, столкнувшихся с разрывом толстого кишечника, симптомы повреждения идентичны тем, что и у детей. При испражнении дети могут плакать и жаловаться на невыносимые боли в области заднего прохода. Сильные болевые ощущения могут привести к запорам, после чего задерживаются, а затем и уплотняются каловые массы в кишечнике. Только при применении медицинских средств можно помочь человеку, столкнувшемуся с повреждением толстой кишки. Появление кровянистых выделений после опорожнения прямой кишки указывает на то, что у пациента есть анальные трещины.

Диагностирование заболевания

Для определения диагноза врач назначит соответствующую диагностику.

Проблему может легко определить опытный врач. Он назначит необходимое лечение в случае обнаружения повреждений толстого кишечника. В первую очередь важно убрать хроническое воспаление толстого кишечника, отличающееся от анальных трещин меньшими спазмами и болями. При этом могут быть и гнойные выделения из анального отверстия. При осмотре врач прощупывает слизистую оболочку прямой кишки. Соприкосновение слизистой с трещиной сопровождается сильными болевыми ощущениями. Боли, проявляющиеся в различных формах, врачи учитывают при диагностике заболевания. Особенно боль ощущается при нажатии в области сигмовидной кишки или при кашле. Так выталкиваются в прямую кишку газовые скопления, что и приводит к появлению болевых ощущений. Для составления общей картины признаков заболевания специалист проводит опрос пациента. Окончательный диагноз ставится только после осуществления следующего ряда процедур:

  • обследования конечной области толстого кишечника (аноскопия);
  • пальцевого исследования толстой кишки, произведенного посредством определения спазмов в сфинктере и прощупывания стенок кишечника;
  • тщательного обследования кишечной слизистой в 30 см от отверстия заднего прохода (ректороманоскопия);
  • наружного осмотра с целью выявления анальных трещин.

Методы лечения разрывов толстого кишечника

При лечении повреждений кишечника чаще всего не обходится без хирургического метода. Он включает в себя не только операцию, но и подготовку перед ее проведением. Также после операции прибегают к антибактериальной отработке и методам стимулирующей терапии. Уровень оперативного вмешательства определяется, исходя из общего состояния больного и степени тяжести его заболевания. Открытые повреждения не вылечить без хирургического вмешательства. Раны ушивают при наличии резаных или колотых трещин без симптомов воспаления брюшины. К удалению части органа прибегают при обширных нарушениях работы органа или полном разрыве кишечной петли, сопровождающемся повреждениями сосудов.

Внебрюшные повреждения первым делом проходят санацию, после чего их ушивают несколькими слоями. При повреждении сфинктера в случае разрыва кишки накладывают разгрузочную колостому, затем рану и дистальную кишечную область подвергают санации. При обнаружении небольших трещин используют консервативные методы лечения с применением диеты. Так, врачи борются с нарушениями стула. Чаще всего этого метода достаточно для достижения эффективного результата.

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru