Что делать при непроходимости кишечника у пожилых?

Сбой в работе желудочно-кишечного тракта вызывает такое состояние, как непроходимость кишечника (в простонародье — заворот кишок), которое диагностируют в основном у пожилых людей. Такое состояние очень негативно сказывается на здоровье и препятствует нормальному функционированию всех органов, участвующих в пищеварении. В некоторых случаях заворот кишок представляет собой опасность для жизни. Как же вовремя выявить болезнь и проводить лечение у пожилых людей?

Определение

Непроходимость кишечника (заворот кишок, инвагинация) у пожилых людей — это острое заболевание, требующее хирургического вмешательства, которое возникает в ходе остановки продвижения каловых масс по тонкой и толстой кишке и страдают от него, в частности, люди преклонного возраста. Это обстоятельство связано с нарушением двигательной активности и нормального функционирования кишечника, а также связано с преградами механического характера разной степени. Если заболевание начальной формы вовремя не вылечить у пожилого человека, то последуют осложнения, которые повлекут за собой угрозу для здоровья и жизнедеятельности человека.

Виды и стадии болезни

1. Механическая непроходимость. Может быть вызвана спайками в кишечнике или органах малого таза; наличием грыжи позвоночника; внутренними воспаленными гематомами; давлением на кишечник, за счет увеличения объема предстательной железы (вызвано заболеванием — аденомой простаты); инородной частицей, каким-то образом проникшей в желудочно-кишечный тракт.
2. Динамическая непроходимость кишечника. Этим неприятным состоянием чаще всего страдает пожилой человек (неважно кто — мужчина или женщина). Динамический вид делится на паралитическую (прогрессирующее снижение тонуса и перистальтики кишечника) и спастическую (чрезмерное повышение тонуса) непроходимость кишечника.
3. Кишечная непроходимость может быть врожденной — проявляется у новорожденных детей и требует неотложной операции. Она имеет различия по уровням локализации и разделяется на высокую и низкую непроходимость; по времени возникновения — разделяется на внутриутробную и развивающуюся непосредственно после рождения; по выраженности сужения просвета кишки: полная и частичная кишечная непроходимость.
4. Непроходимость кишок может различаться по формам, существуют острая и хроническая формы. Острая форма проявляется внезапно и развивается быстрыми темпами (считается очень небезопасной для жизни). Хроническая форма развивается медленно и имеет длительное течение заболевания, которое проявляется характерными для болезни симптомами (о них написано ниже).

Выделяют три стадии клинического течения кишечной непроходимости: первая стадия — характеризуется сильной болью живота, сопровождается сильным урчанием и булькающими звуками в течение длительного времени. По окончании первой стадии начинается вторая стадия кишечной непроходимости. Вторая стадия — фаза интоксикации, при которой человек чувствует непрерывные ноющие боли, ощущает тошноту, ослабленность организма, возможно расстройство стула в виде диареи с примесями крови или запор. Такое состояние длится около 3-х дней и начинается третья стадия — перитонит. Воспаление брюшины (перитонит), характеризуется тяжелым состоянием больного, требующим немедленной госпитализации.

Причины развития непроходимости кишечника у пожилых людей

Запор считается наиболее распространенной причиной развития непроходимости кишок. Практически все люди преклонного возраста имеют такую проблему. В случае, когда ни слабительные препараты, ни употребление диетических продуктов не приносит результата, необходимо обратиться за консультацией к врачу и провести необходимую диагностику во избежание развития раковых заболеваний органов пищеварительного тракта. Если трудное отхождение каловых масс сопровождается примесями крови или слизи, то, возможно, (в лучшем случае) причиной запора стал геморрой и трещины анального отверстия, а в худшем — рак кишечника. Еще одна причина появления запора у пожилых людей — малая двигательная активность и слабость тазовых мышц, из-за чего кровь имеет плохое циркулирование, вследствие этого и возникает такое опасное патологическое состояние.

Симптомы болезни

Симптомы непроходимости у пожилых людей сопровождаются сильными болевыми, схваткообразными ощущениями в области живота. Такие периоды обострений могут продолжаться от 10 минут до получаса, в каждом случае по-разному. Также симптомами являются — появление вздутия живота; расстройство стула — понос или запор. Появляется такой симптом, как повышенное или затрудненное газообразование; снижение или полное отсутствие аппетита к еде; тошнота и непрекращающаяся рвота.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают следующие обследования:

• осмотр и ощупывание специалистом живота;
• рентген и УЗИ брюшной полости (помогают выявить воспалительные процессы и образование кишечной арки);
• колоноскопию (можно делать для выявления острой формы заболевания);
• пальцевое и инструментальное ректальное обследование у мужчин, и влагалищное у женщин (помогают выявить закупоривание прямой кишки и опухоли органов малого таза).

Лечение

Консервативный

Консервативное лечение непроходимости кишечника у людей в возрасте применяется на начальной стадии заболевания, при легкой степени тяжести, пока еще не нарушилось функционирование кишечника и других органов ЖКТ. Консервативное лечение для мужчин и женщин пожилого возраста состоит из таких этапов:

• частая выкачка при помощи специального прибора (зонда) содержимого желудка и кишечника;
• сифонные очистительные клизмы (предназначены для глубокого опорожнения кишечника);
• колоноскопия (делает возможным предотвращение патологий кишечника и рекомендуется проводить всем людям старше 50 лет);
• лечение обезболивающими препаратами (облегчают боли и спазмы кишечника).

Операция

Оперативное лечение (госпитализация и операция) у пожилых людей наиболее часто используется при таком состоянии, как заворот кишок. Это случается из-за того, что люди при появлении непонятных симптомов не особо торопятся обращаться в медучреждение, оправдывая себя тем, что в силу своего возраста им положено болеть и терпеть какие-то неудобства. Если уж произошел рецидив заболевания и больного доставили в больницу, терапия будет направлена на восполнение потерянной организмом жидкости и электролитов — неотъемлемых компонентов организма. Чтоб это сделать, необходимо ввести внутривенно физраствор, глюкозу и раствор для инфузий (противошоковый лекарственный препарат). Дальше следует необходимая операция и направление больного в реанимацию, где уже проводится медикаментозное лечение с помощью противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Профилактика

Профилактические процедуры для пожилых людей включают:

• легкий массаж живота,
• несложную зарядку,
• физпроцедуры,
• правильное питание и соблюдение диеты.

Также профилактикой развития уже имеющейся болезни станет своевременное выявление заболевания и проведение операции по удалению опухоли кишечника, в этом случае и прогноз выздоровления будет максимально успешен. Необходимо не допускать появления паразитов (глистов, аскарид, лямблий и др.); нужно стараться уклоняться от травмирования и повреждений кишечника — не поднимать тяжести, не проводить самостоятельных манипуляций для очищения кишечника (касается клизм). Если возникло малейшее подозрение на проблемы с кишечником, лучше лишний раз обратиться к врачу и предотвратить опасную болезнь.