Лечение паралитической кишечной непроходимости

Заболевание, при котором нарушается продвижение содержимого (химуса) по кишкам, называется, паралитическая кишечная непроходимость. Вызывают такое состояние другие заболевания. Кишечная непроходимость развивается как последствие факторов, нарушающих здоровое состояние пищеварительной системы. Среди причин, которые вызывают недуг, встречаются и инфекционные, и токсические поражения организма человека.

Определение

Паралитическая непроходимость диагностируется при снижении тонуса кишечной мускулатуры, ослаблении перистальтики. В тяжелой форме диагноз ставится при полном параличе кишечника. В медицинской терминологии встречается второе название паралича — парез. Различают три стадии заболевания:

• Начальная. В начальной фазе нарушается перистальтика и проявляется легкий парез кишок.
• На следующем этапе начинается проявление кишечного стаза (непроходимости). Во время этой фазы живот вздувается, в кишечнике скапливается газ и жидкость, повышается внутрикишечное давление.
• На последнем этапе человек переходит в фазу интоксикации, которая прогрессирует. При этом нарушается функционирование всего организма.

Причины развития паралитической кишечной непроходимости

Парез кишечника — несамостоятельный диагноз, а последствие других патологий. К стазу приводит следующее:

• стресс после операции;
• панкреатит;
• почечная колика;
• сахарный диабет;
• пневмония;
• гипокалиемия;
• авитаминоз;
• сердечная недостаточность;
• тромбоз;
• портальная гипертензия;
• опоясывающий лишай;
• травмы органов, находящихся в брюшной полости;
• инфаркт.

Возникающие симптомы

Первыми возникают рвота, подташнивание, вздутие, боли в области живота. Боли схваткообразные, нестерпимые. При схватках больной меняет различные позы для облегчения болевых ощущений. Чаще пациент находится в положении на корточках или лежа в позе эмбриона. Одновременно с этим человек бледнеет, у него выступает холодный пот. Врач сможет определить гипотонию и тахикардию. Сопровождающие симптомы:

• рвота;
• задержка стула;
• вздутие живота без возможности отхождения газов.

Проведение диагностики

Первоочередно доктор смотрит на язык больного. Если язык обезвожен до сухости, внешне виден белый налет, пациента отправляют на аускуляцию, рентген и УЗИ. При прослушивании не слышны шумы в брюшной полости, только учащенные неравномерные удары сердца. Подтверждают диагноз паралитической непроходимости, если на рентгенологических результатах обследования обнаружены пневматоз и тонкокишечные уровни во множественном количестве. В результате анализа крови отмечается увеличенная концентрация лейкоцитов.

Лечебные мероприятия

Консервативное лечение

Консервативный путь применяют при рефлекторных и токсических причинах непроходимости. Изначально пациенту назначают препараты для блокады импульсов в кишечнике. Далее вводят больному «Реомакродекс», хлорид калия для стимуляции кишечника. Кроме медикаментов, в курс включают сифонную клизму. Параллельно надо ввести препараты для дезинтоксикации организма. Цель консервативного лечения — механически улучшить перистальтику кишечника.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство предусматривает введение пациента в сон при помощи полной анестезии. Вслед за анестезией выполняют назоинтестинальную интубацию, чтобы обеспечить опорожнение после операции. Следующий шаг — устранение стаза. Для этого проводят ряд хирургических манипуляций. После хирургического вмешательства удаляют токсичное содержимое (химус). Промывание и осушение кишечника делается при окончании операции.

Прогноз после терапии

Исход прямо пропорционален основной причине паралитической непроходимости. Дальнейшее функционирование кишечника зависит от правильности терапии и ступени заболевания, при которой началось лечение. Если у больного обнаружены спайки кишок, увеличена вероятность рецидивов стаза. При правильном методе лечения и грамотном подходе к выбору препаратов, прогноз у пациента благоприятный.