Брыжейка тонкой кишки

Тонкая и подвздошная кишка объединены под одним термином, так как оба отдела покрыты брюшиной (специфичной тканью брюшного пространства) и крепятся к брюшной стенке сзади с помощью особой складки, называемой брыжейкой. Несмотря на отсутствие общей границы, каждый отдел кишечника имеет типичные особенности. Например, к одному из краев тонкой кишки присоединена брыжеечная часть, куда крепится сама брыжейка. Этот отросток кишечника отличается большим диаметром, утолщенными стенками, большим количеством сосудистых сплетений.

Брыжеечная часть тонкой кишки.

Что является брыжеечной частью в тонкой кишке?

Под брыжейкой в кишках принято понимать особый поперечный участок ободочной кишки, плотно прилегающий к брюшине сзади. На брыжеечном отростке в кишках крепятся в забрюшинном пространстве:

  • поперечно-ободочная с толстой кишкой — в верхней части отростка;
  • тонкий кишечник — в средней части;
  • корневище брыжейки заканчивается у крестца.

Защита брыжеечных частей осуществляется с каждой стороны соединительными тканями брюшины. Через этот отдел проходит большое количество нервов, лимфатических сосудов, артерий с венами, по которым происходит снабжение тонкой, восходящей, поперечной, нисходящей ободочной кишки и аппендикса нервными импульсами, кровью.

Основные функции брыжеечного отростка — кровообеспечение и иннервация большинства органов в брюшном пространстве. Поэтому брыжеечные части нередко вовлекаются в патологические процессы, такие как:

  • воспаление брыжеечного отростка;
  • кистообразование;
  • опухолеобразование кишечника.

Расположение брыжейки

Корень брыжейки тонкой кишки зафиксирован у задней брюшинной стенки. Начинается этот отдел слева от второго поясничного позвонка. Срединная часть слегка наклонена, продвижение происходит сверху вниз, с левой стороны в правую. Конечным пунктом является место перехода в толстую кишку.

Брыжеечная часть в высоту достигает 200 мл. Расстояние верхней точки от пупка составляет 80—100 мм выше пупка. От паховой зоны нижняя часть возвышается на 100 мм. В длину корень составляет 230 мм.

Кишечник с брыжеечным отростком являются самыми уязвимыми местами в организме, так как они практически не защищены с внутренней и наружной стороны. Брыжейка слегка прикрыта кишкой, но это не уберегает ее от различных патологий.

Заболевания брыжеечного отростка тонкого кишечника

Под воздействием различных факторов развиваются патологии, которые приводят к тяжелым последствиям, затрагивающим брыжеечную кишку.

Тромбоз с эмболией

Тромбоз с эмболией — одно из заболеваний пищеварительной системы.

Тромбоз с эмболией относятся к болезням пищеварительной системы. Формирование эмбола происходит в сосуде любого другого органа. Затем направляется к кишечнику вместе с кровяным потоком. Так как сосуды кишок довольно тонкие, эмбола не может пройти дальше. По этой причине происходит закупорка, формируются новообразования, которые приводят к омертвлению кишечных петель. Вызвать патологию могут:

  • эндокардит, пороки, общая недостаточность и прочие сердечные болезни;
  • варикоз;
  • атеросклероз, флебит, аневризма, поражающие кровеносные сосуды;
  • гипертония;
  • инфаркт миокарда;
  • усиливающие тромбоз операции, например, кесарево сечение, гастроэнтеростомия, спленэктомия.

Степень и тяжесть патологии зависят от места расположения закупорки и типа поврежденного сосуда брыжейки. Когда тромбоз образуется в верхней части, поражаются части кишечника, которые тонки. При своевременном реагировании в кишке возможна быстрая нормализация функций. Чаще болезнь встречается у людей в пожилом возрасте. При несвоевременном купировании возможен летальный исход. Симптоматика: сильные боли в животе, ослабление пульса, слабость, рвота, вздутие, диарея с примесями крови в стуле.

Диагностировать заболевание трудно из-за схожести клинической картины с другими заболеваниями, например, с аппендицитом, язвенным поражением, холециститом. При выявлении требуется экстренная помощь с иссечением омертвевшей кишечной петли с удалением тромба.

Разрыв брыжейки характеризуется масштабностью. Сопровождается явление повреждением целостности других брюшных органов, в частности, кишечника. Таким способом брыжеечная часть тонкой кишки травмируется при закрытых или открытых внутренних механических повреждениях. Патология сопровождается дефектами сосудов, сильным кровотечением с последующим омертвением поврежденной части с близлежащими тканями. Обособленные разрывы сложно диагностировать. Лечение патологии хирургическое и состоит из перевязки сосудов, удаления крови из брюшной полости. При сильном ослаблении организма производится переливание крови

Кисты в брыжейке возникают по разным причинам, могут иметь любые размеры. Кисты бывают:

  • мезотелиальными;
  • кишечными;
  • лимфатическими;
  • смешанными;
  • ложными.

Некоторые из новообразований можно пропальпировать в пупочной зоне. При диагностировании рентгеноскопией и пиелографией хорошо просматривается вся брыжеечная часть тонкой кишки и сам кишечник, что помогает выявить ранние стадии заболевания. Сложность лечение заключается в необходимости удалять весь брыжеечный сосуд или часть кишки при удалении кисты из-за наличия крупных сосудистых сплетений в органе. Часто возникают осложнения:

  • низкая проходимость, разрыв, заворот кишечника;
  • нагноение кисты с риском разрыва;
  • внутреннее кровотечение.

Риск возникновения эмболий артерии или тромбоза вены при кистообразовании велик из-за нарушения циркуляции крови в брыжейке. В сосудах формируются кровяные сгустки. Они замедляют кровоток во всем кишечнике.

Опухолевые образования в брыжеечном отростке.

По мере роста опухолей может появляться один из признаков — анорексия.

Они могут быть злокачественной саркомой или раком, доброкачественной фибромой или фибролипомой. Рост их не ограничен в размерах. Опухоли легко прощупываются в средней части или справа живота. Симптомов появления может не быть. По мере роста появляются:

  • резкая боль в животе;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • анорексия;
  • кратковременный жар;
  • тошнота с рвотой.

Опухоли удаляются вместе или без части кишки, все зависит от ее расположения и размеров. Летальность частая.

Мезентериальный панникулит

Мезентериальный панникулит относится к неспецифическим воспалительным процессам, при которых происходит экстенсивное уплотнение стенок брыжейки. Воспаление проходит в жировых тканях. Панникулит редко встречается, слабо проявляется. Иногда пациенты ощущают:

  • тошноту с рвотой;
  • боль в животе, меняющуюся от слабой к сильной;
  • жар;
  • потерю веса.

Своевременно диагностировать уплотнение практически невозможно. Нередко компьютерная диагностика и рентген дают ложные результаты. Только комплексное обследование и многочисленные анализы позволят получить достоверный диагноз. Хирургическим способом проблема не устраняется. Панникулит поражает подкожную жировую клетчатку. Уплотнение брыжейки чаще встречается у мужского населения, реже — у детей.

Мезентеральный лимфаденит

Мезентеральный лимфаденит поражает лимфоузлы кишечной брыжейки. Часто инфекция распространяется из близлежащих органов. Причины, по которым воспаляется брыжеечный лимфоузел, до конца не изучены. Симптоматика яркая и резкая:

  • приступы резких болей около пупка или в правом боку длительностью от 3 часов до 3 дней;
  • тошнота со рвотой, сопровождающая икотой, поносом или запором;
  • гиперемия зева и кожи;
  • герпес.

Вне фазы обострение заболевание лечится традиционными методиками: антибиотиками, диетотерапией, физиотерапией, десенсибилитиками. При осложнении или острых проявлениях назначается операция. Прогноз — благоприятный. Каждое из представленных выше заболеваний имеет свои сложности и в разной степени опасны для жизни. Запущенные случаи практически не излечимы. Поэтому важно своевременное обращение к врачу при любых подозрениях и резком ухудшении самочувствия.

В профилактических целях рекомендуется регулярно проходить обследование, особенно, если имеются хронические формы других заболеваний ЖКТ. Следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и перегрузок.

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru