Ультразвуковая диагностика тонкого кишечника

Ультразвуковая диагностика – проверенный и эффективный метод, который используется в сегодняшней медицине. Он не имеет аналогов в исследовании мягких тканей. Конечно, существуют более точные способы диагностики, но они дороже или требуют инвазивного вмешательства. Безопасность и безболезненность проведения процедуры позволяет ее использовать часто без вреда для организма. Исследование тонкого кишечника таким методом является наиболее распространенным.

Преимущества и недостатки метода УЗИ

Плюсы проведения УЗИ:

• неинвазивный метод (не делаются инъекции или разрезы);
• безболезненность;
• доступная цена;
• нет ионизирующего облучения;
• не приносит вреда человеку;
• визуализация мягких тканей лучше, чем при рентгене;
• позволяет наблюдать все в реальном времени.

Минусами применения УЗИ является постоянное использование параллельно с другими методами диагностики.

Показания к проведению ультразвукового исследования тонкого кишечника

К показаниям для применения ультразвуковой диагностики относятся:

• искривление прямой кишки, которое показала ректоскопия;
• постоянный запор;
• недержание каловых масс;
• возможность возникновения перитонита, аппендицита, болезни Крона;
• подозрение на наличие колита, инвагинации;
• пальпация дала возможность прощупать неизвестное новообразование;
• период реабилитации после хирургического вмешательства для контроля возможного рецидива;
• рентген показал, что появилось смещение органа;
• наличие жидкости в полости живота;
• позадишеечный эндометриоз у пациента женского пола (возможны дефекты кишечника);
• раннее выявленный рака в прямой кишке;
• наличие злокачественной опухоли в простате у больного мужского пола для проверки, не распространилась ли она на кишечник.

Подготовка к процедуре

От подготовительного процесса зависит точность результатов УЗИ. Процедура не требует тяжелой и непонятной методологии. Лучше всего начать готовиться за 3 суток к процедуре при помощи специальной диеты, которая состоит из следующих продуктов:

• каши на воде;
• рыба нежирных сортов;
• сыры нежирные;
• филе курицы или говядина;
• 1 яйцо, сваренное вкрутую в день.

Врач может позволить принимать ферментативные препараты (например, «Мезим»). Если больной пил болеутоляющее, он должен рассказать об этом узисту. Разрешается пить некрепкие чаи и негазированную воду. Если не придерживаться диеты, результативность ультразвуковой диагностики снижается. Запрещены алкоголь, жирная, острая, копченая пища, сок, капуста, любые бобовые. Есть нужно часто и по чуть-чуть.

Прием еды вечером перед процедурой может происходить не позже 18.00. Вечером нужно ввести клизму из 2000 мл кипяченой воды комнатной температуры. Также сделать утром. Часто врач рекомендует употребление препаратов для очищения пищевода.

В день проведения УЗИ нельзя пить и есть. Прямо перед началом УЗИ нужно выпить пол-литра чистой негазированной воды маленькими глоточками. Это необходимо для того, чтоб в кишечник не попал воздух. В день проведения ультразвукового исследования запрещены:

• леденцы;
• жвачки;
• сигареты;
• ходить в туалет за 3 часа до процедуры.

За 120 мин до ультразвуковой диагностики рекомендуют выпить «Белый уголь» (10 штук) и «Эспумизан» (4 штуки).

Как выполняется УЗИ при проблемах с тонким кишечником?

Существует 3 метода, по которым проводится УЗИ на тонком кишечнике:

• Ирригоскоскопия. В кишечник вводится стерильный физиологический раствор в количестве 2 л.
• Трансабдоминальное УЗИ. Как и при других видах ультразвуковой диагностики, при УЗИ кишечника больной ложится на кушетку на спину, раздетый до пояса. На нужный участок наносится специальный проводящий гель, он не липнет и бесцветный. С собой нужно взять салфетку или полотенце, чтоб вытереть живот после УЗИ. Узист водит специальным инструментом по области исследования и смотрит результаты проведенного сканирования на мониторе.
• Эндоректальное УЗИ. Пациент ложится на правый бок в раздетом ниже пояса виде. Через анальный проход вводится специальный инструмент для обследования.

Ультразвуковая диагностика тонкого кишечника у детей

Показания для проведения ультразвукового исследования тонкой кишки у ребенка:

• резкая потеря веса;
• жалобы на боли в животе;
• возникновение рвотных позывов;
• тяжелое состояние ребенка, при котором проведение рентгена невозможное;
• постоянные запоры;
• подозрения, что малыш мог проглотить опасный чужеродный предмет, который может быть в кишечнике;
• травма живота с возможными повреждениями внутренностей;
• недержание каловых масс;
• наличие пороков развития кишечника и т. д.

УЗИ детям делают при подозрении на наличие следующих заболеваний:

• синдрома раздраженного кишечника;
• болезни Крона;
• заболевание Гиршпрунга;
• каловые камни;
• колит;
• нарушения строения или смешение тонкой кишки.

УЗИ ребенку делается до обеда натощак. Нужно перед процедурой провести очистку кишечника клизмой натрия хлорида (1%) температурой до 38 градусов в количестве до 0,4 л. Грудничка нужно принести на обследование непосредственно перед следующим кормлением, чтоб от предыдущего прошло минимум 120 мин. Столько же времени нужно избегать питья.

Малышам в возрасте до 3 лет нужно не есть как минимум 4 часа до проведения ультразвуковой диагностики. В более старшем возрасте, нужно ограничить прием пищи ребенком до 8 часов.

Что видно на результатах?

Кишечник – часть пищеварительной системы, началом которого является привратник желудка, а конец – отверстие заднего прохода. В нем заканчиваются процессы пищеварения и полезные вещества всасываются, также вырабатываются гормоны. Составляющими кишечника являются толстая и тонкая кишки. Кровь поступает через верхнюю и нижнюю брыжеечные артерии, а выходит через одноименные вены.

Стенка тонкой кишки состоит из слизистых оболочек, основа которых подслизистая. Слизистая формирует много внутренних выростов, что увеличивают абсорбцию в органе. Составляющими стенок также являются серозная и мышечная оболочка. Параметры, которые обследуются ультразвуком:

• размеры и форма тонкого кишечника;
• расположение относительно других органов в брюшной полости;
• структура кишки, толщина стенок;
• наличие воспалительного процесса;
• травмы и их осложнения;
• лимфоузлы;
• наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
• нарушение развития в тонком кишечнике;
• заболевания, которыми может страдать тонкий кишечник.

Болезни, которые можно диагностировать по УЗИ тонкой кишки:

• болезнь крона – воспалительный процесс в кишечнике, который сопровождают болезненные ощущения в брюшной полости и суставах, весопотери, понос, трещины и боли в анальном проходе и т. д.;
• аппендицит;
• воспалительные процессы;
• опухоль;
• киста брыжейки;
• абсцесс;
• ишемия;
• наличие жидкости любого генезиса в брюшной полости;
• дивертикулит – болезнь, при которой в дивертикуле развивается воспалительный процесс, пациент жалуется на боли, рвотные позывы, повышение температуры тела;
• инвагинация – непроходимость кишечника, когда в просвет одной части кишечника вваливается другой участок органа.