Воспаление желчного пузыря у взрослых

Такое заболевание, как воспаление желчного пузыря, или холецистит, беспокоит большое количество людей. Когда у больного жалобы на боли в правой области живота, изжогу, тошноту, головокружение и ухудшение пищеварения, значит, нужно обращаться к врачу, ведь это первые симптомы недуга. Куда обращаться во время воспаления желчного пузыря, как определить холецистит, сколько лечится недуг?

Что за недуг?

Так что это — холецистит? Так называется заболевание, причина которого — возникновение воспалительных процессов в желчном пузыре из-за нарушения циркуляции желчи. Воспаления желчного пузыря чаще беспокоит женщин, чем мужчин. Причиной такой избирательности являются гормональные всплески при беременности и применение контрацептивов. Если недуг определить не вовремя, воспаление будет прогрессировать, начнут развиваться осложнения — хронический холецистит, при котором на органе образуются спайки и воспаление желчевыводящих протоков. У взрослых недуг грозит перейти в перитонит и возможен летальный исход. Определяется, согласно МКБ 10, по какому холецистит имеет код К 81.0. «Острый холецистит».

Возможные виды

По длительности

Острый и хронический холецистит виды имеет разные. Иногда воспаления желчного пузыря развиваются самостоятельно, а бывают обострениями острого недуга. Последствия — ухудшение пищеварения, боли в правой части живота, мучает тошнота при холецистите, изжога, горечь во рту, от которых тяжело избавиться. Второй вид — это воспаление паренхимы желчного пузыря в острой форме, когда недуг развивается стремительно и перетекает в деструктивный холецистит. Причина, по которой появились изменения, это закупорка желчного протока камнем. При воспалении желчного пузыря на стенках органа возникает воспаление, которые тяжело снять. Проявление недуга делят на осложненный и неосложненный холецистит.

По пути инфицирования

Виды холецистита отличаются по пути инфицирования:

  1. Восходящее воспаление, болезнетворные микроорганизмы попадают в желчный пузырь из 12-перстной кишки.
  2. Нисходящее воспаление желчного пузыря возникает тогда, когда патологические процессы протекают в печени (повышен уровень АСТ и АЛТ) и несвоевременное их лечение приобретает острую форму, болезнетворные микроорганизмы поникли в желчный пузырь и вызвали его изменения.
  3. При гематогенной патологии микроорганизмы попадают в желчный через систему кровоснабжения.
  4. Лимфогенный холецистит — заражение органа через лимфу.
  5. Токсическим называется холецистит, который вызван воздействием на ткани желчного пузыря токсический веществ.

По типу течения

  1. Катаральный холецистит, при котором воспаляется поверхностная ткань.
  2. Флегмонозный вид опасен, характеризуется стремительным образованием гнойного воспаления, появляется кашель, затрудненное дыхание.
  3. Гангренозное течение характеризуется поражением всей ткани желчного. Внутри органа накапливается гной, поражает соседние органы — печень, желудок, кишечник, при этом наблюдается развитие панкреатита.
  4. При перфоративной форме холецистита ткани органа полностью разрушены, гной попадает в брюшную полость, развивается перитонит. Это опасно для жизни человека и бывает причиной летального исхода.
  5. Ксантогранулематозный холецистит — это редкий недуг, во время возникновения которого стенки желчного пузыря покрыты желтыми новообразованиями. Орган становится увеличенным в размере. Симптомы такого вида холецистита такие, как и при острой форме: больного тошнит, нарушается пищеварение, появляется горечь во рту, слабость.

По тяжести симптоматики

  1. Обострение, когда возникают основные симптомы, которые тяжело снять, поможет только помощь доктора.
  2. Затухание, отличается тем, что симптоматика проявляется меньше, значит, больному легче.
  3. Во время ремиссии человек забывает о болезни, так как характерные симптомы не беспокоят.

Основные причины

  1. Образование камней в желчном пузыре, развивается желчнокаменная болезнь.
  2. Протекает общий инфекционный процесс, когда патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка, энтерококки) поражают орган, развивается воспаление.
  3. Вызвать недуг может заражение больного паразитами.
  4. Проблемы провоцирует и попадание специфического фермента поджелудочной железы в желчные протоки.
  5. Недуг бывает врожденный.
  6. Вызывает воспаление и патологические процессы, которые протекают в соседних органах. Это желтуха при холецистите, воспаление кишечника (панкреатит, язва), поджелудочной железы, воспаление мочеполовых органов.
  7. Нарушение работы желчных протоков.
  8. Неправильное питание.

Симптомы холецистита у взрослых

Переедание и алкоголь могут обострить состояние больного.

Воспаление может протекать бессимптомно (хроническая форма), при этом сбои в работе органа выявляют случайно. Но чаще у больного есть жалобы при холецистите. Недуг обостряется и становится причиной ухудшения состояния, когда была нарушена диета (обильное застолье, прием алкоголя), перенапряжена нервная система, выполнялись сильные физические нагрузки. Нервное перенапряжение приводит к гипермоторному нарушению работы желчных путей. Гипермоторное нарушение приводит к сильной утомляемости, головокружениям, ухудшению самочувствия. Все это можно объединить в такие синдромы:

  • Болевой, при котором болит справа брюшной полости, отдавая в подложечную область, левое подреберье, шею.
  • Диспепсия, проявления характеризуется вздутием, образованием горького вкуса во рту, расстройством желудка, несварением, у больного ухудшается самочувствие, появляется головокружение.
  • Интоксикация, когда больного мутит, поднимается температура, появляется головокружение, рвота, анемия, давление при холецистите падает.
  • Синдром нарушения вегетативных функций (болит голова, кидает то в холодный пот, то становится душно).

Диагностика

Когда у пациента жалобы на боли в правом подреберье, ухудшение пищеварения, появление чувства слабости, головокружения, врач вначале проводит пальпацию живота, обращая внимание на цвет кожи и белков глаз (они могут быть желтыми, как при желтухе), на сколько см увеличена селезенка. При надавливании в области желчного пузыря появляются резкие боли. Если проявляются такие симптомы, больного направляют на клиническое исследование.

  1. Гемограмму, которая покажет развитие воспаления.
  2. Биохимический анализ крови при обострении покажет общее увеличение СОЭ, печень усилено продуцирует билирубин, повышается выработка белков, которые свидетельствуют о воспалении.
  3. Общие клинические анализы (сдается кал и моча), покажут наличие в них желчных пигментов.
  4. Ультрасоногркафия, при которой возможно определение размеров желчного пузыря, есть ли в нем камни, деформации, новообразования, развивается ли желчнокаменная болезнь.
  5. КТ и МРТ, при которых можно увидеть состояние органа и желчных путей, но такие методы имеют противопоказания.
  6. Дуоденальный способ зондирования, когда моча становится темная, в ней появляются белые хлопья, что свидетельствует о наличии в органе патогенной микрофлоры. Задача дуоденального зондирования — прочистка желчных путей.
  7. Холецистография с применением контраста (его нужно выпить), которая покажет наличие камней в желчном, нарушение работы органа, диффузные утолщения тканей.
  8. Иммунологическое и молекулярно-генетические исследования, при которых выявляют врожденные и другие аномалии развития.

Лечение болезни

В зависимости от развития болезни лечение может быть консервативным и хирургичиским.

Лечение холецистита у взрослых должно быть немедленным, при этом выявляют причины развития холецистита. Если у пациента сильные боли, ему плохо, то лечат его в стационаре под наблюдением врача, применять при этом нужно комплекс препаратов. При хроническом воспалении в период терапии больному можно находиться дома, но делать все предписания. Терапия включает консервативное и радикальное вмешательство.

Консервативное нужно применять при хроническом недуге, при этом человеку нужно соблюдать диету, принимать лекарства, проводить экстракорпоральную литотрипсию, при которой камень разрушают ударной волной. Если такие способы оказались неэффективными, ликвидирует холецистит операция — лапароскопия. Во время лапароскопии делается маленький прокол, через который доктор видит состояние органа. Если есть необходимость, то пораженная часть удаляется.

Препараты, которые нужно принимать

  1. Антибиотики для уничтожения патогенных бактерий «Доксициклин», «Эритромицин», «Оксациллин».
  2. Антибактериальные «Бисептол», «Фуразолидон».
  3. Антигистаминные «Метронидазол», «Тиберал», «Немозол».
  4. Спазмолитики «Папаверин», «Но-Шпа».
  5. Иммуномодуляторы «Имунофан», «Иммунал».
  6. Желчегонные «Хофитол», «Тыквеол», «Одестон».

Народные средства

Когда идет воспаление желчного, нужно выпить чай из бессмертника, рылец кукурузы, настой шиповника с медом. Делать такой чай нужно регулярно, чтобы выработка желчи повысилась. Минеральная вода также помогает, когда орган воспалился. Благодаря ей происходит стимуляция сокращений желчного пузыря, в результате чего нормализуется выработка желчи, улучшаются функции органа.

Диетотерапия

Необходимо ограничить себя в сахаре, специях и жирах.

Диета при холецистите у женщин основывается на том, что они могут приготовить себе легкие блюда, в которых мало жира, сахара, специй, так как к ним противопоказания. Рекомендации основываются на употреблении вегетарианских супов, постного отварного мяса, рыбы, продуктов, в которых содержится клетчатка. Приготовить себе можно блюда из творога, овощей и фруктов. Лечат заболевание и в санитарно-курортных условиях, при этом больной под постоянным наблюдением у доктора, который знает все о холецистите.

Профилактика

Чтобы недуг не мог воспалиться вновь, возрастает актуальность профилактических мер. Это соблюдение здорового образа жизни и уход за здоровьем, помочь могут равномерные физические нагрузки и специальные упражнения. Если у больного воспаление и в организме присутствуют стафилококк, стрептококк и другие патогенные микроорганизмы, нужно проходить своевременную терапию. Когда проблемы с работой желчного носят хронический характер, нужно ежегодно проходить диагностическое исследование и не назначать себе самому лечения.

Осложнения

Во время терапии и в послеоперационный период у больного могут быть тяжелые последствия. Это воспаление органа с выделением гноя, в результате чего развивается инфекционное поражение, человеку плохо, его тошнит, рвет, поднимается температура. Если проблему не выявить вовремя, происходит перфорация пузыря, в результате чего гной попадает в брюшную полость. При абсцессе больному плохо, он может терять сознание, развивается реактивный гепатит, медлить в таких случаях нельзя.

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru