Симптомы и лечение заболеваний желчного пузыря

Патологические состояния, при которых нарушается способность желчного пузыря вырабатывать и выводить желчь, требуемую для обеспечения нормального пищеварительного процесса, происходит закупорка протоков, образуются опухоли тканей, объединены под общим названием «болезни желчного пузыря». Различают три большие группы заболеваний пузыря и каналов: ЖКБ, холецистит, дискинезия. Также возможно развитие послеоперационного синдрома, холангита, полипов и даже рака.

Виды болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей

Заболевания желчного пузыря классифицируются по механизму возникновения следующим образом:

• дисфункциональные патологии пузыря (дискинезия органа, дистония сфинктера Одди);
• воспалительные процессы в органе или протоках;
• желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
• новообразования разного характера;
• патологии, вызванные паразитарной инвазией.

Эти виды заболеваний желчного пузыря достаточно распространены среди населения, но чаще проявляется у детей дошкольного возраста. Частота появления в этой группе варьируется в диапазоне 10—15%.

Симптомы холецистита

Существует две формы воспаления желчного пузыря:

1. Хронический холецистит сопровождается нарушением тока желчи с изменением ее густоты и состава, в результате формируются камни. Заболевание желчного пузыря, вызванное бактериальным инфицированием кишечными инфекциями, провоцируется кишечными палочками, стафилококками, стрептококками. Болезнь может появиться в результате поражения гепатитом, развития лямблиоза в желчных протоках. Течение недуга тяжелое и требует срочного медикаментозного лечения. Симптомы:

1. схваткообразные боли справа под ребрами;
2. увеличение желчного пузыря в размере;
3. частая рвота;
4. механическая желтуха.

• Острый холецистит. Воспаление стенок органа происходит, когда закупориваются желчевыводящие пути. Болезнь опасна для жизни человека. Симптомы:

1. интенсивные боли, усиливающиеся при пальпации;
2. желтуха;
3. температура, колеблющаяся в пределах от субфебрильных показателей до жара;
4. озноб;
5. пересыхание и обложенность языка;
6. учащенный пульс;
7. низкое АД.

ПХЭС

Постхолецистэктомический синдром включает несколько патологических состояний, которые связанные с проведением резекции желчного пузыря. Причины:

• остатки конкрементов в протоках;
• сужение канала, впадающего в 12-перстный отросток кишечника;
• панкреатит;
• гастрит;
• воспаление в кишечнике.

Симптомы:

• боли справа или слева под ребрами, подобные печеночной колике;
• болезненность под ложечкой;
• подташнивание со рвотой;
• вздутие, функциональное расстройство кишечника или запоры;
• желтуха.

Дискинезия

Моторная дисфункция желчевыводящих путей, связанная с ослаблением или интенсификацией тока желчи, приводит к отклонениям в процессе пищеварения. Провокаторы появления дискинезии у детей и взрослых:

• постоянные стрессы, нервные срывы, психологические травмы;
• длительные физнагрузки;
• неправильное питание.

Часто дискинезия классифицируется, как психологическая патология со специфическим проявлением в виде тупых болей справа в подреберье, длящихся сутки и более. В результате патологии у ребенка или взрослого провоцируются функциональные расстройства желчного пузыря, снижается тонус сфинктерных мышц, создаются условия для камнеобразования.

Острый холангит

Воспаление желчеточных каналов, протекающее в острой форме, чаще появляется в результате развития затяжного холецистита, желчнокаменной болезни или после резекции пузыря. Воспаление может начаться из-за развития опухолей или при застое желчи. Различают такие симптомы патологии:

• приступы сильной боли справа в боку с отдачей в правую руку или левую сторону;
• резкое падение АД;
• постоянное подташнивание с сильной, частой рвотой без облегчения;
• кожный зуд;
• напряжение мышц живота справа под ребрами;
• жар (40°С);
• обильная потливость, озноб;
• общее недомогание.

Опухоли

Новообразования в желчном пузыре могут быть добро- и злокачественными. В обоих случаях начальные стадии бессимптомны, далее развиваются симптомы, которые легко можно спутать с проявлениями холецистита.

• Доброкачественные образования или полипы длительное время не проявляются. При стремительном увеличении возникают:

1. боли;
2. кожный зуд;
3. желтушность кожи;
4. выраженное недомогание.

• Рак. Первым провокатором развития злокачественной опухоли является ЖКБ. Особенности болезни:

1. невозможность снять боли лекарствами;
2. постоянное подташнивание и рвота;
3. отказ от еды;
4. потеря веса;
5. увеличен желчный пузырь на УЗИ.

ЖКБ

Патология развивается на фоне понижении выработки желчных кислот с фосфолипидами и увеличения концентрации холестирина. В основной массе случаев заболевание носит наследственный характер. В группу риска попадают люди:

• с избыточной массой тела;
• больные сахарным диабетом;
• употребляющие алкоголь, жирную пищу, курящие.

Основные признаки при приступе:

• сильные колики и рези справа в подреберье;
• тошнота с редкой рвотой.

Иногда камень, выходящий из желчного пузыря, самостоятельно проходит по желчетоку и попадает в 12-перстную кишку, чем ликвидируется приступ болезни. Но если конкремент застрял в желчных путях, провоцируется развитие острого холецистита с вытекающими последствиями. Опасность заболевания — скрытое протекание, что вызывает развитие вялотекущих, затяжных болезней желчного пузыря с осложнениями. Особенно опасно заболевание у детей.

Другие

Другие патологии включают группу совместных заболеваний пузыря с печенью, селезенкой и поджелудочной железой.

Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени — это группа патологий, поражающих органы по восходящему пути продвижения инфекции. Причина может крыться в таких нарушениях:

• в образовании солей, конкрементов в просвете желчного;
• в загибах, перегибах, сужениях, удлинении, извитии каналов;
• в аномалиях развития ЖВП.

Симптомы:

• резкие разлитые боли — в эпигастрии, справа под ребрами или ложечкой;
• распространение болезненности на спину;
• тошнота, рвота;
• увеличенные органы по УЗИ показателям — желчный пузырь, печень, поджелудочная или селезенка.

Особенности

Любая хроническая патология в желчевыводящей системе и желчном пузыре характеризуется медленным течением с развитием стандартной клинической картиной. Первые признаки:

• боли справа в подреберье;
• пищеварительная дисфункция;
• желтый налет на корне языка;
• горькая отрыжка;
• желтушность кожи и слизистых;
• обесцвеченные каловые массы;
• потемневшая моча.

Возможно появление специфических проявлений, таких как:

• болезненность в области сердца;
• общая ослабленность, недомогание и повышенная утомляемость;
• общие признаки нарушенного пищеварения;
• незначительное, устойчивое отклонение температуры тела от нормы в диапазоне субфебрильных величин (37,2—38°С).

Зачастую больной не может выяснить причину беспокоящих его симптомов, которые могут быть следствием развития вялотекущего холелитиаза, холецистита или дискинезии. Нередко ошибочно диагностируется гастрит, ревматизм, нейроциркуляторная дистония. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный гастроэнтеролог. Диагностика проводится на основании тщательно проведенного лабораторного (анализов крови, мочи, кала) и инструментального обследования (УЗИ, КТ, МРТ, биопсии, дуоденального зондирования) больного.

Гипертоническая моторная дисфункция и прочие патологии желчепроизводящей системы в большинстве случаев протекают со слабыми, ноющими болями справа в подреберье. Нередко ощущения провоцируются на фоне приема пищи. После трапезы усиливается тошнота, появляется неприятное послевкусие во рту и развивается стойкая непереносимость запаха пищи. У некоторых пациентов выявляется понижение порога чувствительности, поэтому иногда на начальных стадиях человек не ощущает боли.

Хронические патологии желчеточных каналов опасны тем, что могут затронуть желудок. В этих случаях дополнительно возникнут такие симптомы, как:

• горькое послевкусие в ротовой полости;
• сильная, громкая отрыжка;
• тошнота;
• изжога;
• нестабильность стула.

Самыми частыми патологиями желчного пузыря считаются холецистит и ЖКБ. Далее по количеству регистрируемых случаев идут дискинезия и рак.

Лечение осуществляется медикаментозно. Наиболее часто в медицине для купирования недугов, поразивших желчепроизводящий аппарат, применяются основы этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины появления патологического состояния. Эффективные средства предлагает народная медицина, рецепты которой позволяют отсрочить операцию.

Профилактика и лечение

Так как в основной массе патологии желчного пузыря несут опасность для здоровья и даже жизни человека, следует предпринимать профилактические меры по недопущению их развития. Общие рекомендации следующие:

• правильное, полноценное питание с исключением вредных, калорийных продуктов;
• дробное питание с исключением длительных перерывов в еде, перееданий;
• избавление от вредных привычек (быстрые перекусы фаст-фудами, курение, алкоголь, злоупотребление кофе);
• регулярное занятие спортом (минимум делать ежедневную зарядку и дыхательные упражнения);
• избегание стрессов;
• здоровый сон;
• своевременная диагностика и лечение заболеваний ЖКТ, особенно печени, селезенки, поджелудочной.