Виды камней в желчном пузыре

По причине сгущения желчи, которая оседает в полости желчного пузыря, образовываются желчные конкременты. При этом постепенно происходит кальцинирование желчных камней. Существуют разные виды желчных образований. Часто человек не знает об их присутствии. При появлении симптомов носительства (колики, повышение температуры) камни часто выявляются. Избавляются от них оперативным вмешательством или выведением их из организма. Лечение должно проводиться под контролем специалистов.

Камни в желчном пузыре могут образовываться по разным причинам и отличаться по структуре.

Формирование камней

Желчь образовывается в печени. В ней присутствует холестерин, лецитин, желчные соли, пигменты, продукты обмена (билирубин и пр.), вода. В густой желчи образовывается осадок. В нем присутствуют отмершие клетки эпителия стенок желчного пузыря, содержание влаги понижено. Из-за вязкости желчного секрета происходит застой желчи. Развивается воспаление, которое характеризуется накоплением слизи. С участием пигментов и карбонатных солей происходит кальцификация желчи. Появляются кристаллические образования. Они могут быть очень маленькими, как песчинки, и постепенно выводиться в желчные протоки. Но со временем песчинки скапливаются, и, оседая, прикрепляются к стенкам желчного пузыря. По мере увеличения в размере они становятся похожи на камушки и могут быть величиной с яйцо.

Есть много причин образования камней в желчном пузыре:

  • нарушение обменных процессов, вследствие чего густеет желчь и происходит ее кальцификация;
  • гормональные изменения в организме из-за заболеваний, многократных беременностях или приема гормональных средств;
  • возрастная расположенность (чаще страдают люди старше 50—60 лет);
  • болезни желчного пузыря;
  • поражение паразитами;
  • заболевания печени;
  • половая принадлежность (женщины более подвержены заболеванию);
  • пигментация волос (у темноволосых чаще обнаруживают камни, чем у блондинов);
  • наследственность, как фактор передачи особенностей обмена веществ, строения внутренних органов;
  • длительные диеты с целью похудения (голодания приводят к скоплению желчи и застойным явлениям);
  • слишком калорийная и жирная пища (ведет к переизбытку жиров, которые перерабатываются в холестерин);
  • нарушение обмена веществ после операций, тяжелых заболеваний, когда требуется внутривенное питание.

Состав и виды конкрементов

Желчными камнями называют твердые образования (конкременты), которые находятся внутри желчного пузыря. Они могут выводиться в протоки и попадать в кишечник. По составу классифицируют различные виды конкрементов. Так как процесс кристаллизации желчи происходит при участии разных составляющих, то и тип образований будет разным. Желчные соли — частый агент в химических преобразованиях «хлопьев». При этом происходит кальцификация сланжа (осадка). Еще одним основным участником камнеобразования выступает билирубин с участием пигментов. Но чаще всего в составе конкрементов присутствует холестерин. Конкременты бывают разного цвета (белые, желтые, серые, зеленые, коричневые и черные с вариациями оттенков) и формы. Различают 4 типа камней.

Холестериновые и известковые камни в желчном пузыре

Могут состоять непосредственно из холестерина. Бывают конкременты с вкраплениями пигментов и кальциевых солей. Часто вид камня можно определить по его цвету. Образования, имеющие в своей структуре преимущественно холестерин, обычно желто-белые или серые. Они довольно крупные, легко слоятся и крошатся, мягкие. Это распространенный тип камней. Возникновение холестериновых конкрементов обусловлено неправильным питанием, нарушением обменных процессов организма вследствие разных причин, гормональными сбоями. Лечение проводится антихолестериновой диетой. Исключают слишком жирную и углеводистую пищу, ограничивают употребление сахаров. Уменьшают порции при увеличении количества приемов пищи. Известковые образования состоят из солей кальция. Такой вид конкрементов встречается нечасто.

Билирубиновые (пигментные) камни

Излишки кальция и билирубина могут образовывать твердые структуры в желчном пузыре.

Это твердые образования, некрупные, разного цвета. Обычно их много. В составе преимущественно присутствует билирубин. Они могут быть чисто билирубиновыми (более твердые и мелкие) или с наличием пигментов (покрупнее и помягче) и кальция. По распространенности такой вид занимает 20—25% от количества заболеваний. Встречаются чаще у женщин и азиатских народов. Различают их по размеру и цвету. Привести к образованию этих камней может дисбактериоз кишечника, присутствие глистов (лямблий, опистрохий). Строгое вегетарианство — одна из главных причин этого типа камнеобразования. Лечение на химической стадии и на этапе камненошения проводится с помощью диеты. В пище обязательно должны присутствовать нежирное мясо, рыба. Следует налаживать микрофлору кишечника, избавляться от паразитов.

В черных пигментных камнях нет холестерина. Они не имеют обозначенной кристаллизации. В их составе в незначительном количестве присутствует кальций, медь. Зеленый желчный пигмент является камнеобразующим фактором для таких конкрементов. Часто встречаются у людей с болезнями крови, нарушением обменных механизмов (конъюгационные «желтухи»), циррозом печени. Эти нарушения предполагают превышение нормы по билирубину желчи. Образование коричневых пигментных конкрементов связывают с деятельностью анаэробных бактерий. В процессе происходит кальцификация соединений билирубина. В наше время вид этих камней встречается реже из-за снижения уровня заболеваний, связанных с инфекцией желчевыводящих путей.

Смешанные и сложные камни

Смешанные конкременты стоят на первом месте по распространенности. Их структура — сложная, а ядро камня — органическое. Вокруг него наслаиваются соединения холестерина, пигменты и желчные соли. Сложные образования встречаются в 10% случаев. Их появление провоцирует наличие воспаления. По форме они могут быть в виде пирамиды или бочонка. Ядро сложных камней состоит из холестерина, а оболочка, обычно смешанная. Кроме всего, конкременты различают по подвижности. Наибольшей угрозой являются именно сдвиги камней. Это может приводить к закупорке протоков, коликам. Большие образования, как правило, неподвижны. Если они провоцируют заболевание, то избавляются от них удалением (хирургически) или дроблением с последующим лечением по выведению их из организма.

Лечение и выведение камней

Поскольку заболевание протекает часто бессимптомно, то его не лечат. Появление воспалительных процессов и болей в правом подреберье влечет за собой более детальные исследования, при которых часто выявляют камни. Конкременты можно растворять с помощью кислот. Часто это временная мера. На фоне нарушенных процессов обмена, камни вновь образуются. Если конкремент один и нет воспаления, предлагают ударно-волновое дробление (литотрипсию). На клинической стадии желчекаменной болезни лечение проводится хирургически (полостная операция или лапороскопия). Хорошей профилактикой образования камней служит диета. Можно использовать травы и народные средства.

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru