Что такое холангит?

С каждым годом появляется все больше пациентов с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Воспалительные процессы могут появляться в любом органе и не всегда получается избежать осложнений. Одними из часто воспаляемых участков являются желчные протоки. Заболевание имеет неспецифическую природу. Холангитом называют болезнь, которая тяжело протекает и появляется как самостоятельно, так и в большинстве случаев воспаляется вместе с желчным пузырем или печенью. Кроме того, заболевание имеет 2 стадии развития: хроническую и острую. Больше всего заболевание появляется у женщин, возраст которых составляет 50−60 лет. Часто пациенты не хотят идти к врачу, надеясь на самолечение. Но подобное лечение чаще не помогает, вследствие чего начинаются осложнения.

Симптомы заболевания очень расплывчаты, в связи с этим болезнь долго не диагностируется.

Описание

К сожалению, в последнее время данное заболевание стало появляться на 40% чаще, чем это было раньше. Это связано с плохой экологией, неправильным рационом, несвоевременным лечением. Заболевание в большинстве случаев возникает из-за непроходимости проточных трубок желчи. Особенно это можно наблюдать, когда попадает инфекция. Нередко заболевание протекает из-за развития кист или рака протоков.

Виды

В зависимости от стадии развития холангита, у пациента диагностируют острую или хроническую форму. Для каждой стадии существует определенная классификация. Острому холангиту приписывают такие типы, как:

  • Гнойный холангит, когда наблюдается заполненность проточных труб гнойными выделениями, которые в дальнейшем соединяются с образующейся желчью. Если вовремя не начать лечение, печеночные ткани будут полностью поражены.
  • Катаральный тип, при котором отекает слизистая оболочка желчного протока. При несвоевременных лечебных мероприятиях протоки сужаются и покрываются рубцами, а заболевание приобретает хроническую стадию.
  • Дифтеретический вид, когда язвы покрывают всю слизистую оболочку участка, вследствие чего начинается некроз печеночных тканей.
  • Некротический тип появляется, когда ферменты, вышедшие из поджелудочной железы и попавшие в протоки, способствуют появлению некроза слизистой оболочки и тканей участка. Если лечением не остановить этот процесс, будет поражаться печень.

Для хронической формы характерны такие типы:

  • септический;
  • латентный, который еще называют скрытым;
  • рецидивирующий;
  • абсцедирующий.
Природа заболевания имеет такой вид.

Склерозирующий холангит — это отдельный тип, который не вошел ни в одну из классификаций. Когда наблюдается данный вид заболевания, у пациента очагом воспаления не является попадание инфекции.

Протоки начинают затвердевать, вследствие чего образуется цирроз печени. Это заболевание, которое нельзя вылечить. Врачи только наблюдают за пациентом, его состоянием, и назначают такую терапию, которая будет бороться с отдельными симптомами.

Исследования показали, что за 10 лет у пациента появляется цирроз печени, распространяющийся со временем на другие органы. Из-за заболевания нередко умирают молодые люди, что является тревожным показателем.

Причины

Наиболее распространенной причиной развития холангита называют непроходимость в желчных протоках и попадание инфекции. Нарушенная проходимость появляется из-за желчных камней или рубцов, которые появляются из-за развивающегося холецистита в хронической форме. Кроме того, патогенез может включать такие причины, как образование кист или раковых опухолей в протоках. Заболевание может начаться после удаления желчного пузыря.

Нередко оттоки желчи нарушаются из-за глистной инвазии, когда аскариды перекрывают проход. Эпистрохозы, лямблиозы предшествуют появлению заболевания.

Попадание инфекции из кишечной среды вследствие нарушенного механизма влечет за собой воспалительные процессы. Кроме того, инфекция попадает в проточные трубы через кровь и лимфу, которые переносят ее из других пораженных участков пищеварительного тракта. Реже в качестве причины холангита называют травмы или повреждения из-за операционного вмешательства или проведения исследований.

Симптомы

Повышенная температура, желтоватый цвет кожи, обильное потоотделение — признаки острой формы заболевания.

Если наблюдается острый холангит, то у человека возникают такие симптомы:

  • повышенная температура, лихорадочное состояние;
  • обильное потоотделение;
  • кожа становится желтоватого цвета;
  • сильные болевые ощущения в области правого подреберья, которые могут переходить в лопатку и грудной отдел.

Когда пациенты пожилого возраста, у них несколько другая симптоматика:

  • постоянные боли, которые не настолько интенсивны;
  • кожа имеет легкий желтоватый оттенок;
  • температура повышается не сильно, а лихорадка отсутствует;
  • обильное потоотделение не появляется.

Подобный симптоматический ряд свидетельствует о том, что пациенту могут поставить диагноз острый гнойный холангит. Холангит у детей диагностируется в редких случаях. Трудность в постановке диагноза объясняется тем, что признаки, хотя и появляются очень быстро, но имеют общий характер. Хронический холангит включает такую симптоматику, как:

  • появление быстрой утомляемости;
  • боли в правом подреберье, которые появляются, если нарушается питание или образовываются камни;
  • неожиданное появление лихорадочного состояния.

У детей хроническая форма протекает с тошнотой, понижением массы тела, постоянными головными болями. Иногда у маленьких пациентов начинается отставание в физическом развитии.

Зачастую стенозирующий тип холангита не имеет никакой выраженной симптоматики, что доставляет немало трудностей. Из-за этого могут начинаться серьезные осложнения, которые сложно вылечить. Но если заболевание все же начало проявляться, то у пациента можно увидеть лихорадочное состояние, постоянные боли. Кроме этого, у больного возможно появление кожного зуда и снижение массы тела, приобретение кожей желтого оттенка.

Аутоиммунный холангит появляется как самостоятельное заболевание или наряду с другими болезнями. Для него характерно наличие специальных антител к гладкой мускулатуре. Но отличить симптоматику от других болезней сложно.

Диагностика

УЗИ, ретроградная панкреатохолангиография, исследование желчи, крови и эндоскопические исследования протоков желчи — обязательные исследования для точного определения диагноза.

Диагностика холангита включает такие методы исследования пациента:

  • ультразвуковое исследование желчного пузыря, его протоков и печени;
  • радиоизотопные исследования;
  • внутривенное введение специального контрастного вещества, с помощью которого исследуют протоки;
  • проведение ретроградной панкреатохолангиографии;
  • исследование желчи в лабораторных условиях;
  • анализы крови;
  • эндоскопические исследования протоков желчи;
  • анализ кала, чтобы исключить паразитарную причину возникновения заболевания.

Лечение

При холангите быстро развиваются осложнения, поэтому лечить воспаление нужно только под присмотром врачей. Лечебные мероприятия могут быть консервативного характера, но если они не дают результата, врач назначает хирургическое удаление камней. Консервативное лечение включает в себя:

  • антибиотики;
  • спазмолитики, которые убирают болевые ощущения;
  • препараты, избавляющие от интоксикации;
  • лекарства, которые улучшают отток желчи.

Во время хирургического вмешательства организм пациента очищают от камней, расширяют пораженные протоки, проводят дренирование. Несмотря на эффективность хирургического метода, для него тоже существуют противопоказания, включающие в себя абсцессы, некротические проявления, развитие гнойного холангита.

Возможен вариант поддержания организма народными средствами. Для этого применяют растения, которые стимулируют желчные выделения. Это может быть пижма, шиповник, полынь и т. д. Если употреблять подобные травяные отвары, то состояние пациента может улучшиться. Но перед применением народных способов лечения нужно проконсультироваться, потому что у растений могут быть противопоказания.

Прогноз

Проявления холангита можно вылечить, если применить хирургическое вмешательство, которое подразумевает удаление нежелательных скоплений и очистку проходов. Но даже после полного выздоровления пациент обязан приходить на осмотр к врачу и соблюдать правильное питание.

Вывод

Холангитом называют воспаление желчных протоков, которое имеет две стадии: хронический холангит или острый. Для каждого типа существуют различные признаки, по которым можно определить степень прогрессирования болезни. Но только врач может поставить точный диагноз, проведя ряд исследований.

При первых же проявлениях нужно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Ведь не всегда пациентов удается спасти, потому что они обращались к врачу на крайних стадиях. Из-за этого все чаще заболевание заканчивается летальным исходом.

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru