Нарушение оттока желчи (холестаз)

Холестаз возникает, как осложнение, при различных заболеваниях, является их проявлением. Понятие холестаз объединяет в себе два термина «состояние» и «желчь». Желчь — необходимый компонент для правильного протекания пищеварения. Нарушение оттока желчи приводит к ухудшению самочувствия, нарушению усваивания питательных веществ.

Что называют оттоком желчи?

Количество принимаемой пищи, ее качество влияет на желчегонную силу секреторной жидкости. В процессе переваривания жидкость смешивается с жирными кислотами, растворяя их, помогает усваиванию витаминов, аминокислот, очищает организм от вредных токсинов. В перерывах между едой желчь продолжает выделяться, только попадает она не в желудок, а в специальный орган, расположенный под печенью (желчный пузырь). Жидкость собирается в желчном пузыре, дожидается нового приема пищи. Объединившись с секреционной жидкостью, выделяемой печенью, она проходит в протоки двенадцатиперстной кишки.

Нарушен отток желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, проблемы с ее образованием — признаки холестаза. В нарушениях оттока выделяют две формы протекания болезни: острая и хроническая. Выделяют два типа отклонения от нормы:

• Внутрипочечное. Возникает, как следствие заболевания печени, вызванное вирусом, инфекцией или хроническим болезненным состоянием органа.
• Внепочечное. Виновником осложнения является заболевание двенадцатиперстной кишки, поджелудочной.

Причины нарушения

В небольших каналах печени образуется желчь, и сразу желчевыводящие протоки помогают в ее продвижении. Общий желчевыводящий проток неразрывно связан с поджелудочной, по нему отходит секреционная жидкость к двенадцатиперстной кишке. Любой участок желчного передвижения может столкнуться с нарушениями в работе. Нарушение желчегонного свойства происходит по нескольким причинам:

• сбой в сокращении стенок желчного пузыря, желчевыводящих протоков приводит к ухудшению способности органа проталкивать желчь;
• сдавливание органа вызванное воспалительным процессом соседних органов, беременностью, нехарактерным расположением внутренностей, тяжелой нагрузкой, травмой;
• содержание холестерина в желчи больше нормы приводит к нарушению липидного обмена веществ;
• повышенный гормональный фон во время беременности, при приеме гормональных таблеток, климаксе приводит к расстройству синтеза жирных кислот;
• ограничение, однообразие в питании приводит к ограниченному оттоку;
• заболевания печени (цирроз, гепатит);
• пониженное содержание сложных липидов препятствует сгущению желчи;
• воспалительный, аллергический процесс желчного пузыря.

Заболевание не имеет четких возрастных ограничений, проблемы с желчью могут быть и у взрослых, и у детей. Возникает оно на фоне приема лекарственных препаратов, неправильного питания и заболеваний.

Проявление болезни

При сбое в оттоке неизбежно скопление в тканях секреционной жидкости. Проявления болезни, в зависимости от степени, характера заболевания, могут протекать в незаметной или ярко выраженной форме. Длительный хронический процесс вообще может не сопровождаться симптоматикой, а первые признаки появляются спустя месяцы. С острым течением наоборот, признаки появляются резко, спонтанно. К основным отличительным признакам относятся:

• болевые ощущения в правом подреберье;
• при пальпации чувствуется размер печени;
• кожа и глазные белки приобретают желтый оттенок;
• изменяется привычный цвет мочи, она приобретает темный окрас;
• завышенное количество жирных кислот делают бесцветным кал, консистенция кашеобразная;
• сильный зуд кожи;
• образование камней;
• проблемы с всасыванием питательных веществ приводят к нехватке витаминов, как следствие: снижение зрения, сухость кожи, кровотечения, ломкость костей, потеря веса.

Ощутив вышеперечисленные признаки, стоит обратиться к врачу, для проведения полной диагностики, подтверждения диагноза и оказания своевременной врачебной помощи.

Диагностика

Подтвердить предполагаемый, согласно симптомов, диагноз можно проведя полное диагностическое обследование. Лечащий врач придерживается следующего плана:

• опрос пациента, сбор информации о появлении желтушности, зуда;
• выявление заболеваний печени;
• уточнение информации о перенесенных инфекциях, об употреблении алкоголя;
• осмотр, пальпация, подтверждающая увеличение печени, выявление желтизны кожи;
• анализ кала;
• анализ мочи;
• анализ крови;
• проводится УЗИ, которое помогает выявить расширенность протоков, возможные изменения желчного пузыря;
• при остром застое, для выявления аномалий, проводится МРТ, рентгеноскопия;
• взятая биопсия печени позволяет подробней понять какие изменения произошли с органом.

Терапия

Лечение заболевания проводится с упором на индивидуальные особенности пациента. Основная цель — выявить источник, снять симптомы, нормализировать состояние пациента. Комплексная терапия состоит из медикаментозных процедур. Подбор медикаментов проходит индивидуально. Лечебное действие лекарств имеет разностороннюю направленность:

• поливитамины направлены на восстановление хорошего самочувствия и усиление иммунитета;
• лекарства, способствующие устранению зуда («Холестирамин», «Фенобарбитал»);
• препараты, возобновляющие клетки печени, устраняющие интоксикацию («Урсофальк»);
• желчегонные препараты («Аллохол», «Хологон» и другие);
• таблетки улучшающие клеточную мембрану печени («Силимар», «Гептрал»);
• избавление от токсинов при помощи «Хофитола»;
• пациенту, зависящему от принятия алкогольных напитков, назначают лекарства, способствующие очищению организма от ядов, возникших от длительного приема алкоголя;
• при выявлении глистов, назначаются антипаразитные лечебные средства;
• обязательно включают дополнительный прием витамина К, который предотвращает кровотечение.

При острой стадии, в очень тяжелых ситуациях назначается процедура забора крови, которая позволяет очистить кровь от токсинов.

Терапия проводится в стационаре, под наблюдением специалистов, только после разрешения врача продолжить прием препаратов в домашних условиях, больной выписывается из больницы.

Диеты

Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты. Диета корректирует желчный застой, приводит в норму состояние организма. В первую очередь из рациона питания исключаются продукты с животными жирами. Застой желчи усугубляет жареное, копченое, острое, соленое, запрещены спиртные напитки. Для улучшения состояния нужно не использовать следующие продукты:

• крем, шоколад, конфеты;
• несладкие ягоды, кислые компоты, кисель;
• приправы;
• кофе;
• яйца;
• бульоны.

Питаться стоит большее количество раз, небольшими порциями. В рацион включают:

• говядину, нежирную рыбу;
• каши (гречневая, овсяная);
• овощные супы;
• нежирные кисломолочные продукты;
• овощи и фрукты, нельзя редис, чеснок, шпинат, лук, щавель;
• варенье, мед;
• некрепкий чай и кофе, с добавлением молока.

При приготовлении блюд используют продукты, стимулирующие сокращение стенок пузыря:

• растительное масло;
• укроп, помидор, сельдерей;
• свежевыжатый сок свеклы, капусты;
• остатки оболочки зерна.

Правила диетической еды направлены на облегчение работы органов, возобновление здорового состояния.

Гимнастика

Гимнастические упражнения помогают развить дыхание диафрагмой, стимулировать кровообращение, улучшить состояние мышц кишечника и желчного. Упражнения лучше делать утром, до завтрака. Количество повторов должно достигать 5 раз. Упражнения:

1. Ложимся на спину, выполняем дыхание диафрагмой. Вдыхая — живот выдуваем, выдыхая — втягиваем.
2. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Делая вдох, подтягиваем ноги к животу, касаемся их головой. Выдыхая, принимаем исходное положение.
3. Исходное положение как в задании № 2. Согнутые в коленях ноги поворачиваем сначала вправо, затем влево.
4. Лежа на спине, поднимаем согнутые ноги вверх и имитируем шаги.

Терапия натуральными продуктами

Убрать застой, восстановить правильную работу желчной системы помогут природные желчегонные растения. Отличный результат дает комплексное использование природных и медикаментозных компонентов.

Способов увеличить желчегонную функцию, но при выборе лечения народными средствами стоит проконсультироваться со специалистом. Растительные компоненты, входящие в рецепты, направлены на исправление плохой работы печени, на расширение протоков, вывод камней и стимуляцию оттока желчи. Популярные народные способы:

• Довести стакан воды до кипения, добавить в него 1 столовую ложку сухих листьев березы и проварить 30 минут. Отвар остудить на протяжении 10 минут, процедить. Принимать перед едой, по 1/3 стакана.
• 1 столовую ложку измельченных листьев крапивы и плодов шиповника заварить в одном стакане воды в течении 15 минут. Настаиваем 45 минут. Принимаем по ¼ стакана в течении дня.

Прогноз на выздоровление

Если диагноз поставлен вовремя, нет осложнений в виде злокачественных опухолей и лечение приносит облегчение — прогноз положительный. Ответственно стоит отнестись к питанию. Придерживаться диеты нужно не только в период курса терапии, но и после выздоровления.

Не ждите исчезновения симптомов, обратитесь к врачу. Хроническое состояние проблемы приводит к осложнениям в виде камней, печеночной недостаточности. Исправить ситуацию получится исключительно хирургическим методом.