Виды паразитов в желчном пузыре

Обновлено: Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна

Паразиты часто являются причиной возникновения таких гастроэнтерологических патологий, как дискинезия желчевыводящих путей, патологий ЖКТ, камнеобразование в желче, воспаление желчного пузыря, гепатиты. Паразиты, такие как описторхи, лямблии, трематоды, растут и развиваются в желчных каналах. Они способны снизить местный иммунитет, сделав организм неустойчивым к разному виду бактериальных инфекций. Лечить сопутствующие заражению болезни нужно антибиотиками. Часто препараты малоэффективны, поэтому приходится принимать крайние меры — иссекать желчный пузырь.

При попадании паразитов в организм развивается панкреатит, гнойный холангит желчевыводящих путей и другие заболевания.

Паразитарное воспаление в желчном пузыре

Заражение паразитами начинается с попадания цист или яиц глистов в организм с едой. Благоприятная микрофлора в 12-перстной кишке способствует росту личинок с последующим их проникновением в желчные протоки, пузырь, печень, поджелудочную. Личинки глистов воздействуют на желчеток, снижая секрецию и моторику. Развивается панкреатит, гнойный холангит желчевыводящих путей. Происходит уплотнению стенок и эпителия, что ингибирует секреторную функцию и пассаж желчи, это приводит к нарушению пищеварения. Развиваются желчные застои.

Хроническая интоксикация гельминтами не имеет резкой клинической картины. На стадии обострения возникают специфичные симптомы, как при холецистите и гастродуодените. Не исключена возможность носительства без фаз обострений и прочих осложнений из-за интоксикации.

Быстро растущие паразиты закупоривают узкие желчные и печеночные каналы, что приводит к развитию воспаления. Глисты проводят другие болезнетворные бактерии, вирусы и микробы. На ранних стадиях гельминты сложно обнаружить, лечение — сложное и длительное.

Вернуться к оглавлению

Описторхоз

Возбудителем болезни является трематод, паразитирующий у животных и в рыбе.

Возбудителем болезни является трематод, паразитирующий у животных и в рыбе. У человека развивается во внутренних и внешних каналах поджелудочной, печени с желчным пузырем. Заразиться описторхозом можно от инвазированных людей, животных, при поедании необработанной рыбы с цистами гельминта.

После попадания через 2 недели начинается размножение, в результате чего травмируются слизистые желчных и панкреатических каналов. Описторхисы препятствуют желчеоттоку, провоцируют кистообразование и новообразования в печени, отличаются высокой степенью интоксикации. Живут больше четверти века в организме носителя. Описторхоз характеризуется затяжным течением с сильными и регулярными рецидивами. Симптоматика зависит от иммунитета носителя, интенсивности и длительности интоксикации. Существует:

  • Острая форма описторхоза длительностью от 1 до 2 месяцев проявляется жаром, крапивницей, мышечной и суставной ломотой, лихорадкой, увеличением печени с желчным пузырем, болевым синдромом справа под ребрами, тошнотой со рвотой, изжогой, поносом, метеоризмом, ухудшением аппетита. По результатам фиброгастроскопии нередко диагностируется эрозивный гастродуоденит, язвы желудка и 12-перстной кишки.
  • Хронический описторхоз длительностью до четверти века или пожизненно. Симптомы схожи с признаками перманентного воспаления желчного пузыря, гепатита, панкреатита, гастродуоденита. Болезнь сопровождается регулярными и болевыми спазмами справа в грудине. Диагностируются диспепсические расстройства, дискинезия, болезненность пальпирования живота в области желчного пузыря. Описторхозная инвазия нарушает работоспособность желудка с кишечником, угнетает ЦНС, поэтому у больных снижается аппетит, они жалуются на сильную тремор, утомляемость, бессонницу, раздражительность, мигрени с головокружениями. Особенность хронического течения — необратимость патологических изменений.

Диагностика описторхоза первые 6 недель затруднительна, поэтому определить болезнь можно на основании эпидемиологического анамнеза и клинических проявлений. Серологические методы диагностики способны дать яркую картину. Лечение описторхоза основано на применении противогельминтных, ферментных и желчегонных препаратов, средств, повышающих тонус и перистальтику ЖКТ. Больному назначается оздоровительная диета.

Вернуться к оглавлению

Лямблиоз

Тараканы и мухи являются переносчиками лямблий.

Существует две формы лямблий: вегетативная и цистовая. Паразитам опасно замораживание до «-13″°С и ниже. В температурном диапазоне „4″—“ 20» °С яйца живут до 3 месяцев. Заражение происходит через открытые водоемы, зараженного человека, реже — через домашних кошек, собак, коров, свиней. Мухи с тараканами переносят цисты гельминтов.

Способы передачи:

  • Водный — при употреблении воды из скважин, колодцев. Лямблии просачиваются сквозь отверстия фильтров из-за мельчайшего размера.
  • Контактно-бытовой — через грязные руки, посуду и другие предметы обихода. Часто заражаются этим способом дети.
  • Пищевой — при употреблении обсемененной пищи без предварительной термообработки. Встречается редко.
  • Гельминты поражают желчную систему и 12-перстную кишку. После попадания цист в 12-перстную кишку их оболочка распадается, и образуются две паразитарные формы. Гельминты крепятся к слизистой кишки, повреждая энтероциты, что приводит к нарушению всасываемости микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Происходит сбой в ферментации и появляется сильная аллергия на продукты питания.

Паразиты провоцируют дискинезию желчного пузыря и его протоков, когда желчь теряет бактерицидные свойства, что происходит при ослаблении печени и нарушениях в желчных путях. При длительном заражении развивается хронический лямблиозный холецистит. Симптомы — неспецифичные, болезнь развивается в скрытой, латентной форме. Проявления очевидны при интенсивной инвазии и при лямблиозном холецистите:

  • Аллергия — сыпь, экзема, бронхоспазмы.
  • Хроническая интоксикация с анорексией, сильной утомляемостью и слабостью. У детей развивается задержка психофизического развития.
  • Абдоминальный болевой синдром, проявляющийся как общая дисфункция ЖКТ. Диспепсия сопровождается переменчивым стулом, тошнотой со рвотой, сильной отрыжкой.
  • Признаки холестаза — желтуха, кожный зуд, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Диагностируется лямблиозная инвазия на основе:

  • взятия пробы кала, дуоденального сока и желчи;
  • анализа крови на антитела и антигены к этому виду гельминтов;
  • УЗИ, зондирование фракций желчи, холецистография, ФЭГДС, с помощью которых выявляется дискинезия, аномалии в структуре дуоденального соска и слизистой 12-перстной кишки.

Лечение — сложное, комплексное:

  • медикаментами: нитроимидазолами, нитрофуранами или бензимидазолами;
  • диетотерапия на общих основаниях с целью восстановления функций ЖКТ и желчевыводящих каналов;
  • прием энтеросорбентов, гепатопротекторов, ферментов, витаминов, пробиотиков.
Вернуться к оглавлению

Фасциолез

Фасциолез хорошо виден на печени животных.

Инвазия вызвана заражением трематодами гепатобилиарной системы. Патология отличается редкостью. Паразит имеет плоскую форму с яйцами желтовато-бурого оттенка вытянутой формы. Поражают человека, лошадей, свиней, крупный и мелкий рогатый скот. Локализуются гельминты в желчных протоках и пузыре.

Заражение людей происходит при питье воды, зараженной инкапсулированными адолескариями гельминтов. Животные подвержены интоксикации при употреблении трав, растущих на водяном крессе, в стоячих водоемах для водопоя скота. При раннем заражении страдает печень, в которой формируются паренхимальные микроабсцессыв и микронекрозы. На поздних стадиях расширяется просвет, утолщаются стенки, разрастается эпителий желчных протоков. Может развиться гнойный ангиохолит. Велик риск вторичного бактериального инфицирования.

Симптоматика появляется в инкубационный период, длящийся до 8 недель. Сразу появляется недомогание, крапивница, растущая слабость, мигрени, снижение аппетита, лихорадка. В тяжелых случаях возникает жар до 40 °C, желтею склеры. При осмотре больного обнаруживается желтушность склер, боли в животе и правом боку, тошнота со рвотой. Печень сильно увеличивается, уплотняется, болит место пальпации.

Длительное течение фасциолеза сопровождается выраженной дисфункцией печени, диареей, анемией, истощением вплоть до летального исхода.

Распознается фасциолез с 4 месяца после проникновения в организм. Раннее выявление затруднено. Для дифференциации производится биопсия мышечной ткани, специфичные иммунологические тесты, анализ кала и дуоденального содержимого, оценка эпидемиологического анамнеза.

Осложнения проявляются в грубом изменении внутрипеченочных ходов, внепеченочных протоков и желчного пузыря. На фоне этого инфекция распространяется во всем организме. На фоне фасциолеза развивается желтуха, язвенное воспаление желчного пузыря, печеночный абсцесс. Таких больных лечат хирургическим способом. При своевременной постановке диагноза назначается консервативное лечение.

Вернуться к оглавлению

Какие меры безопасности от заражения паразитами существуют?

Основные профилактические меры:

  • соблюдение общепринятых правил гигиены — регулярного мытья рук перед едой, до и после туалета, после улицы;
  • употребление очищенной, обеззараженной и прокипяченной воды, термически обработанного мяса и рыбы;
  • тщательная обработка фруктов, овощей, зелени, употребляемых в сыром виде;
  • отказ от посещения водоемов вблизи пастбищ и водопоя домашнего скота;
  • регулярная влажная уборка комнат, особенно у входной двери, влажная очистка обуви после улицы;
  • санобработка жилых помещений от тараканов, мух, вшей, клопов, которые являются переносчиками гельминтов;
  • регулярная стирка белья с кипячением при лечении от паразита;
  • прохождение регулярного обследования на присутствие паразитов в организме.

Эксперт статьи
Незванова Светлана Александровна
Гастроэнтеролог, врач-диетолог. Общий стаж 10 лет, в области диетологии 5 лет. Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
559
Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru