Рак желчевыводящих путей

Рак желчевыводящих путей (МКБ-10 : С23-С24) – редкая болезнь, при развитии которой патологические злокачественные новообразования появляются в желчном пузыре. Есть различные виды этого заболевания. Тип рака определяется по тем клеткам, которые были поражены. Больше 80 процентов таких образований в органе – аденокарцинома. Это значит, что онкология появилась в клетках, которые выстилают пузырь. По стадии рака желчного пузыря можно определить, сколько понадобится лечить недуг и какие средства нужно использовать для этого. Желательно как можно раньше провести диагностику и начать лечение, — это в значительной степени повысит шансы на выздоровление больного. Поэтому важно регулярно обследоваться и вовремя распознать рак желчного пузыря симптомы. После успешного проведения терапии люди живут полноценной жизнью.

Причины заболевания

Пока исследователям не удалось установить, что становится причиной развития опухоли (МКБ-10 : С23-С24). Специалисты могут определить формы недуга. Рак желчного пузыря поражает клетки органа, вследствие чего они начинают мутировать. Мутации приводят к тому, что рост клеток становится бесконтрольным. Накапливаясь, эти клетки формируют опухоль, способную распространяться на другие ткани и органы. Возможно формирование внутрипеченочного абсцесса.

К негативным факторам, влияющим на развитие болезни, относят холангит, аденому (аденомиоматоз желчного пузыря) и другие недуги. При этом аденома должна быть размером более 1 сантиметра. Появление аденомы может спровоцировать рак желчного пузыря. В некоторых случаях это доброкачественное образование предшествует раку.

Симптоматика

При раке для больного характерны разные признаки. Симптомы рака желчного пузыря:

  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • лихорадочные состояния (повышение температуры);
  • рвотные позывы;
  • желтуха;
  • потеря массы тела;
  • вздутие;
  • снижение аппетита.

Стадии

Чтобы охарактеризовать рак желчного пузыря, принято использовать следующие стадии:

  1. 0 – на ранних стадиях мутировавшие клетки расположены на слизистой органа. Они могут преобразоваться в раковые, позднее распространиться на другие ткани.
  2. I – эта ранняя стадия характеризуется образованием злокачественной опухоли и ее распространением вне слизистой. Этап принято делить на две стадии (A, B). A — рак желчных протоков распространяется за внутренние границы тканей, мышц органа. B — новообразования оказываются за границами мышц, тканей, расположенных вокруг них.
  3. II – злокачественное проявление разрастается за слой мышц органа и ткани, которые располагаются вокруг него. Этап разделяют на две стадии (A, B). A — недуг оказывается за границами ткани, покрывающей сам пузырь, иногда печень или другой орган, расположенный рядом (желудок, поджелудочную, желчные протоки). B – у больного раком новообразование распространяется на ткани и лимфоузлы. У пациентов с больным желчным пузырем рак может затронуть желудок, части кишечника, поджелудочную.
  4. IIIА — болезнь насквозь поражает ткани, покрывающие желчный пузырь, печенку и иногда одновременно близлежащие органы (желудок, кишки и пр.).
  5. IIIB – рак желчного пузыря затрагивает лимфоузлы, расположенные поблизости, распространяясь за границы внутренней поверхности пузыря, ткань, покрывающую желчный пузырь, печенку либо орган, расположенный рядом (желудок, кишки и т. д.).
  6. IVA – недуг поражает основной сосуд печенки либо другие близлежащие органы или другие участки, кроме печенки. Заболевание затрагивает лимфоузлы, расположенные у больных рядом с желчным пузырем.
  7. IVB – болезнь распространяется на лимфоузлы вдоль артерий в полости живота либо возле поясницы, на органы, расположенные далеко от пузыря. Заключительная стадия характеризуется желчными метастазами.

Обследование

  1. Первичное обследование. Важную роль на данном этапе играют результаты анамнеза, которые указывают на особенности предопухолевых недугов. Специалисты должны изучить этапы развития заболевания (ранние или последние стадии). Важно знать, как протекает болезнь еще до того, как больной поступил в медицинский стационар (симптомы до и во время желтухи и пр.).
  2. Лабораторные способы диагностики. В числе таких методов широко применяют исследования, позволяющие определить онкомаркер (СА-50 и пр.). В частности, онкомаркер СА-19-9 нельзя назвать специфичным. Тем не менее, этот онкомаркер играет значение в формировании прогноза. Онкомаркер почти во всех случаях положителен, если размер новообразования составляет более 3 сантиметров. При этом уровень онкомаркера повышается в зависимости от того, насколько запущен патологический процесс. Примерно у 50 процентов пациентов, у которых диагностируют рак желчного пузыря, находят антиген, позволяющий отличать злокачественные образования от доброкачественных. Анализы крови выявляют анемию, повышенную амилазу и пр.
  3. Инструментальное обследование. Эти диагностические методы бывают инвазивными, неинвазивными. Так, к последним принято относить рентген и УЗИ, КТ, обследование с помощью ЯМР. Инвазивные способы обследования включают эндоскопию, лапароскопию, другие виды диагностики. Кроме того, рентгенологическое обследование подразумевает изучение желудочно-кишечного тракта. Этот метод позволяет выявить изменения органов, которые могут быть обусловлены появлением злокачественного новообразования, нарушением естественной моторики 12-перстной кишки. В свою очередь, с помощью релаксационной дуоденографии можно выявить появление деформации в кишечнике, ее расширение. За счет ирригоскопии врачи определяют сдавление либо прорастание одной из кишок. Улыпрасонография помогает исключить наличие у больного желчнокаменное заболевание, поставить диагноз «рак желчного пузыря». В ходе диагностики выявляют увеличение железы, нечеткость ее контуров. КТ точнее УЗИ помогает выявить установить стадию недуга (наличие или отсутствие метастазов). 90 процентов заболевших имеют один из косвенных симптомов — расширения в органе при наличии желтухи. Возможно выявления внутрипеченочного абсцесса.

Необходимо принимать во внимание, что доброкачественные образования в этом органе встречаются достаточно редко. При ультразвуковом исследовании врачи выявляют полипы, которые могут быть складками оболочки. Наличие такого полипа на ранней стадии не подтверждает развитие доброкачественного процесса. Частота обнаружения доброкачественных новообразований у людей с желчнокаменным заболеванием составляет от 1,5 до 8,5 процента. Чаще всего полип находят у представительниц слабого пола. В некоторых случаях у больного возможно формирование внутрипеченочных абсцессов.

Лечение и прогноз

Пациентов волнует, сколько лечится рак желчного пузыря и как долго живут больные. Методы лечения определяют в зависимости от вида недуга и стадии (первые или последние). Существуют 2 группы терапии (в том числе и химиотерапия):

  1. Локализованный (1-й этап). Если рак найден на стенке органа, возможно его полное удаление.
  2. Рецидивирующий рак (2-й, 3-й и 4-й этапы). Новообразование нельзя удалить полностью.

Рак желчного пузыря способен вновь образоваться в этом органе либо в другом. Новообразование распространяется в иные части организма. Так, метастатическое поражение пузыря способно распространяться и на другие органы, близлежащие ткани и на отдаленные участки тела. Лечение включает химиотерапию.

Рак пузыря – достаточно редкое заболевание. Если он диагностирован на начальных стадиях, то шансы победить недуг высоки. Однако большинство разновидностей рака обнаруживают на последней стадии. В таких случаях медики делают неутешительные выводы. Заболевание сложно поддается диагностике, поскольку часто оно не проявляется в виде явных симптомов. Помимо этого, сравнительно скрытое расположение пузыря не позволяет с легкостью диагностировать недуг.

Болезнь можно излечить только тогда, когда образование не успело затронуть другие органы и ткани. В этом случае возможно его удаление. Если же недуг распространился, контролировать симптоматику и возможные осложнения поможет паллиативная терапия (терапия побочных болезней, улучшение состояния здоровья больного).

Добавить комментарий

PishcheVarenie.ru