Перегиб или загиб желчного пузыря у ребенка

Часто общее сокращение работоспособности желчного пузыря развивается на фоне нарушений в его анатомии. Орган состоит из трех частей: шейки, дна, тела. В наполненном состоянии при корректном размещении пузырь имеет грушеобразный вид. Перегиб или загиб желчеобразующего органа вызывает деформирование его составных частей, фрагментарное или полное изменение формы. Изогнутый желчный пузырь часто встречается у детей.

Определение и классификация

Одним из проявления дискенезии является загиб желчного пузыря у ребенка. Патология характеризуется нарушением двигательной активности желчеобразующего органа и желчевыводящих каналов. В результате чего нарушается процесс образования желчи, ее выброс, происходит застой. Таким образом, из-за частичной или полной деформации органа, он не может полноценно функционировать. При ослаблении оттока желчи происходит нарушение жирового обмена, жиры не расщепляются, не срабатывает пищеварительная функция.

Перегиб желчного пузыря у ребенка может быть:

• Врожденной патологией, когда перегиб обнаруживается у новорожденного методами компьютерной диагностики и УЗИ. Такому загибу не нужно специфичное лечение, но важно соблюдать диету. Органы у грудничка формируются и растут при тесном взаимодействии друг с другом, поэтому измененная форма желчного пузыря с возрастом не вызовет дисфункции и прочие нарушения.
• Приобретенная патология возникает на фоне других заболеваний. Этот тип лечим в обязательном порядке. Лечение загиба отличается длительностью и трудоемкостью. Любые изменения пузыря, его перекручивания приносят боль и дискомфорт. При нарушенном оттоке желчи происходит дисфункция всего пищеварительного тракта.

Причины возникновения загибов

Врожденный дефект появляется из-за влияния конкретного генотипа или при воздействии неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития. Патология этого типа возникает на 5 неделе беременности при одновременном формировании печеночных тканей, желчных протоков и 12-перстного отростка кишечника. Эти загибы связаны с нарушением пропорций при развитии. Дефект ребенку не мешает, часто исчезает по мере роста.

Патология может носить постоянный характер, диагностируемый как стойкий или фиксированный изгиб. Контуры желчного пузыря изменяются из-за особенностей структуры мышечной ткани, способной при наполнении или опустошении к изменению объема. Следовательно, меняется локализация и структура дефекта. Формируется лабильный перегиб. Приобретенные загибы в юном возрасте появляются по причине:

• длительных психоэмоциональных расстройств;
• повышенной двигательной активности, частого совершения резких движений;
• ожирения;
• сбоев в режиме питания с голоданиями, перееданиями;
• чрезмерного физического труда, поднятия тяжестей.

Вызвать аномалии в строении желчного могут другие патологии:

• обострение хронической стадии холецистита;
• увеличение любого из органов желчевыводящей системы (желчного пузыря, печени, правой почки);
• нетипичное расположение органа в нижней части печени, что подразумевает чрезмерную подвижность;
• сильное опущение брюшных органов.

Признаки загибов

Симптомы патологии различаются, в зависимости от места расположения дефекта.

Изогнутый участок на границе дна с телом формируется чаще всего. При этой аномалии ребенок страдает:

• от болей с отдачей под лопатку, ключицу, грудь справа;
• от тошноты;
• от частых рвотных позывов

При присоединении воспаления добавляется ряд симптомов:

• потливость;
• горьковатый вкус в ротовой полости;
• сероватый оттенок кожи лица.

Перегиб шейки возникает за счет ее аномального удлинения или из-за отвисания пузырного тела. Скачать приложение Париматч на телефон или компьютер можно с официального сайта компании, а также при помощи мобильных магазинов париматч на айфон Приложение Париматч скачивается бесплатно, при этом версия ОС на телефоне должна быть не старше 4.4. Опасность заключается в риске омертвления шейки с возможностью оттока желчи сразу в брюшное пространство. Симптоматика:

• острые боли в области живота или под ребрами с левой стороны;
• вздутие;
• тошнота;
• жар.

Перекручивание пузыря в нескольких местах относится к редким явлениям. Возникает при нескольких загибах из-за аномально больших размеров органа. Вызвать патологию могут желчные камни или опущение соседних органов. Признаки: сильные боли с тошнотой.

Врожденные дефекты протекают бессимптомно. Только УЗИ позволит определить, что увеличен эхопризнак — главный диагностический параметр желчного пузыря. Большинство загибов желчного пузыря у младенцев остаются пожизненно, но не приносят дискомфорта. Приобретенная дискинезия появляется вследствие других серьезных патологий и воспалений, поэтому симптоматично подобна их проявлениям.

Опасность загибов желчного пузыря

Риск возникновения осложнений велик при приобретенной пузырной деформации. Явление часто сопровождается:

• изменение объема печени в большую сторону;
• возникновением желтухи;
• дисфункцией печеночных тканей;
• развитием хронических патологий ЖКТ;
• отставанием ребенка в развитии.

Нарушение оттока желчи приводит к ее скапливанию и застаиванию в организме. Нарушается полнота расщепления липидов, поступающих с пищей, что ведет к повышению концентрации жирных кислот в крови, снижению скорости аэробного гликолиза. На фоне этого развивается сахарный диабет, ожирение, дефицит жирорастворимых витаминов и минералов, снижается острота зрение, ослабевает мышечный тонус, понижается эластичность сосудистых стенок. Начинают развиваться хронические патологии, формируются конкременты и проявляется желчнокаменная болезнь.

Диагностика

УЗИ является основным диагностическим методом. С его помощью производится:

• определение работоспособности органа;
• уточняется локализация деформации;
• исследуются стенки, шейка, дно, тело и протоки органа.

Для определения врожденности или приобретенности патологии рекомендуют делать УЗИ с нагрузкой. Для этого проводится общая эхография, затем дается яичный желток, инициирующий секрецию желчи. Если после этого при санировании перегиб органа не меняет локацию или контуры, дефект считается генуинным.

Эхопризнаки изгиба пузыря выявляются при обследовании органа вдоль и поперек. Деформации определяются по образованию эхоположительных линейных формирований разной локализации. Пузырная желчь имеет вид эхоотрицательного образования. Сонография позволяет определить степень дискенезии желчных протоков, которая встречается в 80% у детей с загибом желчного пузыря.

Методы лечения

Приобретенную патологию нужно лечить обязательно. Для этого применяется:

1. Медикаментозное лечение желчегонными средствами и спазмолитиками. Курс терапии регулярно повторяется.
2. Физиотерапия осуществляется с целью улучшения кровообращение в изогнутом желчном пузыре, восстановления мышечной работы, стабилизации секреторных функций.
3. Санаторно-курортное оздоровление позволяет восстановить желчный пузырь, печеночные ткани, укрепить иммунитет.
4. Прием антибиотиков назначается для купирования воспаления и развития патогенной микрофлоры, возникающей из-за скопления больших количеств застойной желчи.
5. Диета является важной частью лечения. Предполагает отказ от тяжелой пищи в жареном, жирном, соленом, пряном, остром, сладком, мучном виде. В меню включаются желчегонные продукты: тыква и тыквенный сок, кукурузное масло, фрукты, овощи. Назначается обильное питье, что предотвращает загустение желчи.
6. Народная терапия с применением желчегонных сборов из трав. Действенными считаются отвары горечавки желтой, мяты, календулы, пыльцы цветов.
7. Прием прибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника, страдающего из-за длительного приема антибиотиков и прочих лекарств.

Делать операцию рекомендуется только в тяжелых случаях, когда ни один консервативный метод не помогает купировать распространение инфекции и восстановить функции изогнутого желчного пузыря с его протоками.

Возможные осложнения

Главной проблемой при загибе пузыря является желчный застой и, как следствие, нарушение вещественного обмена. Эти процессы провоцируют камнеобразование в желчном пузыре, что требует дренирование желчных протоков. В отдельных случаях появляется эрозия и язвенная болезнь слизистой ЖКТ.